Лактазная недостаточность у детей
Почему появляется лактазная недостаточность у доношенных и недоношенных детей, ее диагностика
Лактазная недостаточность, когда фермента лактазы не хватает для нормального переваривания пищи, состояние, которое новорожденные и грудные детки переживают очень тяжело. В самой разной степени оно касается каждого ребенка. Но исключительно не любая мама обращается к доктору. Так как кишечные проблемы у грудничков, младенческие колики считаются нормальным вариантом.
Очень часто лактазной недостаточностью страдают недоношенные детки. А дело все в том, что на сроке 28-34 недели активность лактазы составляет немного меньше трети от той, что есть у детей доношенных, другими словами рожденных на сроке более 38 недель. Данное состояние называют еще транзиторная лактазная недостаточность, оно не должно являться основанием для паники. В скором времени не приятные моменты ребенка оконьчатся. Если ребенок отлично набирает вес — достаточно грамотной организации вскармливания грудью.
il y a 1 an
Собственно оно, а не смеси для малышей с лактазной недостаточностью предпочтительны. К слову, про это диагнозе очень часто стали говорить в настоящий момент как раз для быстрой реализации данных самых смесей. Не наиболее дешевых, стоит отметить.
Врожденная (первичная) лактазная недостаточность — это иное состояние, и совсем не связанное с доношенностью ребенка. Данное нарушение носит потомственный характер, генетически подается. При подобном отклонении ребенок с первых же дней жизни на обыкновенных смесях или грудном молоке не набирает вес, у него нередкий жидкий стул, очень болит живот. Есть один выход — кормить специализированными безлактозными искусственными смесями.
Физиологическая лактазная недостаточность имеет особенность собственными силами проходить, а такая, врожденная, в большинстве случаев остается на всю жизнь и просит в последующем от человека выполнения особенной диеты.
Каковы же симптомы лактазной недостаточности у грудничков бывают? В большинстве случаев это зеленый пенистый стул, очень нередкий, нередко оставляющий на анальном отверстии ребенка раздражение. Образование газа, кишечные колики, довольно часто появляющиеся во время кормления. При этом приобретенная (вторичная) лактазная недостаточность нечасто приводит к плохому набору веса. Выходит так, что стул у ребенка зеленеет, чем вызывает волнение у мамы, но внешний вид ребенка полностью здоровый.
Причины лактазной недостаточности у грудничков, той, что появляется вторично, в большинстве случаев являются инфекционные и аллергические болезни. Как и у взрослого человека, микрофлора кишечника у ребенка нарушается при заостренных респираторных заболеваниях, гриппе, приеме антибиотиков. Плохо на активность лактазы влияют аллергены. Дети первого года жизни в большинстве случаев особенно остро реагируют на сою, арахис, белки животного происхождения (а именно, белок коровьего молока, куриный). Непереносимость различных продуктов и белков понемногу проходит к одному году. У конкретных детей до недавнего времени, у конкретных позднее.
Диагностика лактазной недостаточности у ребенка может проводиться любыми способами. Самым информативным на данное время считается биопсия тонкой кишки. Проходит под наркозом. И естественно, смысла в такой травматичной процедуре во многих случаях нет.
Если ситуация серьезна, можно обойтись построением лактозной кривой. Ребенку натощак дается часть лактозы и пару раз за час берется анализ крови. Смотрят содержание крови лактозы и глюкозы, возводят кривые. Кривая с лактозой должна быть выше кривой с глюкозой. Иначе говорят о лактазной недостаточности. Минус этого варианта в том, что необходимо брать анализ крови, причем в мед. учреждении и принимать лактозу. От чистой лактозы у детей, особенно имеющих лактазную недостаточность, будет сильно болеть живот.
Аналогичный тест — водородный. Лишь в данном варианте доктора анализируют состав выдыхаемого ребенком воздуха. Однако перед этим, снова-таки, он должен выпить лактозу.
Для российской реальности самые часто назначаемые анализы на лактазную недостаточность — это обследование кала на углеводы. Если углеводов в кале много, есть основания предполагать данную патологию. Лишним доказательством этого станет результат иного вида анализа кала — копрограммы. В ней проявится очень высокая кислотность стула и имеющиеся жирные кислоты.
Прикорм ребенка с лактазной недостаточностью часто помогает сделать легче его состояние. Постепенная замена молока «взрослой пищей», не содержащей лактозу, считается своеобразным лечением. График введения прикорма советуют в зависимости от самочувствия ребенка, наличия у него зубов, пищевого заинтересованности. В большинстве случаев это возраст 4-6 месяцев. При частом жидком стуле, как правило характерном для лактазной недостаточности, может быть рекомендовано введение каш сначала. Они сделают стул намного плотнее и редким. Достаточно хорошо «прикрепляет» рисовая каша.
Питание детей до года с лактазной недостаточностью в большинстве случаев разрабатывается с исключением молокосодержащих элементов. На первом году жизни деткам не дают ничего молочного и кисломолочного. Потом, после года, медленно начинают вводить кисломолочные продукты. Целостное молоко — в самую последнюю очередь, в случае полного восстановления кишечника.
