Биоидентичная гормональная терапия

Что собой представляет биоидентичная гормональная терапия? На самом деле ли это «настоящая и безопасная», как говорит реклама, замена типовой гормонозаместительной терапии для лечения симптомов менопаузы, или это потенциально небезопасное лечение все теми же гормонами?

Биоидентичная гормональная терапия призвана сделать легче симптомы менопаузы. Создавалась она в противовес классической гормонозаместительной терапии, но и у нее имеются собственные опасности. Исследования продолжаются, но вот, что известно на сегодняшиний день.

Интерес к биоидентичной гормональной терапии увеличился в 2002 году, когда было приостановлено большое научное обследование с названием «Женская Инициатива за Здоровье» после того, как появились подтверждения возрастающего риска рака груди, инфаркта, инсульта и других проблем у представительниц прекрасного пола в период постменопаузы, принимающих гормонозаместительную терапию. Гормоны, подвергавшиеся этому исследованию, представляли собой официально одобренную комбинацию искусственных эстрогена и прогестерона. Многие представительницы прекрасного пола тогда отказались от гормонозаместительной терапии или стали искать альтернативные средства. Такой альтернативой и выступила биоидентичная терапия.

В отличии от привычной гормональной терапии, в которой применяются либо искусственные гормоны, либо гормоны животного происхождения, которые имеют определенные отличия от природных женских гормонов, биоидентичные гормоны с химической точки зрения являются точным аналогом гормонов, производимых женскими яичниками в репродуктивные годы

Три ключевых гормона, вырабатываемые яичниками, — это эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Есть и остальные гормоны, например дегидроэпиандростерон или прегненолон, которые могли бы быть включены в ГЗТ, но во многих случаях доктора не применяют их в комбинациях, замещающих женские репродуктивные гормоны.

Так что же, это звучит чрезмерно отлично, чтобы быть правдой?

Парадоксы биоидентичной терапии

Биоидентичная терапия бывает 2-ух категорий: готовые конфигурации, сделанные большими фармацевтическими компаниями, и компаундерные конфигурации, которые приготовлены в специальных рецептурно-производственных аптеках, порой под определенного потребителя. И в том и в ином случае гормональные конфигурации могут быть не только в виде таблеток, но также и в форме кремов, гелей, пластырей и вагинальных колец.

Выбор в таком случае такой: что же лучше, задействовать препараты больших компаний, выполненных под контролем самых разных служб и в необходимых условиях, но «для абсолютно всех», без учета индивидуальных потребностей? Или подобрать препарат, изготовленный фактически «на коленке» в производственной аптеке, но конкретно для тебя?

Взглянем на примере Соединённых Штатов, в чем разница производства как индивидуальных категорий биоидентичных гормональных препаратов, так и между био- и классическими гормонами. Проблема в том, к примеру, что, хотя компоненты, применяемые в компаундерных комбинациях в отдельности одобрены FDA (Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами Соединённых Штатов), то конечный продукт официально не одобрен. Производство фабричных гормональных препаратов изменяется FDA на всех уровнях, и гарантировано, что дозировка и заявленная активность препарата неизменны, в то время как компаундерные версии биоидентичных гормональных препаратов могут слегка разниться по дозировке от партии к партии. Также, если фармацевтические компании обязаны сообщать о противопоказаниях и побочных эффектах препарата на сопутствующих листовках, то производственных аптек такие требования не затрагивают.

В маркетинговых компаниях биодентичные гормоны подаются как «полностью настоящие» и более безопасные, чем гормоны, используемые в классической ГЗТ, в чем клянутся голливудские дивы, будто бы ощущающие себя и выглядящие внешне на несколько десятков лет моложе.

il y a 5 mois

Однако если копнуть статистику чуть глубже, никаких больших долговременных исследований на результативность и безопасность биоидентичных гормонов пока не проводилось. А это означает, заявления про безопасность и эффективности — не больше, чем рекламный ход. Кроме того, есть боязни, что долгая биоидентичная гормонозаместительная терапия несет аналогичные, если не немалые риски для здоровья, что и классическая ГЗТ. А это, еще раз, инсульты, инфаркты и рак. И если даже эти конфигурации составляются под определенного пользователя с учетом его характерных особенностей, то гормоны остаются все теми же эстрогеном и прогестероном.

А если в поиске безопасности они и заменяются, то, в основном, во вред эффективности. К примеру, порой в биоидентичных комбинациях применяется эстриол, очень слабая форма эстрогена, которая на официальном уровне не разрешена к применению в составе лекарственных средств собственно из-за ее неэффективности.

Аргументы «за» и «против» биоидентичной гормонозаместительной терапии

Подытоживая, подчеркнем еще раз, что польза и опасности биоидентичной гормональной терапии еще недостаточно изучены если сравнивать с классической гормональной терапией. Но при любых обстоятельствах, два вида терапии в себе несут как несомненные преимущества, так и не такие уж небольшие опасности доя здоровья.

Огромное количество исследований говорит, что эстроген сам по себе, возможно, не увеличивает опасности рака груди, не зависимо от формы, в которой его принимают, будет это эстрадиол, премарин или любая иная форма. Но при приеме в конфигурации с искусственными прогестинами, риск рака груди у представительниц прекрасного пола на гормонозаместительной терапии увеличивается. В то же время, согласно некоторым изысканиям, настоящий гормон прогестерон не увеличивает риск рака груди. Более того, настоящий прогестерон в отличии от искусственных прогестинов может уменьшать кровотечение и отеки при гормональных нарушениях.

С другой стороны, как и в случае классической гормонозаместительной терапии, биоидентичная гормональная терапия имеет собственные нежелательные эффекты и опасности, и подходит далеко не каждому. Представительницам прекрасного пола с очень высоким риском рака груди, эндометриоза, инсульта или тромбоза она не рекомендуется. В общем, биоидентичную гормонозаместительную терапию можно советовать тем представительницам прекрасного пола, которые переносят плохо классическую ГЗТ.

Ваш врач который лечит решит, насколько опасности любой гормональной терапии перевешивают возможную пользу от нее. Она может не подойти, если в вашем наследственном анамнезе бывают ситуации рака груди, сердечно-сосудистые или остальные серьезные болезни. В данном варианте может выручить альтернативное лечение или изменения в стиле жизни.