Обзор диет без углеводов
Стильные диеты без углеводов
Почему одну из современных модных диет без углеводов называют «кремлевской»? Полагаем, что к кремлю эта диета никакого отношения не имеет. Там во время трапез применяют советы столичных диетврачей, проверенных десятками лет в условиях Клиники оздоровительного питания, и кулинарное искусство, пронесшее через столетия собственные хорошие рецепты. Однако дело не в наименовании. «Кремлевская диета», как и диета без углеводов Певзнера, как и диета Аткинса (в мире диетологии есть и иные диеты без углеводов) собой представляет модифицированный вариант диет без углеводов.
Обзор диет без углеводов
Есть легенда про то, что в Древнем Китае применялся способ казни, при котором приговоренного кормили только отварным мясом. При этом почки не справлялись с выведением из организма продуктов обмена белков, и вследствие отравления организма азотистыми соединениями через 1-2 месяца злоумышленник погибал.
Далеко не безразлично для организма кол-во в рационе углеводов. Выдающийся диетолог, родоначальник Клиники оздоровительного питания, профессор М. И. Певзнер (1872 – 1952) во второй половине 40-ых годов XX века писал: «Установлено, что диета, роскошная жиром, но бедная углеводами, вызывает дегидратацию (уменьшение содержания воды в организме). Этим, видимо, поясняется тот момент, что у конкретных тучных больных под воздействием пищевого питания с нормальным количеством жира (до 100 г в день) и с сильным ограничением углеводов, и еще вследствие дегидратации тканей вес понемногу уменьшается. У конкретных очень тучных больных подобная диета содействовал потере веса при хорошем самочувствии».
М.И. Певзнер применял диеты с низким количеством углеводов (углеводы 125-150 г, белки – до 100 г, жиры 100-120 г) во время лечения больных, проходивших курс диетического лечения в Клинике оздоровительного питания при ожирении, ревматизме, аллергических заболеваниях. Подобным образом, первым ученым-диетологом, разработавшим диету без углеводов и применившим ее в условиях Клиники оздоровительного питания, считается профессор М.И. Певзнер.
Диета врача Роберта Аткинса (1930-2003) – кардиолога, диетолога, возглавлявшего мед. центр в Нью-Йорке – более жёсткая если сравнивать с диетой без углеводов Певзнера.
На диете врача Аткинса мы останавливаемся более детально потому, что мы считаем, ее идея очень близка концепции «кремлевской» диеты. Основное положение теории Аткинса: углеводы активизируют секрецию инсулина, что со своей стороны содействует повышению аппетита. Автор считает, что, ограничив употребление углеводов до 20 и даже 10 г в день, может достигнуть развития доброкачественного кетоза, при котором чувство голода и аппетит уменьшаются. Кетоз, по Аткинсу, нельзя путать с катоацидозом. При доброкачественном кетозе кетоновые тела, образовывающиеся при расщеплении жира, выделяются с мочой, а порой и с выдыхаемым воздухом. В этом причина зловонного запаха изо рта у пациентов врача Аткинса.
По Аткинсу, похудание возможно на фоне использования достаточно значимого количества жира и белка и очень большой калорийности питания, причем в подсчете калорий нет надобности. Суть диеты Аткинса – употребление очень небольшого количества углеводов и значимого количества жиров и белка. Стереотипное меню первой стадии диеты Аткинса имеет 1200-2000 ккал, и всего 20 г углеводов в день. Не считая требования резко уменьшить (практически совсем исключить) употребление углеводов, иных ограничений в диете нет, подсчет калорий не требуется.
Диета без углеводов обеспечивает поступление в организм значимого количества белков и жиров, часто с большим содержанием сочных жиров и холестерина.
По мнению профессора Д.Г. Бессесена, директора клиники эндокринологии Университета Колорадо (2004 г) «быстрое уменьшение массы тела на начальной стадии диеты Аткинса доказали; оно вызвано, в основном, мобилизацией гликогена из депо и более быстрым развитием чуства насыщения.. Нельзя убрать, что в большинстве случаев эта диета на самом деле приемлема для уменьшения массы тела». Д.Г. Бессесен объясняет быстрое, но короткое уменьшение веса (массы) тела умеренным ограничением калорийности питания и очень высоким выведением воды при расходовании запасов гликогена.
В крови несколько уменьшается концентрация атерогенных липидов, что можно объяснить ограничением калорийности пищи и похудением (уменьшение массы тела почти всегда делает лучше липидный обмен). Кол-во витаминов и веществ на минеральной основе при вводной фазе диеты Аткинса может быть недостаточным.
Диету без углеводов Аткинса не просто исполнять продолжительное время. Отметим, что при этом из питания исключают сахар, хлеб, картофель, каши, макароны и многие обыкновенные для жителей России продукты и блюда. Нужно отдать должное врачу Аткинсону, имевшему самый большой опыт использования диеты без углеводов. Он пишет, что его диета вредна при определенных болезнях, в том числе при проблемах с почками. И еще беременным и кормящим. Аткинс пишет: «В первую очередь, вам нужно посетить собственного врача который вас лечит, пройти полный медосмотр и сдать нужные анализы… Я хочу, чтобы вы убедились: скрупулезный медицинский осмотр в начале диеты без углеводов Аткинса очень важен…»
Итак, если в диете без углеводов Певзнера кол-во углеводов в суточном рационе уменьшают до 125 г, в диете Аткинса – до 20 г, в «кремлевской» диете предлагается уменьшить углеводы в суточном рационе до 40 г.
Отметим, что необходимость взрослого человека в углеводах в значительной степени зависит от характера производимой работы и двигательной активности и составляет в среднем 400-500 г в день. Подобным образом, в «кремлевской» диете и в диете Аткинса кол-во углеводов в суточном рационе уменьшается более чем в 10 и даже в 20 раз! Безразлично ли это для человеческого здоровья, для его вещественного обмена? Полагаем, что нет.
Врачи-диетологи, использовавшие в собственной практике диету без углеводов Аткинса – наиболее «крутую» в отношении сокращения углеводов, отмечают нежелательные эффекты этой диеты, среди них – запоры, которые связаны с минусом в рационе клетчатки, плохой запах изо рта, связанный с возникновением очень высокого количества кетоновых тел в крови. При более долгом использовании диеты Аткинса возможно ухудшение подобных заболеваний, как подагра ( из-за излишка продуктов из мяса, не бедных пуринами ), недугов сосудисто-сердечной системы (из-за существенного количества сочных жиров в рационе).
Согласиться можно с теми американскими диетологами, которые полагают, что доктор должен сообщить пациенту о предполагаемых побочных эффектах диеты, а больной в письменном виде доказать согласие на лечение диетой с резко ограниченным количеством углеводов в рационе. А вообще продолжительное время диету Аткинса лучше не использовать.
Мы считаем, диеты без углеводов, в том числе диета Аткинса и «кремлевская диета», имеют право на существование. Однако нужно помнить об односторонности данных диет без углеводов. Когда человек начинает лимитировать себя в одних продуктах (в таком случае содержащих углеводы) и предпочтение отдавать иным (богатым жирами и белками), могут наступить неблагоприятные изменения в обмене веществ. Благодаря этому такие диеты нельзя применять регулярно, делать их основой питания. Однако они вполне подходят на маленький срок.
Варианты диет с сильным ограничением углеводов можно применять для быстрого уменьшения веса по медицинским показаниям или в связи с обстоятельствами в жизни. Диетологи полагают, что такие же диеты без углеводов «подойдут достаточно молодым и фактически здоровым людям, которым нужно быстро скинуть несколько лишних килограммов, к примеру, перед выездом в отпуск или после новогодних праздничных дней и застолий». 1-2 недели такой диеты – вполне достаточный срок.
«Кремлевская диета» — компромиссная. В ней углеводов меньше, чем в диете без углеводов Певзнера, но намного больше (в несколько раз!), чем в диете Аткинса. Перед тем как эта диета получит путевку в жизнь, в практику диетического врачевания, нужно провести клинические исследования. Диетическое лечение обязано вестись исключительно по назначению доктора и под его постоянным присмотром. в начале диетотерапии диетами без углеводов, доктор, имеющий документ диетолога и, что немаловажно, подходящий опыт, собирает анамнез, проводит внимательное клиническое исследование, лабораторные исследования (общий анализ крови, химическое обследование крови – подобные характеристики как холестерин, триглицериды, мочевая кислота, сахар и др. и мочи, ЭКГ).
Диеты с невысоким содержанием углеводов (безуглеводные или диеты без углеводов) – не для абсолютно всех. Неважно от того, как их называют – диета Аткинса, диета Певзнера или «кремлевская», они имеют показания и противопоказания. Персонально мы бы рекомендовали всем, кто желает похудеть с помощью данных диет без углеводов, начать с консультации специалиста-диетолога.
