Маточное кровотечение

Причины и лечение маточных кровотечений в различном возрасте

Что такое маточное кровотечение, какую патологию под этим предполагают доктора и пациентки, по какой причине она появляется и как лечится? Чтобы полностью осветить эту тему, необходимо задействовать много терминов в медицине. Мы же попробуем кратко рассказать про различные виды маточных кровотечений и их характерные характеристики.

Итак, такой термин применяют доктора, если их пациентка жалуется, что менструация возникла очень рано, до 21 дня менструального цикла. Доктора в подобных вариантах говорят про дисфункциональные маточные кровотечения, если исследования не обнаруживают органических поражений шейки или тела матки. Точной причины в данном варианте определить не получится. Но считается, что это нарушение гормонального фона.

Также маточное кровотечение симптомы имеет в виде чрезмерной кровопотери, которая меряется больше, чем 80 граммами. Осталось лишь разобраться как эту потерю крови сосчитать. Можно просто взвешивать собственные гигиенические средства после применения.

il y a 1 an

Или хотя бы 1 раз взвесить, а потом определять на глаз. Кстати, менструальное или маточное кровотечение со сгустками размером более 2 см всегда говорит о большой кровопотере.

При подтверждённом факте аномального кровотечения, доктор, если ситуация не экстренная, кровопотери не очень велики, назначает ряд исследований для того, чтобы определить причины маточных кровотечений, установить хороший диагноз:

• кровь на ХГЧ, если есть предположение на беременность;
• общий анализ крови, в первую очередь включая уровень гемоглобина и тромбоцитов;
• коагулограмма (чтобы доказать или убрать гематологические проблемы);
• мазки на половые инфекции, в первую очередь на хламидиоз;
• ПАП-тест или мазок на цитологию, чтобы проверить состояние шейки матки, нет ли там атипии;
• обозначение ТТГ, если подозревается гипотериоз, в первую очередь необходимо сдать, если сильно выпадают волосы, нарушен менструальный цикл ;
• анализ на прогестерон, порой его минус и излишек эстрогена провоцируют прорывные маточные кровотечения.

Также при постановке диагноза доктор берет во внимание лекарства, контрацептивы которые принимает пациентки. Так, порой на фоне приема гормональных контрацептивов, тем более если допускаются пропуски таблеток, появляются межменструальные выделения крови.

Проблемы юности

В молодом возрасте ювенильные маточные кровотечения — явление частое. Очень часто они обусловливаются ановуляторными циклами, которые регулярно случаются из-за причины незрелости юношеского организма. Но все востанавливается собственными силами через 2 года. До того времени возникает овуляция. Задержки менструаций случаются все реже. Впрочем поныне необходимо что-то предпринять, иначе может появиться железодефицитная анемия. Как остановить маточное кровотечение в молодом возрасте? Для этой цели в большинстве случаев назначаются нестероидные противовоспалительные препараты или гормональные контрацептивы. Последние нужно для остановки крови принять в ударной дозе, а после пить по обыкновенной схеме. Лучше всего принимать препарат на протяжении пары месяцев. Это безопасно.

Другой основой маточных кровотечений у девушек в молодом возрасте являются наследственные нарушение гемостаза. Они есть ориентировочно у любой пятой девушки. Но лечение в данном варианте ориентировочно такое же.

Репродуктивный период

Чем старше становится представительница прекрасного пола, чем больше у нее половых партнеров, тем больше экологичных недугов, инфекций. Маточное кровотечение репродуктивного периода часто бывает вызвано органическими патологиями: субмукозной миомой матки, аномальными эпителиальными образованиями, хроническим эндометритом, гиперплазией эндометрия. Реже кровотечения поясняются гормональными причинами. Однако не исключаются некоторые эндокринные патологии.

Более того, кровотечения вне собственных нормальных сроков часто происходят в первые три цикла приема гормональных таблеток против нежелательной беремености. Нередко выделения крови провоцирует поставленная внутриматочная система.

Лечение органической патологии — очень часто, гистероскопия. При этом внутриматочном вмешательстве, оно исполняется через цервикальный канал, без разрезов, можно удалить полип эндометрия, подслизистую миому, патологически разросшийся эндометрий. Однако помимо целебной, гистероскопия имеет и диагностическую ценность — позволяет определить нет ли злокачественного процесса в матке.

Если на УЗИ органические патологии не диагностируются, представительнице прекрасного пола назначаются кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях: транексамовая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные контрацептивы. Большинство врачей предписывают «Дицинон» или «Викасол», хотя эти препараты считаются менее продуктивными, чем ранееназванные.

Также если есть наличие у представительницы слабого пола кровяных выделений, есть возможность, что кровит не тело матки, а ее шейка. Доктор при осмотре не всегда способен найти точно источник. К примеру, кровить может полип, находящийся в середине цервикального канала.
Нередко бывают говоря иначе контактные кровотечения. Они случаются в большинстве случаев после грубых половых актов, и еще у представительниц прекрасного пола, имеющих разные патологии шейки матки. В том числе онкологические.

Беременность и роды

Кровотечение в период беременности — это тяжёлая патология. В первом триместре говорит от угрозе, уже начавшемся, либо даже состоявшемся выкидыше. В другом и третьем триместре — об отслойке плаценты. Часто кровотечения случаются у представительниц прекрасного пола, у которых плацента расположена слишком низко в матке, полностью или отчасти закрывает внутренний зев (часть шейки матки, входящая в матку).

Лечение зависит от обилия выделений и срока беремености. Это сохраняющая терапия в первом триместре, если плодное яйцо не полностью отслоилось от стенок матки. В третьем триместре отслойка — жизнеугрожающее состояние. Представительница прекрасного пола может скончаться от обильной потери крови, а ребенок от острой гипоксии. В большинстве случаев выполняют экстренное кесарево сечение, дабы выручить двоих.

Маточное кровотечение после родов — это обычное явление. Обильные выделения наблюдаются в первый день после появления ребенка. Понемногу они становятся «мазней» и полностью завершаются. Максимум длятся шесть недель. Если же произошло так, что выделения резко и очень рано закончились, при этом матка не полностью сократилась, в большинстве случаев это замечает даже сама представительница прекрасного пола — нужно сходить к доктору. А дело все в том, что почему-то лохии (послеродовые выделения) не могут покинуть матку. Возможно, из-за спазма цервикального канала. Нужно назначение окситоцина для того, чтобы «запустить» сокращения матки и викасола, приостановиться чрезмерно обильные выделения. Если кровотечение длится достаточно долго, возможно, матка «ленивая», это называют субинволюцией матки. Лечится также.

Более нечасто патологией считается плацентарный полип. В большинстве случаев после родов в матке остается часть плаценты, что вызывает продолжительные выделения крови. Удаляют полип при помощи гистероскопии или же просто выполняют чистку, если нет техвозможности сделать гистероскопию.

Переменопауза и менопауза

Маточное кровотечение при климаксе всегда вызывает у докторов онкологическую настороженность. У представительниц прекрасного пола старше 40 лет часто бывают ановуляторные циклы. И после задержки месячные начинаются обильные кровотечения. В данном варианте в большинстве случаев всегда выполняют выскабливание матки. Это требуется увеличить с диагностической целью, гистологического анализа материала.

Ну а чтобы больше не задумываться как отличить месячные от кровотечения из матки, для предупреждения патологий эндометрия, если нет онкологии, назначаются гормональные препараты, в большинстве случаев говоря по другому заместительная гормональная терапия.