Кесарево при тазовом предлежании

Своевременное родоразрешение при тазовом предлежании

Тазовое предлежание очень часто диагностируется внутриутробно у детей в сроки до 32-34 недель. А позже многие из них занимают хорошее положение в матке — головой вниз.

2 месяца назад

Подобное положение является наиболее физиологичным и неопасным для родов. Нередко исполняется кесарево при тазовом предлежании, экстренная или плановая операция. Но к ней обязаны быть дополнительные относительные показания, кроме неправильного положения ребенка в матке. В большинстве случаев они определяются за 1-3 недели до возможной даты родов.

Так, плановое кесарево при тазовом предлежании исполняется в случае:

• нахождения миомы матки в области перешейка, части которая находится снизу матки, что может привести к проблемам с раскрытием шейки;
• ноги ребенка находятся внизу (особенный вид предлежания);
• ребенок мужского пола (из-за переохлаждения мошонки во время родов ребенок может начать раньше, чем родится, выполнять дыхательные движения, в результате — асфиксия);
• значительный вес плода (примерно более четырех килограмм);
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность, подтверждённая нарушением кровотока, зафиксированном при допплерометрии;
• анатомически неширокий таз;
• венозная недостаточность в области малого таза.

Во сколько недель выполняют кесарево при тазовом предлежании зависит от клинической ситуации. Может произойти так, что представительница прекрасного пола начнет рожать гораздо до недавнего времени возможной даты родов, к примеру, в 35 недель. В данном варианте тактика как происходит кесарево при тазовом предлежании остается без изменения, впрочем само своевременное вмешательство называется и считается экстренным, а не плановым. Такая операция всегда более рискованна, чем плановая, так как представительница прекрасного пола к ней не готова. Возможно, есть ухудшение какого-то постоянного болезни или инфекционный процесс, способных привести к осложнениям. Да и психологически представительница прекрасного пола не готова к такому разрешению ситуации, что может сказать на лактации в последующем.

Сроки кесарева сечения при тазовом предлежании плода, если это плановая операция, в большинстве случаев как можно больше приближены к возможной дате, в которую должны начаться естественные роды. Тоже играет роль самочувствие будущей мамы и ребенка. Если все в хорошо когда при тазовом предлежании выполняют кесарево сечение? В 39-40 недель, порой конкретно в говоря иначе день ПДР, если он падает на операционный, не считается праздничным и т. д.

На каком сроке доктор может понять, что ребенок лежит неверно и что с этим можно создать, чтобы не доводить до своевременного родоразрешения? Хотя и не всегда тазовое предлежание показание к кесареву, но знать о том, в каком положении расположена ребенок можно и необходимо ориентировочно с 25 недели беремености. На подобном сроке доктор уже может пощупать расположение частей тела ребенка в матке. А на УЗИ прекрасно видно как лежит ребенок ориентировочно с 15 недели беремености. Впрочем всерьез эту информацию можно на подобных довольно первых сроках не воспринимать. Ведь ребенок тогда очень часто меняет собственное положение. И содействует этому большое количество околоплодных вод. Но со сроком их становится меньше, а вес плода растет, исходя из этого, для переворота остается все меньше шансов.

Перед тем как решать тазовое предлежание плода в таком случае даёт шансы на естественные роды или кесарево получше, представительница прекрасного пола должна предпринять попытки для переворота ребенка. Для этого делаются совсем несложных и безопасные процедуры. К примеру, перевороты с одного бока на другой в положении лежа, стояние в позе кошечки (на четвереньках) и т. д.

Есть медицинская методика, которая называется внешний переворот. Однако она довольно опасная и проходит исключительно в неподвижных условиях. Смысл: доктор с помощью рук прямо в матке разворачивает плод в головное предлежание. Порой такая манипуляция приводит к отслойке плаценты и отхождению околоплодных вод. Перед тем как решиться на это, необходимо тщательно продумать все мелочи. Возможно, кесарево сечение будет куда менее опасным для здоровья представительницы слабого пола и ребенка, приняв во внимание все возможности сегодняшней медицины?