Анализы беременных
Исследование и анализы беременных
В период беременности и грядущая мама, и ребенок находятся под пристальным присмотром профессионалов. Разработанной ими программе исследований вам предстоит следовать из месяца на протяжении месяца.
Первая встреча с врачом, который будет вести вашу беременность, должна состояться на протяжении первых 12 недель, ведь чем до недавнего времени вы начнете заниматься собой, тем меньше будет риск, что какие-то малоприятные события помешают течению процесса. Чтобы рассеять собственные сомнения по поводу того, наступила ли беременность, вы можете сдать анализ мочи. Для этого соберите 10-20 мл самой концентрированной утренней мочи и сдайте в специализированную лабораторию.
При первом знакомстве доктору главное узнать, нет ли у вас проблем, которые могли бы усложнить развитие беремености. Для этого вас попросят рассказать и о становлении менструаций (если они начались поздно и приходили нерегулярно, можно предположить минус женских гормонов, что в большинстве случаев опасно невынашиванием беремености), о болезнях, операциях, которые вы перенесли и которые могут оказать влияние на течение беремености и родов. Потом доктор выяснит, были ли у вас венерические или гинекологические заболевания (эрозия шейки матки, воспаление придатков, киста яичников, миома матки), как вы лечились и как ощущаете себя в настоящий момент.
В большинстве случаев задается вопрос о возрасте и здоровье отца грядущего ребенка. Если ему больше 50 лет, стоит провести исследования, чтобы убрать потенциальные пороки развития ребенка. Доктор обязан знать, не страдает ли грядущий отец серьезными хроническими болезнями или заболеваниями, передающимися половым путем ( к примеру, сифилисом, гонореей, половым герпесом, хламидиозом ).
Другой вопрос обращен к тем представительницам прекрасного пола, у кого эта беременность не первая. Доктору необходимо знать, как протекали предыдущие истории и чем они завершились: если родами, то на каком сроке, если были осложнения, то какие. Полезными становятся информацию о росте, весе и поле ребенка при рождении, про то, как он растет и развивается в настоящий момент. Если беременность окончилась самопроизвольным выкидышем, то на каком сроке и как, если искусственным абортом – то когда собственно, были ли осложнения после него (повторная операция, воспаление матки или придатков).
Осмотр в период беременности
Во время первой консультации вас должны взвесить, обмерить ваш рост, внешние размеры таза и давление на двух руках. Потом доктор сделает обследование, в которое входит внешний осмотр (важен вид сложения тела и оволосения, форма молочных желез и сосков) и осмотр на кресле. Главное определить, в каком состоянии находятся стены влагалища и шейка матки, взять мазок для исследования отделяемого влагалища (чтобы убрать гонорею, трихомонадный кольпит и молочницу) и содержание цервикального канала (так выясняют, нет ли у представительницы слабого пола инфекций, передающихся половым путем). Более того, чтобы установить, на каком сроке беремености вы находитесь, доктор должен изучать размеры матки и определить предположительную дату родов, если исходить из 1-го дня последней месячные.
Анализы крови, мочи беременных
Чтобы намного больше выяснить про то, как вы ощущаете себя в настоящий момент, врач назначит вам серию обязательных исследований.
Клинический анализ крови беременных — его берут из пальца по утру. Перед выходом из дома вы можете себе позволить легкий завтрак, основное – не есть жирного. Этот анализ назначается во время первого визита в консультацию, а потом на 20-й и 30-й неделях беремености.
Анализ мочи беременных — он сдается перед каждым посещением доктора. Это обследование помогает обнаружить много отклонений в течении беремености. Во-первых, в моче может возникнуть ацетон, он появляется из-за рвоты во время токсикоза и говорит о нарушении работы печени. Вторая опасность – сахар в моче, в данном варианте вам назначать исследования, которые смогут помочь убрать диабет. Третье, во 2-й половине беремености в моче может возникнуть белок, а в комбинировании с очень высоким давлением и отеками все это говорит о нефропатии (гестозе беременных). В то же время изменения в анализе мочи беременной могут указывать и на заболевания почек.
- Как правильно собрать беременной мочу на анализ?
По утру вы обязаны подмыться, закрыть тампоном из ваты вход во влагалище и собрать среднюю порцию мочи.
Анализ на Rh-фактор, группу крови беременных берется из локтевой вены 1 раз. Если у вас Rh-отрицательный вид крови, а у мужа – позитивный, то ежемесячно вам придется изучать кровь на Rh-антитела.
Анализ крови беременных на реакцию Вассермана (RW), чтобы убрать сифилис. Кровь берут по утру из вены, лучше сдавать ее натощак. Исследование проходит трижды: при первом посещении, на 30-й неделе и перед родами.
Анализ беременных на ВИЧ-инфекцию — кровь берут из локтевой вены, лучше натощак. Обследование проходит 2 раза – при первом посещении и на 30-й неделе беремености.
Анализ крови беременных на HBS-антиген — ее берут из локтевой вены 1 раз, при первом посещении доктора для определения вирусного гепатита В.
УЗ-сканирование беременных. Исследование проводят 3 раза: на сроке до 15 недель, на 18-24 неделе, на 32-34-й неделе.
Исследование беременных
Во время ваших встреч доктор оценивает результаты анализа мочи, общее состояние, взвешивает вас, определяя прибавку в весе беременной. Потом меряет давление на двух руках, после 14 недель – высоту дна матки и окружность живота, а с 18-20-й недели выслушивает сердцебиение ребенка, выясняет, нет ли у вас отеков. К 30-й неделе вам необходимо пройти еще одно исследование у профессионалов. После чего доктор оформит вам отпуск по беременности и родам, выдаст больничный лист, обменную карту и родовой документ. После 30-й недели беремености доктора порекомендуют вам заняться подготовкой к родам.
Исследование беременных крайне редко
- Кардиолог (при заболевании сердца).
- Уролог и нефролог (проблемы с почками).
- Гастроэнтеролог (если есть заболевания кишечно-желудочного тракта).
- Эндокринолог (при подозрении на сахарный диабет, болезни щитовидки).
- Медицинский генетик. Посетить его рекомендуется тем, у кого в роду были наследственные заболевания, или если будущей маме больше 35 лет. Он может назначить пациентке уточняющие исследования.
На 8-11-й неделе беремености через шейку матки берут ворсинки хориона ( будущей плаценты ), изучив которые можно спрогнозировать хромосомные и генетические заболевания. Другой способ исследования – амниоцентез в 17-20 недель. Исследовав околоплодные воды, можно определить хромосомный комплект, пол из дерева ребенка, сделать анализ ДНК, определить содержание альфа-фетопротеина, который увеличивается, если в развитии ребенка есть пороки.
Дополнительные анализы и исследование беременных
Суточный анализ мочи беременных на 17 КС — (так обозначают продукты распада андрогенов, мужских гормонов, которые препятствуют росту и развитию ребенка). В течении 24 часов представительница прекрасного пола собирает мочу в 3-х литровую банку (первая утренняя моча выливается, а последней становится утренняя часть следующего дня). Потом меряется общее кол-во отмеченной за день мочи, данная цифра входит в направление доктора, и 100 мл полученного анализа сдается в лабораторию. Прежде чем собрать этот анализ, доктора рекомендуют беременной не беспокоиться (стресс повышает выброс гормонов) и не есть красящие продукты (свеклу, цитрусовые, гречневую крупу).
Анализ мочи беременных на ХГ (хорионический гонадропин количественный) собирается 2 раза на протяжении недели в период между 5-6-й и 11-12-й неделями беремености. Его предписывают, если возникает угроза прерывания беремености, чтобы правильно подобрать курс терапии. Для этого необходимо сдать в лабораторию 50 мл утренней мочи.
Анализ гормонов в крови беременой (эстриол, кортизол и тестостерон) – кровь берется по утру из локтевой вены. Перед визитом в консультацию вы можете выпить сладкого чаю.
Анализ мочи беременных по Нечипоренко — для исследования состояния почек, к примеру при пиелонефрите. Под микроскопом подсчитывают кол-во лейкоцитов, эритроцитов в 1 мл мочи.
Проба Земницкого нужна для того, чтобы выучить, справляются ли почки у которой объем жидкости, поступающей в организм на протяжении дня.
- Как собрать анализ: в течении 24 часов женщина которая беременна собирает мочу каждые 3 часа (с 9 утра до 6 утра следующего дня) и постоянно в отдельную посуду.
Гемостазиограмма — обследование свертывающей способности крови беременной. Кровь сдают по утру из локтевой вены. Прежде чем отправиться в лабораторию, в первую очередь выпейте сладкого чаю.
При подозрении на сахарный диабет (если в анализе мочи беременной есть сахар):
- обследование на наличие ацетона в моче беременных;
- анализ крови на сахар – кровь берут у беременной из локтевой вены по утру натощак.
Первый забор крови из вены выполняют по утру на тощак, потом представительнице прекрасного пола рекомендуют выпить стакан воды с 50 или 100 г сахара. Дальше с получасовыми интервалами на протяжении трех часов у нее формируют уровень сахара в крови и составляют кривую. Она показывает производство инсулина поджелудочной железы, которая уменьшается при сахарном диабете.
ЭКГ (электрокардиограмма). Выполняется для исследования сердца при многих заболеваниях, в том числе при гестозе беременной.
Кардиомониторный контроль — его предписывают после 28-й недели беремености для исследования состояния ребенка и возбудимости матки.
Рентгенопельвиометрию предписывают представительницам прекрасного пола с узеньким тазом после 38-й недели беремености для того, чтобы определиться, каким собственно образом ребенок возникнет на свет: настоящим путем или при помощи кесарева сечения. Для этого мастер выполняет снимок костей таза мамы одновременно с костями головки ребенка. Компьютер меряет размеры всех плоскостей таза, размеры головки ребенка и моделирует ситуацию родов.
