Характерности висцерального ожирения: как избежать опасных для жизни сложностей и достигнуть выздоровления

Экзогенно-конституциональное ожирение разделяется на два типа — гиноидное (ягодично-бедренное) и андроидное (жир в области живота и части сверху туловища). Чаще эндокринологи ставят второй диагноз. Это заболевание ещё называют абдоминальным («abdomen» по-латински — «живот») — фигура начинает напоминать яблоко из-за раздутого живота. Жир при этом собирается в полости живота, под кожей. Если же он локализуется вокруг органов находящихся внутри, такое ожирение называют висцеральным («viscera» — «внутренности»).

Насколько серьёзна эта патология и может быть ли после лечебного курса достигнуть полного выздоровления? Давайте разберемся.

Итак, висцеральное ожирение — это лишняя масса тела с отложениями жира во внутренних органах (первым делом страдает сердце и печень). Причём внешних признаков лишнего веса может совсем не наблюдаться.

Какой бы орган не подвергся атаке жира, он больше не в состоянии работать в полную силу и в прежнем режиме. А жировая ткань а в это время разрастается (при отсутствии оздоровительных мероприятий), сжимая его в кольцо. В первую очередь это приводит к бесчисленным осложнениям в плане здоровья, и если своевременно не спохватиться и довести дело до ожирения III степени, все может окончиться летальным исходом.

Какие причины висцерального ожирения известны медицине сейчас? К факторам, которые провоцируют развитие болезни, относят:

генетическая, предрасположенность по наследству;

гормональные нарушение в период беременности, лактации, менопаузы — у представительниц прекрасного пола;

болезни нервной системы: частые стрессовые ситуации, психоз, панические атаки;

злоупотребление пивом — у мужчин (тестостерон заменяется женскими гормонами и больше не участвует в расщеплении жиров);

малоподвижный жизненный образ: отсутствие энергичного отдыха, физ. упражнений, пешей ходьбы;

ошибочная работа гипоталамуса;

несбалансированность питания, когда углеводов и жиров в рационе больше белков;

переедание;

нежелательный эффект после приёма отдельных лекарств: гормонов, антидепрессантов, транквилизаторов;

проблемы с эндокринной системой: гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга;

снижение серотонина (гормона счастья, который также в ответе за ощущение насыщения).

Если ожирение вызвано неправильным питанием и малоподвижным жизненым образом (его относят к алиментарному типу), шансы на выздоровление очень велики. Тут на первоначальный план выходит сбалансированная диета и физнагрузки.

Все намного проблематичнее с генетикой и врождёнными заболеваниями. Если развитие патологии продиктовано ими, оно будет носить хронический характер.

p, 11,>

p, 12,0,1,0,0 —>

Симптоматика

Висцеральное ожирение может продолжительное время скрываться в середине тела. Заподозрить его можно лишь по нарастанию веса, при этом живот и талия на первое время не растут. Благодаря этому сначала необходимо наблюдать за ненужными килограммами и не позволять, чтобы они «перевалили» за норму. Для этого рассчитывается ИМТ по специализированной формуле: I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах). Если значение превысило отметку в 30, необходимо немедленно делать меры.

p, 13,>

p, 14,>

Однако это не один признак данной болезни. На него могут показать и прочие признаки:

гипертензия;

сахарный диабет II типа;

одышка;

отёчность;

нарушение половых функций, снижение либидо, потенция, фригидность;

проблемы с сердцем: тахикардия, ишемия, брадикардия и т. д.;

проблемы с печенью: покалывания в правом углу, тошнота;

вялость, слабость;

быстрая утомляемость;

постоянные стрессы и депрессивные состояния;

неконтролируемый аппетит.

Чтобы доказать или рассеять сомнения по поводу наличия висцерального ожирения, можно ещё до обращения в клинику взвеситься на специализированных весах-анализаторах жира. Они реализовываются в аптеках и есть фактически в любом фитнес-центре. Доктора же для этого порекомендуют пройти КТ.

p, 16,>

p, 17,>

Классификация

Как и любое другое ожирение, висцеральное может быть 3-х степеней. Во второй половине 90-ых годов двадцатого века ВОЗ для комфорта спецификации представило следующую таблицу:

p, 18,>

p, 19,>

По характеру направления ожирение может быть стабильным (вес не меняется продолжительное время), прогрессирующим (лишняя масса тела неизменно расширяется), резидуальное (сохранение остаточных явлений после похудания).

p, 20,>

По месту локализации:

сердце — поражение жировой тканью сердечной сумки, что нарушает деятельность сердца;

печень (второе название заболевания — жировой гепатоз) — страшно интоксикациями, так как нарушаются желчеобразование и детоксикация;

почки — нарушает мочевыделительную функцию, провоцируя застой мочи, образование камней, развитие инфекционых и процессов воспаления;

поджелудочная железа — даёт перебои в пищеварительной системе.

Узнать диагноз, какой собственно орган подвергся атаке, можно лишь в условиях лаборатории — при помощи МРТ и УЗИ.

p, 22,>

p, 23,>

Способы лечения

Крайне важно вовремя начать лечение висцерального ожирения, пока забитый жиром орган абсолютно не отказал в работе. Для этого необходимо записаться на приём к эндокринологу.

p, 24,>

Терапевтический курс данной болезни условно можно поделить на 2 этапа:

p, 25,1,0,0,0 —>

1. Уменьшение веса (продолжительность периода — от 3 месяцев до 6 месяцев).
2. Его стабилизация (от 6 месяцев до 1 года).

Шансы на выздоровление может дать лишь сотрудничество доктора и пациента. Лечение должно быть комплексным, и его ключевыми элементами являются диета, спорт, поведенческая терапия, в запущенных случаях — назначение медикаментозных препаратов и хирургия.

p, 26,>

Исходя из степени висцерального ожирения и пищевых привычек пациента, доктор выбирает идеальную диету.

p, 27,>

Базовые советы, предлагаемые ВОЗ:

p, 28,>

• снижение суточной калорийности на 30%, чем была раньше;
• уменьшение в рационе жиров и углеводов;
• все изменения в питании вводятся довольно аккуратно, понемногу;
• разгрузочные дни только приветствуются, однако без фанатизма: 1 раза на протяжении недели достаточно будет;
• при создании меню нужно применять перечни разрешённых и запрещённых продуктов для рационального питания;
• в большинстве случаев пациентам с подобным диагнозом предписывают диетический стол №8 по Певзнеру;
• питание должно быть дробным, но частым;
• соль свести до минимума, сахар поменять мёдом, от фастфуда и трансжиров (особенно майонеза и кетчупа) отказаться совсем.

Выполняя диету, не забывайте, что рацион должен быть сбалансированным. Благодаря этому нельзя отказываться от жиров совсем, что может привести к нарушению липолиза, и вся терапия окажется бесполезной. Благодаря этому лучше в данный этап находиться под постоянным присмотром мастера. Он всегда может исправить меню и дать ценные рекомендации.

p, 29,>

p, 30,>

Поведенческая терапия

Двигательная активность — главный недруг висцерального ожирения. Но данный пункт лечения многим пациентам даётся ещё более сложно, чем предыдущий. Потому что там можно включить собственный металлический характер и силу воли, чтобы обойтись без любимого гамбургера. А здесь физнагрузки, которые тучные люди выполняют с трудом. Жировые складочки будут ещё сильнее давить на органы во тренировочное время, вызывая утомленность уже в первые 5 минут занятия. Наклоны, растяжки, тренажёры — все будет сопровождаться обильным потоотделением, одышкой и тахикардией.

p, 31,>

Благодаря этому режим аэробных физнагрузок (частота тренировок, их вид, интенсивность тренировок) выбирается индивидуально.

p, 32,>

Рекомендованная норма спортивных занятий — до 300 мин на протяжении недели. В большинстве случаев это 5 раз на протяжении недели приблизительно по 1 часу.

p, 33,>

Вкупе с занятиями необходимо будет заменить собственный образ жизни, который в большинстве случаев тоже стал виновником висцерального ожирения.

p, 34,>

p, 35,>

• больше дышать чистым воздухом;
• отказаться от алкоголя и курения;
• оберегать себя от напряжений и переживаний;
• спать не менее 8 часов;
• регулярно мотивировать себя перемещаться дальше и не на этом останавливаться.

В действительности поведенческая терапия нечасто где расписывается детально. И но все таки она содержит большое значение для выздоровления пациента.

p, 36,>

Если через 2 месяца после начала терапии висцерального ожирения вышеназванными методиками эффект виден не будет, пациенту будет предложено консервативное лечение следующими препаратами:

p, 37,0,0,1,0 —>

1. Орлистат. Курс лечения — от 3 месяцев до 4 лет.
2. Метформин (Глюкофаж) делает меньше кол-во всасываемого жира в кишечнике, назначается в большинстве случаев пациентам с сопутствующим сахарным диабетом II типа. Среди нежелательных эффектов нередки кишечные расстройства.
3. Аналоги глюкагоноподобного пептида, дают ощущение ложного насыщения.

Имейте в виду, что при висцеральном ожирении использование растительных, мочегонных препаратов и самых разных биодобавок не рекомендуется. Его стоит лечить лишь для тех, «что врач прописал».

p, 38,>

Препараты Орлистат и Метформин используемые в терапии висцерального ожирения

Оценка эффективности лечения изготавливается в течение 1 года. В течение данного периода ведётся дневник питания, корректируется и всегда мониторится психологическое состояние пациента.

p, 39,>

Если вес не уменьшится больше, чем на 10% от начального веса, доктор будет обязан пересмотреть тактику терапии: выбрать иную диету, скорректировать характер тренировок, поменять одни таблетки иными. И продолжать строгий контроль.

p, 40,>

Если же целевой уровень массы тела всё-таки достигнут, выполняется еще одно изучение факторов риска возвращения веса и развития сопутствующих недугов.

p, 41,>

При неэффективности консервативного лечения висцерального ожирения пациенту предлагается вмешательство хирургическим путем.

p, 42,>

p, 43,>

• установка баллонов в середине желудков, которые забирают часть пищи;
• шунтирование на тонкой кишке;
• рестриктивные операции, когда намерено уменьшается объём желудочного резервуара;
• комбинированная хирургия (комбинирование билиопанкреатического и желудочного шунтирования).

После похожих вмешательств нужно будет пройти через все трудности периода восстановления. Назначается заместительная терапия препаратами железа, кальция, поливитаминами. На лечебно-косметические операции (абдоминопластика и липосакция) неплохо бы записываться исключительно после стабилизации веса.

p, 44,>

p, 45,>

Осложнения

Ну и, напоследок, чем страшно это заболевание, если не начать его лечить вовремя.

Acum 3 ani

Следует сразу предусмотреть воздействие висцерального ожирения на артериальное давление. Жировые ткани окутывают сердце и давят на сосуды кровообращения. Отсюда — очень сильные головные боли, запредельная гипертензия, существует опасность ишемии и инфаркта. Так кровоток и лимфоток замедляются, это приводит к дефициту кислорода во всех тканях организма. Причём мучаются от этого не только гипертоники.

p, 46,>

Данная патология способна спровоцировать развитие подобных сильных осложнений, как:

p, 47,>

• метаболический синдром (инсулинорезистентности), когда организм становится толерантным к глюкозе;
• сахарный диабет;
• формирование холестериновых бляшек и развитие атеросклеротических изменений;
• инсульт и инфаркт миокарда;
• у представительниц прекрасного пола — гирсутизм, нарушение менструального цикла;
• болезнь Альцгеймера;
• онкология;
• жировой гепатоз;
• варикоз.

Перечисленные болезни очень серьёзны и опасны для жизни. Висцеральное ожирение — одно из очень коварных. Оно может очень долго прятаться в середине организма, нарушая там работу органов. Излечению подаётся тяжело, но, все таки, шансы на выздоровление есть, если доктор и больной будут работать в тесном паре.

p, 48,>

p, 49,> p, 50,0,0,0,1 —>