Скрининг при беремености

Что такое скрининг при беремености, на каком сроке его выполняют и как

Скрининг при беремености, Что такое, когда и как его выполняют — данные вопросы тревожат современных будущих мам. Потому что результаты этого цикла обследований чрезвычайно важны. Неонатальный скрининг проходит в 2 этапа. Первый падает на конец первого триместра, второй — ориентировочно на середину беремености. На двоих этапах представительница прекрасного пола сдает кровь на особенные химические показатели и проходит исследование при помощи ультразвука. Немаловажно правильно высчитать сроки скрининга при беремености, так как от них в большей степени зависит правдивость результатов.

На первом УЗИ, которое в большинстве случаев знаменует начало скрининговых исследований, доктор очень осмотрительно оценивает толщину воротникового пространства (ТВП). Если это пространство более 3 мм — возможно, у ребенка синдром Дауна. Немаловажно, чтобы измерения проводились не раньше 11 недели беремености и не позже 13 недель и 6 дней. При этом копчико-теменной размер плода должен быть более 45 мм.

Также доктор свое внимание обращает на носовую кость плода. Во многих случаях на этом сроке она уже определяется у здоровых детей. На синдром Дауна могут указывать увеличенный мочевой пузырь, неразвитая верхнечелюстная кость, тахикардия. Наличие лишь одной пуповиной артерии, заместь 2-ух, может сигнализировать о синдроме Эдвардса и прочих хромосомных нарушениях.

Но первый скрининг при беремености не будет достоверным без определения подобных химических показателей крови, как ХГЧ и PAPP–A. ХГЧ может быть повышен при синдроме Дауна и напротив понижен при синдроме Эдвардса. О тех же и прочих патологиях могут говорить отклонения от нормы в анализе PAPP–A. Главное сдать два этих анализа в одной лаборатории, так как собственно в ней с помощью программы на компьютере будет рассчитывается риск самых разных хромосомных патологий. Однако даже если данный риск и оказался очень высоким — для волнения пока нет особенного повода. Нужно посетить генетика, который даст советы относительно ваших дальнейших действий. В зависимости от результатов ваших анализов крови, УЗИ, возраста и прочих невидимых моментов, он может порекомендовать сделать в собственные сроки второй скрининг при беремености или тут же провести инвазивную проверку, которая сумеет дать правильный ответ относительно генетического набора у плода. В большинстве случаев проходит амниоцентез или биопсия ворсин хориона, в зависимости от срока беремености.

Однако даже если в беременность 12 недель скрининг был проведен, и его результаты показывают невысокий риск хромосомных патологий у плода, это не повод отказываться от второго этапа исследования. Он проходит на сроке 16-20 недель. Непременным считается обозначение уровня ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Это говоря иначе тройной тест. Более точный — четверной тест, когда к этому всему к указанным исполняется анализ крови на ингибин А. К несчастью, такую услугу представляют не все лаборатории.

Снижение и увеличение ХГЧ мы уже писали раньше о чем говорит. О том же говорит очень низкий уровень АФП. Очень высокий же может означать анэнцефалию (отсутствие мозга головы) и расщепление позвоночника у плода. Необходимо учесть, что уровень АФП увеличивается при многоплодной беремености.

Большой уровень свободного эстриола говорит о генетических отклонениях. А невысокий о недоразвитии надпочечников у плода и анэнцефалии.

Узи скрининг при беремености в другом триместре проходит на сроке 20 недель. На этом сроке безошибочно определяются разные анатомические странности, пороки развития головного и спинного мозга, пороки сердца, кишечно-желудочного тракта и т.

3 года назад

д. Более того, маркерами предполагаемой хромосомной странности считаются расширение почечных лоханок, маловодие, кисты мозга. Впрочем эти характерности могут встречаться и у генетически здоровых детей.

Вот как выполняют скрининг при беремености, однако это еще не все.

Год назад

Во время расчета рисков генетики берут во внимание профессиональные вредности, наследственные болезни, возраст (резко увеличивается риск хромосомных патологий у представительниц прекрасного пола старше 35 лет), прием лекарственных средств на первых неделях беремености, инфекционные болезни.

Вывод : скрининг при беремености нужен для обнаружения группы риска по хромосомным странностям (с целью последующего проведения инвазивной диагностики) и определения грубых анатомических патологий плода.