Рахит и витамин D

Рахит, что это такое, причины

Еще раньше врачи внимание свое обращали на патологические изменения скелета у конкретных детей, первый раз же рахит описали английскими рвачами в первой половине 50-ых годов XVII века, хотя до знания истинных причин недуга было еще далеко. Сегодня механизм болезни изучен точно, однако это, к сожалению, не означает, что рахит стал встречаться реже.

То, что детки в далеком минувшем болели, ясно: их мамы ничего не слыхали о витаминах, сбалансированном питании, гимнастике для маленьких деток и целительной силе лучей солнца. Однако, современные ученые полагают, что рахит у «древних» детей был связан не только с минусом инсоляции, сколько со плохим питанием и невыгодными условиями жизни.

В намного поздние времена основой рахита также могла быть миграция людей с солнечного юга в северные края. Подобная картина встречается сейчас в государствах Азии и Африки: проблема болезни рахитом стоит сильно остро в связи с тяжёлым экономическим положением и минусом питания.

В наших же мегаполисах собственные причины: над крупными городами с их высотной застройкой и загазованностью образуется плотная дымовая завеса, не пропускающая требуемого количества ультрафиолета солнечного света. В результате очень необходимый ребенку витамин D, который должна производить кожа под влиянием Излучения ультрафиолетовых лучей, не возникает.

Кстати, УФ-лучи – не один источник получения требуемого витамина. Другой правильный путь – еда. Однако не всякая, а исключительно животного происхождения – молоко, творог, куриный желток, печень, свежее мясо, рыба. Но вот незадача: рахит развивается у младенцев в возрасте от одного месяца, когда маленький организм такую пищу запомнить не в состоянии.

И если даже подставлять ребенка лучам солнца и грудным молоком дополнять недостающие залежи витамина, это все равно не сможет защитить от рахита, поскольку сам по себе витамин D еще не обладает антирахитическим воздействием. Чтобы стать таким, ему необходимо соединиться с желчью, а потом претерпеть тяжелый процесс в печени и почках. Но еще незрелые органы и ферментные системы не в состоянии провести подобную работу. Вот почему рахит в больших городах стал достаточно популярным и едва ли не настоящим состоянием появившихся на свет малышей.

Ключевые симптомы рахита

Рахит – заболевание растущего организма, затрагивающее, сначала, костную систему. Впрочем может страдать и нервная система ( судорожный синдром ), и мышечная ( снижение мышечного тонуса ), и пищеварительная ( при выраженном рахите детки плохо прибавляют в весе, имеют место постоянные срыгивания, нарушение стула ), и кроветворная ( при тяжёлом течении рахита бывают анемии ), и иммунная ( детки часто болеют, причем обычные ОРВИ на фоне рахита могут протекать особенно трудно ).

Наиболее грубые изменения, вызванные рахитом, происходят в тех частях скелета, которые на момент заболевания растут скорее всего: в начальные месяцы жизни наблюдаются изменения на костях черепа ( они становятся более податливыми, мягкими, выражены лобные и теменные бугры ), потом – на грудной клетке ( говоря иначе, «реберные четки», появляющиеся в местах перехода хрящевой части ребра в костную ), к году изменения могут быть на руках и ногах ( дефармация голеней, очень маленьких суставов ).

Очень предрасположены заболеванию рахитом малыши в возрасте от 2-3 месяцев до 2-3 лет. Однако есть и говоря иначе «поздний рахит» — он может появиться при хронических заболеваниях кишечно-желудочного тракта, когда нарушено всасывание витамина D, при заболеваниях поджелудочной железы, при нерациональном питании, у проживающих в темных, полуподвальных помещениях.

Как течет рахит

В основном, в начале болезни детки становятся раздражительными, беспокойными, мало и плохо спят. Традиционным симптомом рахита считается сильная потливость головки ребенка, особенно к концу кормления. Детки достаточно бледны, нарушение питания могут быть выражены как в избыточном весе, так и в недостаточной прибавке.

Тонус мышц уменьшается, малыши начинают отставать от сверстников в физическом ( позднее начинают сидеть, стоять, ходить ), а потом и в психомоторном развитии. Череп у ребенка становится большим, большой родничок расширен, его края мягкие; разрастаются лобные и теменные бугры, от чего сверху череп приобретает форму квадрата. Что же касается грудной клетки, то не считая вышеописанных «реберных четок», при затянувшемся рахите может меняться ее форма – область грудины выступает вперед, а по обоим бокам грудь уплощается, находящиеся снизу ребра выдаются наружу.

Изменяются и кости конечностей, особенно утолщаются лучезапястные суставы и лодыжки. От нагрузки, а порой и под воздействием сокращенной мускулатуры, ноги приобретают О- и Х-образную форму. Уменьшаются тонус во всех группах мышц, в том числе мышц живота – он становится раздутым, приличных размеров ( «лягушачий живот» ), нередко наблюдаются пупочные грыжи. Отличительное явление – запоры, которые связаны со слабой мускулатурой кишечника. Запаздывает также прорезывание зубов ( их срок и порядок ).

У детей, страдающих выраженным рахитом, отмечается увеличение миндалин и лимфатических шейных узлов, так как из-за снижения иммунитета эти малыши часто страдают хроническими инфекциями. Минус витамина D нарушает обмен кальция и фосфора. Кальций начинает активно вымываться из костей ( выводится с мочой ), которые активно растут. В результате они становятся мягкими, изменяются, разрастается хрящевая ткань, в соединительных местах грудины с ребрами прощупываются уплотнения.

Фосфор также из организма выводится. Его минус угнетает нервную и мышечную системы. У ребенка возникает одышка, липкий пот, опрелости, облысение затылка. Это происходит в виду того, что пот раздражает кожу и ребенок трется головкой о подушку. Стоит еще сказать что. Уменьшается иммунная защита, учащаются респираторные и бронхо-легочные болезни. Ребенок пуглив, норовист, вздрагивает во время сна, сон его короткий и беспокойный, часто подымается температура.

Лечение и профилактика рахита

Как же защитить собственного ребенка от этого серьезного болезни? В первую очередь, нужно еще в период беременности проводить меры предупреждения: больше бывать на чистом воздухе, включать в собственный рацион кисломолочные продукты, творог, сметану, сыр, мясо, рыбу, сливочное и растительное масла, большое количество свежих фруктов и овощей. Если беременность приходится на осенне-зимний период, рекомендуется прием поливитаминных препаратов для будущих мам.

Постнатальная профилактика ( сразу же после рождения ребенка ) включает:

• Природное вскармливание грудью, правильное питание мамы, оперативное, однако не слишком раннее, введение прикорма.
• Соблюдение режима дня, достаточное пребывание ребенка на чистом воздухе днем.
• Внимательный уход за ребенком, гимнастика, массаж.
• При надобности – своеобразная профилактика при помощи приема витамина D.

Вообще же, лечение рахита врачи разделяют на своеобразное и неспецифическое. Своеобразное – то, которое назначает доктор. Неспецифическое – что проводит мама. И от последнего, думается, выздоровление ребенка зависит в большей степени. Это прогулки на чистом воздухе, правильно организованный режим сна и бодрствования, правильное питание, массаж, гимнастика.

Последние два пункта исполнять очень легко, так как массаж состоит в нежном поглаживании и растирании тельца ребенка сверху вниз, а гимнастика – в осторожном разведении ручек и ножек по сторонам. Так как кости крохи еще не окрепли, статические нагрузки полностью запрещены. Массаж необходимо делать не спеша, на протяжении 8-10 минут 2-3 раза в день, переворачивая ребенка со спины на животик и наоборот. Процедуры увеличивают процессы обмена в коже, что помогает появлению в ней витамина D.

Также крайне полезны купания – рахитичных детей следует купать ежедневно, проводя в водной массе аналогичную гимнастику, как и на «суше» — бережно разводя и сводя конечности, поглаживая, давая малышу самому делать ручками и ножками плавательные движения ( для этого необходимо иногда купать его в большой ванне, где достаточное количество места ). А вот энергичные проныривания при рахите противопоказаны – стресс провоцирует ухудшение состояния ребенка.

Передозировка витамина D

Есть одно важнейшее обстоятельство: желая ребенку скорейшего выздоровления, не навреди! А дело все в том, что при интенсивном лекарственном лечении может случиться передозировка витамина D. А это, все таки, хуже, чем, если бы его недоставало. У ребенка начинается рвота, от отказывается от еды, теряет в весе, отмечается температурное увеличение тела, вялость, сонливость.

Излишек витамина D подавляет деятельность нервной и мышечной систем, вызывает серьезные осложнения в работе печени, провоцирует аллергические приступы. Кроме того, витамин D, будет причиной тяжелейшего отравления крошечного организма. Кальций может закрыть выход мочи – в данном варианте встречается отечность, и почки могут даже не выдерживать такой нагрузки.

Перед тем как давать ребенку капельки витамина D, в первую очередь посоветуйтесь с доктором. И, если он считает, что ребенку следует больше одной капли в день, давайте витамин не сразу, а понемногу делая больше дозу: В первые неделю – по одной капле; если нет аллергии и вышеперечисленных симптомов, на второй неделе – по две, на следующей – по три. Если ребенок находится на грудном вскармливании, идеально, если капли будет пить мама – в результате повысится содержание витамина D в молоке, и печень крохи не сможет пострадать.