Скрининг 1 триместра

Cкрининг первого триместра беремености

Скрининг 1 триместра, что это такое и в какие сроки должен проводиться? Непременным ли он считается и как точно интерпретируются результаты? Данное исследование собой представляет группировка 2-ух — ультразвукового и анализа крови, которые в первую очередь проходят в 1 день.

Пренатальный скрининг 1 триместра считается достоверным при воплощении 2 условий.
1. Он сделан профессионалом с опытом в сроки от 11 до 13,6 недель.

il y a 8 mois

При этом КТР плода не должен быть менее 45 мм, иначе измерение ТВП (воротникового пространства) нельзя будет считать достоверным для подсчета риска рождения ребенка с хромосомными патологиями.

2. Опасности следует считать, не опираясь исключительно на данные УЗИ, и не смотря исключительно на химический скрининг 1 триместра. Эту работу должна выполнить специализированная программа. И она выдаст результат по рискам для различных генетических и хромосомных недугов. Опасности будут прописаны среднестатистические (где принимается во внимание только возраст) и индивидуальные. Так вот скрининг 1 триместра плохой, если индивидуальные опасности выше базовых (возрастных). В данном варианте доктор может направить для консультации к генетику. А уже он, возможно, назначит в короткие сроки повторить УЗИ, только экспертного класса и (или) инвазивную проверку (кордоцентез, биопсию ворсин хориона или амниоцентез). Советы в большинстве случаев будут базироваться на данных УЗИ. Порой на этом сроке доктор УЗ-диагностики видит у плода сверхтяжелые пороки развития, несовместимые с жизнью. В данном варианте назначается еще одно УЗИ и рекомендуется прекращение. В инвазивной диагностике в большинстве случаев нет надобности.

Если скрининг узи 1 триместра в общем в норме, но персональный риск рождения пациента ребенка большой, тогда доктор может советовать подождать второго скрининга или провести инвазивную проверку, по результату которой можно будет сказать точно, здоров ли генетически ребенок.

На первых сроках проходит биопсия ворсин хориона — это довольно опасная процедура, в плане большого риска выкидыша после нее. На генетический анализ доктор берет клетки из плаценты, данную процедуру называют еще биопсией плаценты.

На сроке после 16 недель выполняют амниоцентез. На анализ берутся околоплодные воды. Этот анализ является довольно информативным и намного безопасным, чем биопсия ворсин хориона и кордоцентез. На первый в большинстве случаев согласны представительницы слабого пола чтобы избежать продолжительного вынашивания нежизнеспособного плода. Ведь после 12-13 недель необходимо ждать срока, когда доктора смогут вызывать искусственные роды. А это ориентировочно 18 недель.

Однако если вы не попали в нормы скрининга 1 триместра по узи, при этом не желаете ждать второго скрининга и особенно инвазивную проверку, существует возможность сделать неинвазивный тест. Пока в РФ он не распространен. И достаточно дорог. Порядка 30000 рублей стоит анализ. Но правдивость его ориентировочно аналогичная, как и амниоцентеза. При этом отсутствует риск самопроизвольного прерывания беремености.

Скрининг 1 триместра предусматривает рассмотрение уровней 2-ух гормонов в крови будущей матери — хгч и РАРР-А. Большой хгч может говорить о большом риске синдрома Дауна у ребенка, а невысокий — синдрома Эдвардса. При этом невысоким оказывается и PAPP-A. Но финальная расшифровка результатов скрининга 1 триместра исполняется только одновременно с УЗИ.

Оказать влияние на результат анализов крови может ситуация, когда у представительницы слабого пола есть явная угроза выкидыша, если она принимает препараты прогестерона. А ведь с угрозой протекают практически все беремености. Более того, роль играет вынашивает представительница прекрасного пола один плод или несколько, есть ли у нее избыток или минус веса, было ли зачатие природное или экстракорпоральное оплодотворение. Благодаря этому совсем неверно пытаться трактовать и беспокоиться относительно отдельно анализов крови.

Когда лучше делать скрининг первого триместра — может и должен сосчитать конкретно гинеколог. Благодаря этому главное встать на учет по беремености до 12 недель. Лучше всего явиться к доктору первый раз не позже 8-9 недель, так как на бесплатное прохождение скрининга во многих регионах нашей страны дефицит талонов.

il y a 3 mois

Возможно, для получения талона нужно будет чуть-чуть обождать. У вас как раз для этого ожидания остается лишнее время.

Но вот сроки проведения скрининга 1 триместра установлены. Осталось лишь сдать кровь и сделать УЗИ в указанный день. Многие представительницы прекрасного пола полагают, что для большей достоверности результата необходимо принимать какие-нибудь меры. Должна ли выполняться подготовка к первому скринингу при беремености и какая? Как такой подготовки не надо. Некоторые эксперты советуют за два-три дня до исследования исполнять диету, но большой надобности в данном нет. Не надо будущей маме себя лимитировать в питании. И еще 1 ключевой вопрос — как выполняется скрининг первого триместра натощак либо нет, как лучше? Вообще, лучше всего все анализы крови сдавать на голодный желудок. Также и этот. Но порой так случается, что анализ назначается на вторую половину дня. Тогда недоедать с вечера прошлого дня, разумеется, не следует.

Проходит УЗИ. Причем порой доктору требуется не только абдоминальный доступ, но и вагинальный. Показатели, которые особенно интересуют врача, это толщина воротникового пространства, визуализация и размер носовой кости, скорость венозного кровотока. Более того, доктор смотрит все органы и системы плода, размеры конечностей, головы. Меряет шейку матки у представительницы слабого пола, чтобы на раннем сроке определять истмико-цервикальную недостаточность, если она есть.

Результаты химического скрининга 1 триместра как правило бывают готовы на протяжении нескольких суток. И это все время грядущая мама находится в напряжении. Тем более если читала или персонально известна с нехорошими историями, связанными с данным обследованием. В большинстве случаев представительница прекрасного пола посещает доктора 1 раз в 2-3 недели, и если приходит результат скрининга с большим риском до недавнего времени, чем она должна явиться на прием в женскую консультацию, ей звонят доктор или акушерка и приглашают подойти. Если замечательный скрининг первого триместра — можно не беспокоиться и дополнительно ничего не сдавать и не посещать генетика. Нужно сказать, что у молодых представительниц прекрасного пола значительно короче риск хромосомных патологий.

Скрининг 2 триместра состоит в сдаче трех показателей крови. Но его в большинстве случаев предписывают лишь для тех представительницам прекрасного пола, которые либо не прошли первый скрининг, либо его результаты были неудовлетворительными.

И напоследок необходимо сказать о том, насколько вообще необходим первый скрининг. Можно ли обойтись без него? Разумеется, да, все зависит исключительно от желания представительницы слабого пола. На УЗИ в 12 недель можно обнаружить тяжёлые пороки развития. Ну а большой или невысокий риск — это не гарантия рождения пациента или здорового ребенка.

Впрочем традиционный скрининг рекомендуется в первую очередь проходить представительницам прекрасного пола старше 35 лет и тем, у кого есть уже детки с генетическими отклонениями, или ситуации вынашивания детей с хромосомными патологиями, если в генетическом коде имеются отклонения.