Сравниваем Супрастин и Зиртек | Определяем лучший

Весною жизнь аллергика преобразуется в ужас. Слезы текут ручьем, и хочется чихать по всему миру. Никаких планов на выходные, прогулок с компанией друзей, шашлыков на дачном участке. Все, о чем мечтает томящийся поллинозом – чтобы это время побыстрее окончился. Так вырисовывается поллиноз – гиперчувствительность организма к пыльце растений.

Для лечения весенней аллергической реакции предлагаются антигистаминные препараты. В данной статье мы посмотрели два очень известных средства – Супрастин и Зиртек. Оба средства снимают симптомы поллиноза и прочих заболеваний связанных с аллергией, но работают по-разному. Супрастин неразборчив в связях: он не только подавляет аллергическую реакцию, но и оказывает влияние на работу органов находящихся внутри. Зиртек работает избирательно: снимает малоприятные симптомы, не вызывая значительных нежелательных эффектов. Чем еще выделяются препараты – читайте в публикации.

Сравним состав: из чего состоят таблетки

Супрастин и Зиртек относятся к группе антигистаминных препаратов. Их сравнительная характеристика приведена в таблице.

Поколение антигистаминных средств

Таблетки, раствор для инъекций

Таблетки, капли для приема вовнутрь

ЮСБ Фарма С.А. (Бельгия)

Отпуск в аптеке

Таблетки – без рецепта, раствор для инъекций – по рецепту

Разница поколений: как работают антигистаминные препараты

Все антигистаминные средства работают одинаково: блокируют H1-гистаминовые рецепторы и мешают выбросу гистамина из тучных клеток. Собственно гистамин в ответе за развитие алергической реакции в ответ на попадание чужеродных антигенов. Нет гистамина – не будет насморка, чихания, кашля, зуда и прочих аллергических проявлений.

Подробно об эффекте блокаторов гистамина:

Крепят мембранные ткани тучных клеток и не разрешают гистамину выйти наружу.

Тормозят активность клеток крови, участвующих в развитии воспалительной реакции: эозинофилов, базофилов, нейртрофилов.

Уменьшают проницаемость капилляров и снимают отек.

Ликвидируют спазм гладкой мускулатуры (также ликвидируют бронхоспазм).

Предупреждают накопление воспалительных агентов в слизистой оболочке носа.

Снимают кожную реакцию в ответ на выброс гистамина.

Разница заключается лишь в спецификах связывания препарата с H1-рецепторами. Подробно нужно остановиться на интересующих нас препаратах.

Хлоропирамин – это одно из старейших средств против аллергической реакции. Он применяется в медицинской практике с 40-х годов прошлого столетия. Относится к антигистаминным препаратам I поколения и имеет собственные индивидуальные особенности:

Блокирует не только H1-гистаминовые, но и другие рецепторы: мускариновые, серотониновые и холинэргические. Этим поясняется огромное число нежелательных эффектов препаратов I поколения.

Легко растворяется в липидах и проникает через гематоэнцефалический барьер и связывается с H1-рецепторами мозга головы. Вызывает сонливость, уменьшает концентрацию внимания и памяти. Эффект увеличивается при одновременном употреблении спиртного и психотропных препаратов.

В высоких дозах, конкретно у детей, приводит к парадоксальному возбуждению.

Быстро действует, но и легко из организма выводится. Эффект сберегается непродолжительное время.

Обладает местноанестезирующим эффектом и снимает кожный зуд.

При долгом (более 3 недель) приеме результативность препарата уменьшается. В медицине явление это стало называться тахифилаксия.

Эти все факторы ограничивают использование препаратов I поколения и вынуждают тщательно обдумывать схему терапии в каждом определенном случае.

Цетиризин – это блокатор гистаминовых рецепторов II поколения. Его специфики:

Связывается лишь с H1-рецепторами, благодаря этому реже вызывает нежелательные эффекты.

Почти что не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает сонливости.

Клинический эффект приходит быстро и сберегается надолго. Не быстро из организма выводится за счёт связывания с белками и образования метаболитов. После отмены препарата его действие сберегается до семи дней.

Не приводит к развитию тахифилаксии (привыкания). При долгом использовании эффект лекарства не уменьшается.

Обладает кардиотоксическим эффектом – плохо оказывает влияние на работу сердца.

Эти все факторы объясняют высокую (в сравнении с Супрастином) стоимость препарата.

Оценка эффективности: какой препарат остался малоизвестным

В практической медицине принято руководствоваться доказательной базой. Подобранный препарат должен подходить конкретным параметрам – быть практичным и если есть возможность неопасным. Характеристики лекарственного средства обязаны быть подтверждены рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями. Собственно тогда медикамент из неведомой таблетки преобразуется в препарат с доказанной эффективностью.

Мы собрали данные по антигистаминным средствам и выяснили, насколько можно им доверять. Рассмотрим подробно каждый препарат.

Использование хлоропирамина базируется в основном на накопленном опыте. Препарат применяется в медицине около 80 лет – но ему не посвящено значительных исследований в зарубежной литературе. В базе данных PubMed хлоропирамин упоминается по большей части в научных исследованиях, где в самом центре внимания – подопытные животные. В Кокрейновской библиотеке нет обзоров, посвященных конкретно этому препарату. Благодаря этому мы обратились к русскоязычным источникам и нашли немало упоминаний хлоропирамина. Это даже не удивляет, ведь Супрастин применяется по большей части в нашей стране и на постсоветском пространстве.

Ученые говорят о хлоропирамине так:

Супрастин успешно справится с симптомами аллергических поражений кожи. Он уменьшает чувствительность кожи к гистамину и подавляет зуд. Назначение Супрастина помогает прерывать безнравственный круг при атопическом дерматите и прочих аналогичных заболеваниях (высыпания – зуд – расчесы – новые высыпания). Его седативный эффект в данном варианте принесёт пользу – хлоропирамин успокаивает и делает легче общее состояние пациента.

Супрастин делает легче течение ОРВИ. Назначение препарата в рекомендованной возрастной дозировке уже на два дня понижает заложенность носа, чихание и кашель. На пять дня фактически полностью востанавливается носовое дыхание и уходят симптомы респираторных болезней («простуды»). Во многих случаях хлоропирамин дает возможность обойтись без использования сосудосуживающих препаратов.

Использование Супрастина уменьшает риск развития ложного крупа (отека слизистой оболочки гортани) на фоне ОРВИ у склонных к этому детей.

Супрастин делает легче водоотвод при отите, понижает отек слизистых оболочек носовых ходов и слуховой трубы.

Действие лекарственного средства не освоено до конца на уровне молекул. Возможно, фармакологи не видят в этом смысла. Супрастин применяется многие десятилетия, его эффект подтверждён практическим опытом, и изготовители препарата не хотят расходовать деньги и время на поиск других подтверждений.

В базе данных PubMed цетиризтину посвящено более 30 публикаций. Препарат проявил себя в терапии разных заболеваний связанных с аллергией:

Цетиризин справится с проявлениями аллергического круглогодичного ринита. Улучшение состояния, по данным авторам исследования, наблюдалось на день 7 лечения.

Цетиризин признали практичным и неопасным средством в терапии сезонного аллергического ринита.

Показано положительное воздействие цетиризина при кожных аллергических заболеваниях. При этом препарат не справится с крапивницей на фоне приема медицинских препаратов.

Цетиризин делает легче состояние при хронической идиопатической крапивнице – продолжительных кожных высыпаниях без видимой причины.

Действие цетиризина подтверждено двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями на взрослых и детях.

В русскоязычных источниках цетиризин заявлен как успешный антиаллергический препарат с хорошей переносимостью.

В кокрейновском обзоре продемонстрированы подтверждения эффективности цетиризина и прочих антигистаминных препаратов при экземе. Но безопасность такого лечения, тем более в комбинировании со здешними мазями и лосьонами, не изучена.

Схема использования

Общие показания для препаратов:

сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

атопический дерматит и остальные аллергические поражения кожи с сильным зудом и кожными высыпаниями.

Для Супрастина перечень показаний шире:

острая и хроническая экзема;

реакция на укусы насекомых.

Супрастин чаще назначается там, где необходимо убрать зуд и сопутствующую нервозность – к примеру, при атопическом дерматите.

Супрастин не рекомендован учащимся начальной школы, студентам и всем, кто делает непосильные задачи, просящие концентрации внимания и памяти.

При отеке Квинке и прочих заостренных реакция лучше применять Супрастин. Есть у него инъекционная форма: внутривенно введенный препарат начнет работать быстрее.

Схема использования препаратов отличается:

Супрастин действует непродолжительное время. Его предписывают 2-3 раза в день. Курс терапии – не больше 3 недель, дальше необходимо заменить препарат (возможно привыкание). По умолчанию препарат применяется в таблетках. Внутримышечное и внутривенное ведение показано в заостренных ситуациях, а деткам до 3 лет.

Зиртек резельтутативен в течении 24 часов. Его предписывают 1 раз в день в одно и то же время. Продолжительность лечения не ограничена. Детям и взрослым старше 6 лет можно принимать Зиртек в таблетках, до 6 лет – в каплях.

Дозировку препарата выбирает доктор с учетом возраста пациента. Супрастин разрешен с первого месяца жизни, Зиртек – с 6 месяцев.

Меры предосторожности

Супрастин обладает неизбирательным воздействием, благодаря этому он чаще вызывает нежелательные реакции:

Увеличивает бронхоспазм – не рекомендовал при бронхиальной астме.

Вызывает сонливость, вялость, уменьшает концентрацию внимания и памяти – запрещен при вождении автомобильного транспорта и управлении механизмами.

Увеличивает внутриглазное давление – не используется при глаукоме.

Уменьшает артериальное давление и вызывает тахикардию – очень осторожно назначается при патологии сердца и сосудов.

Вызывает тошноту, боль в животе, нарушает опорожнение и мочевыделение.

Зиртек лучше переносится. Он не вызывает сонливости, но всецело нежелательные реакции убрать нельзя. На фоне использования препарата возникает:

Оба препарата запрещены в период беременности и лактации.

Супрастин и Зиртек одинаково успешно справляются с аллергическими проявлениями. Разница заключается в периоде действия. Супрастин работает непродолжительное время – его предписывают 2-36 раза в день. Зиртек хранит собственную результативность в течении 24 часов.

Супрастин лучше справится с аллергическими дерматозами, когда необходимо снять зуд. Зиртек удобный при сезонном и круглогодичном рините и конъюнктивите.

Супрастин может вводиться внутримышечно и внутривенно, благодаря этому чаще применяется для быстрой помощи.

Зиртек лучше переносится, не вызывает сонливости и привыкания. Супрастин чаще приводит к развитию нежелательных эффектов, вызывает сонливость и просит смены препарата через 3 недели.

Супрастин запрещен при вождении автомобиля и работе с механизмами, требующей концентрации внимания.

При подборе лекарственного средства не забывайте: все антигистаминные препараты только подавляют симптомы аллергической реакции, однако не излечивают ее. В большинстве случаев аллергические болезни являются хроническими и плохо поддаются полному излечению.

Подробнее на сайте expertology.ru