Диагностическое выскабливание пустоты матки

Показания для РДВ и польза процедуры

Диагностическое выскабливание пустоты матки, что это за процедура знают многие представительницы прекрасного пола. Это говоря иначе в простонародье чистка матки. Исполняется эта процедура с целью диагностики, как это можно догадаться из названия, и лечения отдельных гинекологических недугов. Рассмотрим подробно, какие показания имеет лечебно-диагностическое выскабливание пустоты матки, насколько оно больно, и как после него востанавливается организм.

Гиперплазия и полип эндометрия

Гиперплазия, если говорить коротко, это излишнее разрастание слизистой оболочки матки. Происходит у представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста по большей части из-за переизбытка гормона эстроген. Появиться переизбыток может при приеме отдельных гормональных препаратов и как самостоятельное явление.

Гиперплазия эндометрия может быть диффузной и очаговой, это когда в матке образуется полип. Болезненные симптомы — межменструальные кровотечения, обильные месячные, нередко бесплодие. Но хотя и гиперплазия у молодых представительниц прекрасного пола не так часто переходит в рак, лечить ее необходимо. Проходит диагностическое выскабливание пустоты матки при гиперплазии эндометрия. В результате патологически разросшийся эндометрий и очаговые образования в пустоты матки, если они есть, удаляют. Материал отсылают на гистологическое обследование. Если все в норме, атипичных клеток не обнаружено — назначаются пероральные контрацептивы. Срок их приема зависит от собственных желаний и репродуктивных планов пациентки. Таблетки можно принимать продолжительное время без разных сложностей. Если в планах есть беременность, то в большинстве случаев советуют принимать 3 месяца, а после, на отмене препарата, беременеть. Считается, что подобным образом стать беременной легче, так как на отмене препаратов наверное будет овуляция.

Пероральные контрацептивы являются профилактической мерой гиперплазии и доброкачественных новообразований яичников.

Особое внимание доктора уделяют пациенткам, у которых уже наступила менопауза, но эндометрий по каким, либо причинам продолжает набирать обороты. Это может говорить об онкологическом процессе. Без выскабливания установить диагноз и определиться с последующей тактикой лечения невозможно.

Отдельное диагностическое выскабливание пустоты матки ( РДВ ), первое слово в наименовании процедуры значит то, что выполняется забор материала не только из пустоты матки, но и цервикального канала, в первую очередь из него — это весьма полезная процедура, если она проходит для убирания полипа или субмукозной миомы. Так как эти новые образования могут играть роль внутриматочных контрацептивов и не давать возможность оплодотворенной яйцеклетке укорениться в эндометрий для последующего развития.

Кстати, полип может быть не только гормонально обусловленным, но и являться следствием неполного выкидыша. В данном варианте по гистологии ставят диагноз «плацентарный полип». Причем порой представительницы слабого пола даже не знают откуда он взялся, полип этот, если беременностей не было, задержек не было. Происходит так, что беременность прерывается фактически тут же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Благодаря этому и никакой симптоматики нет. Зато такой вот «презент» в виде полипа может остаться.

Диагностика эндометриоза (аденомиоза)

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия, внутреннего слоя матки, распространяются в мышечный слой матки или совсем за пределы главного репродуктивного органа. Если клетки эндометрия удивляют слой находящийся внутри матки, появляются очаги поражения. В таком случае заболевание называется аденомиоз. У представительницы слабого пола часто происходят маточные кровотечения, появляются боли во время, до и после месячные. Месячные всегда обильны. Но самое основное — при распространенном аденомиозе очень тяжело стать беременной.

Как ставится диагноз? Предположить его доктор может по симптоматике. Вообще аденомиоз — очень популярная патология среди представительниц прекрасного пола различных возрастов. Если на УЗИ подтверждается потенциальное его наличие, плюс патология эндометрия, тогда представительнице прекрасного пола готовы предложить проведение исследования. Диагностическое выскабливание пустоты матки показано при подобных проблемах, однако для обнаружения популярности аденомиоза — будет хорошо выполнить эту процедуру под контролем гистероскопии — с зрительным осмотром пустоты матки при помощи специализированного устройства.

Избавиться полностью от аденомиоза в репродуктивном возрасте не выйдет. Его симптомы пропадут исключительно при наступлении беремености. А полностью пропадут — с приходом менопаузы или после убирания матки. Но существенно сделать лучше собственное состояние и увеличить шансы на наступление беремености можно, если принимать прописанные доктором гормональные препараты по особенным схемам. Отдельные из них вводят представительницу слабого пола в ненастоящий климакс, однако это часть оздоровительного процесса. После чего очаги аденомиоза устанавливаются меньше, и может наступить беременность.

Если же беременность не предполагается — советуют гормональные контрацептивы (КОК) для продолжительного приема, если нет противопоказаний. При приеме КОК месячные становятся необильными, пропадают боли, эндометриоз не распространяется дальше.

Миома матки

Диагностическое выскабливание пустоты матки при миоме исполняется в обоих вариантах:

• если опухоль растет в середину матки, другими словами считается субмукозной, ее можно будет удалить через влагалище;
• если есть предположение на патологию эндометрия;
• данная процедура исполняется перед работами по удалению миомы матки, чтобы убедиться в том, что нет онкологии эндометрия.

Но диагностическое выскабливание пустоты матки и цервикального канала бесполезно к примеру, если доктор подобным образом желает провести проверку между миомой и саркомой, а сама опухоль находится в мышечном слое или совсем растет на матке, другими словами считается субсерозной. Если даже гистология будет хорошей, не факт, что это не саркома. На первых шагах развития злокачественной опухоли, ее клетки в эндометрии могут отсутствовать.

Вообще, отличить миому, доброкачественную опухоль, от саркомы, очень агрессивной, злокачественной опухоли, неразрешимая задача даже для умелого медика. Во многих случаях, основным отличием считается очень быстрый рост опухоли. Когда она растет буквально по сантиметру на протяжении месяца. При саркоме убирают всю матку, а часто одновременно с ней и придатки. Саркома матки — это редкая находка у молодых представительниц прекрасного пола. Чаще ее диагностируют у представительниц прекрасного пола старше 50 лет.

Убирание миомы матки проходит не только из-за быстрого роста опухоли и ее существенных размеров, но и к примеру, если она мешает зачатию. Подобное случается при подслизистой, субмукозной миоме. Как раз для ее убирания представительнице прекрасного пола выполняют говоря иначе гистерорезектоскопию и сразу диагностическое выскабливание.

Перед самой процедурой

В случае с плановым вмешательством представительница прекрасного пола в первую очередь сдает анализы крови, мочи, мазок на флору, в первую очередь проходит ЭКГ и посещает со всеми результатами терапевта. Такие «трудности» нужны благодаря тому, что при процедуре, наверное, будут делать общую анестезию. А что бы ее сделать существует очень много противопоказаний. Анестезиолог должен все знать про здоровье собственной пациентки, чтобы выполнить ей максимально безопасный наркоз.

В то же время актуальны результаты мазков. Если они плохие — процедуру могут отложить. Единственное, когда не берут в расчет результаты мазков — это экстренная чистка. Исполняется, к примеру, при сильном межменструальном кровотечении с целью его остановки. Впрочем после процедуры в первую очередь назначаются антибиотики.

Потенциальные осложнения и результаты

Сразу же после процедуры представительнице прекрасного пола предстоит отойти от наркоза. Это может продолжаться до трех часов. Вставать на ноги раньше, чем через два часа после выскабливания не стоит, так как будет кружиться голова.

Могут появиться тянущие боли в области матки. Снять их можно любым спазмолитиком очень быстро.

Выделения после диагностического выскабливания пустоты матки продолжаются два-три дня. И порой могут быть довольно интенсивными, тем более если процедура была в большей степени целебной, к примеру, если представительнице прекрасного пола удаляли полип или миому. Как и при месячные, в первую очередь выделения будут ярко-красными, понемногу их станет меньше, цвет их будет коричневым, и напоследок все окончится легкой мазней. Порой случаются осложнения при диагностическом выскабливании пустоты матки в виде сильного кровотечения. Тогда представительнице прекрасного пола прописывают кровоостанавливающий препарат: «Викасол», «Дицинон», «Транексам» и т .д.

А если не принимать антибактериальные препараты, назначенные доктором, — может появиться эндометрит, воспаление матки, приводящий к появлению спаек, бесплодию. Параллельно с ними представительнице прекрасного пола также с целью предупреждения предписывают противогрибковые таблетки, они будут защищать от молочницы, которая наверное возникнет в другом случае на фоне приема антибиотиков.

Еще одно частое осложнение — это повреждения шейки матки. Они могут появиться из-за ее повреждения от механических факторов в результате неаккуратного применения доктором инструментов. К примеру, если срываются пулевые щипцы, которыми оттягивают шейку матку книзу перед ее инструментальным раскрытием. В результате истмико-цервикальная недостаточность и выкидыши на поздних сроках беремености у представительницы слабого пола.

Процесс восстановления

Месячные после выскабливания диагностического начинаются в различные сроки. Они зависят от того, на какой день цикла было вмешательство. В большинстве случаев доктора предписывают процедуру на последние 1-2 дня цикла, чтобы не нарушить цикл. В данном варианте менструаций необходимо ждать ориентировочно через 30 дней.

Если начат прием пероральных контрацептивов, тогда кровотечение начнется на протяжении семи дней после приема последней, 21-нетканый материал таблетки из упаковки. Начало приема контрацептивов — 1-5-й день после чистки.

Порой встречается задержка месячные — это могут быть результаты диагностического выскабливания пустоты матки. Из-за чрезмерно тщательно сделанной процедуры могут появиться внутриматочные синехии, спайки, это результат повреждения эндометрия. Симптоматика — долгое отсутствие менструаций или очень скудные выделения. Лечение хирургическое — рассечение спаек.

Беременность можно намечать спустя три месяца после процедуры. В большинстве случаев конкретно такой срок гинекологи рекомендуют выждать собственным пациенткам.