Разрывы в родах

Как избежать разрывов промежности в родах?

Все будущие мамы, отправляясь в роддом, думают о том, чтобы ребенок появился на свет здоровым. Но и о себе необходимо помнить!

Здоровье понадобится вам не только в родах, но и после. Ребенку необходима здоровая мамочка! Потому побеспокойтесь о себе – ведь иногда нехитрые знания и меры предупреждения способны защитить от плохих последствий и тяжёлых сложностей. Как получиться избежать разрывов промежности в родах?

Причины разрывов промежности

В процессе родов головка плода продвигается по родовому каналу и может достигать тазового дна, растягивая мягкие ткани промежности. Такая растяжимость имеет собственные пределы, слишком многое зависит от упругости кожи и мышц тазового дна.

• Здоровые ткани растягиваются, как резина, однако при воспалениях (при молочнице, инфекциях, передаваемых половым путем) они теряют пластичность.
• Если в предыдущих родах был разрыв промежности либо проводилось ее иссечение, остается рубец, который плохо тянется. Это часто приводит к повторному разрыву по старому рубцу.
• Основой разрыва могут стать также ошибочные действия акушерки либо неточное выполнение ее команд роженицей. Акушерка изменяет потуги, их силу, благодаря этому необходимо прислушиваться к ее указаниям, реагировать на ее просьбы, тужиться или дышать глубоко и часто, пропуская потугу.

Разрыв или разрез промежности?

Есть некоторые признаки, по которой доктору становится понятно, что разрыв неминуем. В подобных вариантах, не дожидаясь этого, делают разрез промежности. Появляется понятный вопрос: какая разница между разрезом промежности и ее самопроизвольным разрывом. Ведь в обоих случаях нужно зашивать ткани?

Оказывается, ровные края при разрезе легче сравнить, шов заживает лучше, бывает меньше сложностей (расхождение швов и их нагноение). А неровные края разрыва труднее сравнить, швы чаще нагнаиваются, могут развалиться, что в последующем способно привести к зиянию половой щели, неплатежеспособности мышц тазового дна с вытекающими отсюда плохими последствиями. Со временем может развиться опущение или выпадение стенок влагалища и матки.

После родов

Сразу по завершении родов (после отхождения последа) доктор осматривает родовые пути, чтобы обнаружить потенциальные разрывы. Если случился разрыв, врач оценивает степень повреждения и подбирает способ восстановления тканей.

Все может зависеть от степени повреждения (маленькой разрыв кожи – I степень, серьезные повреждения III степень). Операция проходит под местной или внутривенной анестезией. По возможности от ситуации кладутся швы, которые потом необходимо снимать (к примеру, шелковые), или швы, которые рассасываются (к примеру, кетгутовые).

Швы после того как проведена операция повседневно обрабатывают зеленкой или марганцовочным раствором. В родильном доме это выполняет акушерка, а после выписки при надобности вы будите делать это сами. Если на поверхность кожи наложены шелковые швы, их снимают на 4-5 день после родов.

После любого посещения санузла лучше всего подмыться, ведь если в рану попадут микробы, швы могут нагноиться. Подмываться лучше детским мылом, чрезвычайно аккуратно. Движения направлены в передней части назад (от лобка в сторону заднего прохода). Это понижает риск попадания микробов из прямой кишки в рану.

В послеродовом периоде нельзя садиться на протяжении 2-3 недель чтобы избежать расхождения швов: кормите ребенка лежа или стоя. Садиться можно исключительно на унитаз, позволяется также слегка присаживаться на одну ягодицу.

Что же касается питания, то в первые 2-3 дня необходимо из питания убрать хлеб и продукты, содержащие грубую клетчатку, так как они регулируют работу кишечника, а в этой ситуации до 3-4 суток лучше всего отсутствие стула, так как при натуживании швы могут расходиться. При первых позывах на опорожнение скажите про это дежурной акушерке. Она даст вам свечку с глицерином, чтобы стул был мягким.

Профилактика разрывов

В период беременности тренируйте мышцы промежности, тогда они будут крепче и эластичнее. Есть ряд тренировок (гимнастика по Кегелю и ее вариации), которые тренируют любовные мышцы. В основе тренировки – чередование сокращения и расслабления мышц тазового дна.

Примерный комплекс:

• Сократите мышцы промежности (как бы сожмите и поднимите задний пароход и влагалище) на 10 секунд, потом расслабьте их также на 10 секунд. Эти действия чередуйте на протяжении 10 минут в день.
• С неполной силой сократите мышцы промежности, задержитесь на этом уровне на пару секунд, потом усильте силу сокращения, снова задержитесь на достигнутом уровне. Подобным образом, понемногу усиливая силу сокращения мышц тазового дна с остановками на «закрепление» напряжения, вы достигаете 4-5 уровня.
• Обратно проводите такое же поэтапное уменьшение силы напряжения, с остановками между различными уровнями. При выполнении этого процедуры появляется ассоциация с ездой в лифте: словно вы в первую очередь поднимаетесь на 4-5-й этаж с остановками на каждом этаже, потом спускаетесь на 1-й этаж с аналогичными остановками.

Эти процедуры можно исполнять сидя, стоя или лежа, сидя дома, на работе, в городском транспорте. Находящиеся вокруг ничего не заметят. Но необходимо знать, что при некоторой акушерской патологии (к примеру, при угрозе выкидыша или преждевременных родов, выделения крови из половых путей, при предлежании плаценты и т.д.) они противопоказаны.

В первую очередь посоветуйтесь у акушера: можно ли именно вам использовать такие способы тренировки мышц.

Так как процесс воспаления содействует разрывам в родах, также и разрыву промежности, то в 36 недель беремености рекомендуется следующий раз сдать мазок на флору. Если у вас выявится кольпит (процесс воспаления во влагалище), то нужно провести лечение.

Не нужно беспокоиться, врач выпишет вам собственно те препараты, которые разрешены для использования в период беременности. После окончания лечения необходимо обязательно сдать контрольный мазок, чтобы быть увереным в эффективности лечения.

В потужном периоде родов четко делайте все указания акушерки. Если, не обращая внимания на все ваши старания, случился разрыв промежности, то для предупреждения далеких сложностей тоже необходимо тренировать мышцы промежности. Разумеется, не сразу же после родов, а спустя пару месяцев.

Эти процедуры разрешено делать при помощи специализированных шариков или конусов разного размера и веса, которые вводятся во влагалище. Задача представительницы слабого пола заключается в том, чтобы удержать их там во время выполнения процедуры.

Результат многомесячных тренировок – укрепление мышц тазового дна, из-за чего вы сумеете не только избежать последствий разрезов или разрывов промежности, но и значительно сделать лучше вашу сексуальную жизнь.