Ягодичное предлежание плода

Ягодичное предлежание: причины, лечение, роды

Ягодичное предлежание плода — это очень популярная патология. Состоит она в том, что ребенок размещается в матке не вниз головкой, а ягодицами или с ножками. Это не действует плохо на течение беремености, но существенно осложняет ход родов, увеличивает вероятность родовых травм у плода и матери. В том же случае, когда ребенок возникает на свет головкой вперед, все проходит значительно проще, и осложнения появляются реже.

Почему плод принимает ошибочное положение

Какие ягодичное предлежание плода причины появления имеет? Мы укажем ключевые из них:

• многоводие (когда у плода намного больше свободы для совершения переворотов и движений даже в конце 3-го триместра беремености);
• перерастяжение матки в результате предыдущей беремености;
• новые образования пустоты матки (очень часто большие и бесчисленные миоматозные узлы, деформирующие поверхность внутри органа);
• неширокий таз матери;
• пороки развития плода (очень часто — гидроцефалия, когда из-за приличных размеров голова плода не помещается в тазовой пустоты матери).

Как диагностируется предлежание плода

Увидеть положение плода можно на любом сроке беремености с помощью УЗИ. Но диагностическую ценность данное обследование в данном варианте имеет исключительно с 3-го триместра беремености, так как до этого времени данного периода плод может постоянно менять собственное положение. Подобным образом, ягодичное предлежание плода в 20 недель и даже в 30 недель не должно вызывать никакого волнения: ребенок пока еще слишком маленький и может свободно передвигаться.

Если представительнице прекрасного пола в конце УЗИ на 32 неделе написали ягодичное предлежание, нужно предпринять меры для переворота ребенка и постоянно проверять, дали ли данные меры хороший результат. И для этого вовсе необязательно с четкой периодичностью проходить исследование при помощи ультразвука: определить предлежащую часть гинеколог может и способом пальпации. Для представительницы слабого пола, вставшей на учет по беремености, это аналогичная простая процедура, как и постоянные взвешивания. Доктор предлагает пациентке лечь спиной на кушетку и согнуть в коленях ноги, после этого чрезвычайно аккуратно прощупывает нижнюю часть матки. Если там находится округлое образование, подвижное при беремености сроком менее 35 недель, это и есть головка. Если же предлежащая часть не прощупывается, днище матки необходимо чуть-чуть выше нормы, а сердцебиение ребенка прослушивается выше пупка — доктор может предположить ошибочное положение ребенка.

Как повернуть ребенка

Если поставлен диагноз ягодичное предлежание плода гимнастика может выручить. Доктор объясняет пациентке, как необходимо действовать, сообщает, в какой стороне (слева или с правой стороны) находится головка ребенка. Это главное для правильного выполнения гимнастических тренировок.

1. Необходимо лечь на идеальную поверхность, на бок, где находится голова ребенка. Полежать 180 секунд. Потом перекатиться на другой бок и тоже полежать пару минут. Повторить 2-3 раза. Исполнять до трех раз в день: по утру, днем и лучше всего в вечернее время.

2. Через 2-3 часа после еды лечь на спину, под поясницу и ягодицы уложить подушку, чтобы поднять таз на 25-30 см. В этом положении необходимо находиться до 20 минут. При этом ребенок упирается головкой в днище матки. Это не очень удобное для него положение, и, естественно, если есть возможность ребенок совершает переворот, если ему ничего не мешает.

3. Стоять на четвереньках с поднятым тазом на протяжении 10-20 минут.

Когда ягодичное предлежание плода процедуры помогут в 3 из 4 случаев. Однако для этой гимнастики есть суровые противопоказания. К ним можно отнести невысокое расположение плаценты в матке, тем более если она закрывает внутренний зев, и еще рубцы от операций и новые образования приличных размеров.

Некоторые доктора могут переворот ребенка провести ручным способом, сделать говоря иначе внешний поворот, если представительница прекрасного пола молода и здорова. Это означает, что ей не больше тридцати лет, беременность наступила не в результате ЭКО или ИКСИ, ширина таза, кол-во околоплодных вод и вес в норме, нет проявлений позднего токсикоза, угрозы преждевременных родов и прочих тяжёлых сложностей беремености, а плод чувствует себя отлично и не обвит пуповиной. Тогда представительнице прекрасного пола в неподвижных условиях внутривенно вводят препараты, полностью снимающие напряжение матки, после этого доктор движением 2-ух рук поворачивает ребенка. В случае удачной процедуры на беременную одевается бандаж.

Данный акушерский прием запрещен в нескольких государствах Европы из-за причины большого риска сложностей и нестойкого результата (нередко ребенок вновь принимает ошибочное положение через пару часов/суток после поворота). Такие же действия доктора приводят к разрыву матки, отслойке хорошо разместившейся плаценты и иным тяжёлым последствиям. Потому мастера предпочитают не идти на риск с наружным поворотом, а проводят роды при ягодичном предлежании плода путем операции кесарево сечение. Как показывает лечебная практика и статистика, это наиболее безопасно и для матери, и для ребенка. Гомеопатия, иглоукалывания и другие нетрадиционные способы вернуть ребенка в обычное положение долгожданного результата не показали.

Впрочем в определенных случаях возможны и естественные роды. Нужные условия: если представительница прекрасного пола рожает не в первый раз, имеет широкий таз, матку без патологий, а плод некрупный и находится в традиционном ягодичном предлежании (ножки подняты наверх).