Ребенок срыгивает фонтаном после кормления

Как лечить срыгивания фонтаном у детей и почему они случаются

Срыгивание у грудничков после кормления — явление очень популярное. В большинстве случаев оно поясняется слабостью сфинктера — входа в желудок. Еще желудок малышей сравнивают с бутылочкой без пробки, из которой выливается содержание, если ту перевести в горизонтальное положение.

Становится ясно, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком или смесью. Это быстрый перевод ребенка в горизонтальное положение либо энергичные действия при его участии. Под вторым мы понимаем массаж, гимнастику, смену подгузника, подкидывания ребенка и остальные действия со стороны родителей. Также сюда отнести можно выкладывания на животик. Или если ребенок сам уже умеет переворачиваться и выполняет это сразу же после еды.

Срыгивание после кормления смесью случаются из-за непригодного питания (возможно, есть смысл заменить смесь), очень большого отверстия в бутылочке, благодаря чему ребенок проглатывает много воздуха во время питья, и перекармливания. Доктора рекомендуют мамам не нарушать рекомендованные объемы питания и частоту кормлений. Отверстие в соске должно соответсвовать требованиям «медлительный поток». Лучше всего хотя бы 1-2 раза за питание приподнимать ребенка столбиком, чтобы тот выпускал проглоченный воздух. Будет не лишним поднять часть кровати, ориентировочно на 30 градусов, чтобы торс ребенка оказался чуть на высоте. После кормления необходимо держать ребенка «столбиком» не менее 20 минут. Если это новорожденный, у которого шейные мышцы совсем слабы, можно ложить его голову к себе на плечо. Так и ему, и родителю удобнее. Берите за правило не кормить ребенка, когда тот плачет. Поскольку при плаче и вопле гораздо энергичнее проглатывается воздух.

Подобные советы даются и для кормящих грудью. Разве что более того, чтобы ребенка не перекармливать. Перекормить грудным молоком как правило невозможно, ведь оно очень легко усваивается. Порой случается, что при позиции «столбиком» у ребенка происходит сильное срыгивание, буквально фонтан вырывается у него изо рта одновременно с воздухом. Если явление это не частое — оно не должно вас пугать. Если вы кормите грудью по требованию, ребенок все то, что срыгнул, еще насосет, а иногда даже больше. А вот если грудной ребенок срыгивает после любого кормления фонтаном, и он при этом находится на искусственном вскармливании, то уже проявляется проблема… Ведь нельзя точно определить, сколько срыгнул ребенок. Сколько смеси ему необходимо дать и когда, чтобы возместить тот объем.

Что сделать при срыгивании фонтаном у детей

Сначала необходимо убрать тяжёлые болезни и пороки развития кишечно-желудочного тракта. Потом неврологические болезни. Не забывайте отнести ребенка на плановый осмотр к неврологу в 1-3 месяца. Если ребенку 1 месяц, и он после кормления срыгивает фонтаном постоянно, при этом у него повышен или понижен тонус мышц, бывают судороги, подергивания и т. д. — необходимо лечить основное заболевание сначала. А против срыгиваний использовать медикаментозную терапию. Одновременно с загустителями, которые прибавляются в грудное молоко, или антирефлюксной смесью. Хочется подчеркнуть, что ни при каких ситуациях вскармливание грудью заканчивать не следует. Это не поможет решению проблемы, а исключительно ухудшит ее и за собой повлечет новые осложнения.

Итак, консервативное лечение может заключаться в приеме следующих групп препаратов.

1. Антациды. Те, что взрослые люди принимают при очень высокой кислотности желудка и от изжоги. «Фосфалюгель», «Маалокс» и такие же. Дозировка: в возрасте до полугода — 1 чайная ложечка после еды, от 6 до 12 месяцев — 2 чайные ложки. Дается препарат на протяжении 20 дней.

2. Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ. Курс лечения — 10-14 дней. Обладают большим количеством нежелательных эффектов, благодаря этому в случае с грудными детьми должны использоваться при строгой надобности. Минимальный нежелательный эффект даёт «Мотилиум». Принимать препараты данной группы необходимо в расчете по 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
Смысл назначения препарата — сделать быстрее прохождение пищи через желудок.

3. Блокаторы Н2-рецепторов. Используются при непроходящих обильных срыгиваниях, риске обезвоживания. Препараты — «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин (1 мг на кг веса). Потенциальная длительность лечения — до 3 месяцев. Отмена препарата происходит понемногу.

Что касается немедикаментозных мер, то при грудном вскармливании рекомендуется определенное количество молока сцеживать перед кормлением и прибавлять в него загуститель «БИО-Рисовый отвар». Предлагать сцеженное молоко с этой добавкой можно с ложечки, из шприца или бутылочки. Завершальный вариант наименее предпочтителен, так как ребенок может благодаря этому отказаться в последующем сосать грудь. Для ребенка старше 1-2 месяцев возможно применение безмолочной рисовой каши. Она добавляется по 1 чайной ложечке в молоко (расчет на полную порцию). Благодаря применению загустителя, еда лучше задерживается в желудке.

Антирефлюксные смеси реализовываются с загустителем в виде камеди рожкового дерева («Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР» и др.) и рисового крахмала («данныеулыбаться радоваться», «Энфамил АР»). И те, и остальные являются оздоровительным питанием и не должны применяться для кормления детей, не страдающих обильными срыгиваниями.

Смеси, содержащие камедь, в большинстве случаев вводятся маленькими дозами в начале кормления. Определенная дозировка определяется эксперементальным путем. Другими словами в первую очередь ребенку дают эту антирефлюксную смесь, потом обыкновенную. Применяется этот вид смесей на протяжении 3-4 недель.

Смеси, содержащие рисовый крахмал, практически не эффективны, но могут применяться намного дольше. Рекомендованы при нетяжелых формах срыгиваний.

Если ваш грудной ребенок срыгнул фонтаном после еды, да не 1 раз, однако это не похоже на рвоту, не стоит спешить обращаться к педиатру. В первую очередь понаблюдайте. Если ребенок отлично себя ощущает и проводит во сне, набирает вес, растет, пробуйте обойтись немедикаментозными мерами: скорректировать распорядок принятия пищи, держать ребенка длительнее вертикально, не перекармливать, вводить прикорм исходя из этого возрасту.