10 неделя беремености

10 недель от зачатия (12 акушерских)

Срок беремености 10 недель — это 12 акушерских. Примечательный тем, что собственно в данное время многие женщины выполняют УЗИ и (или) проходят говоря иначе скрининг. Ребенок уже довольно подрос, чтобы доктор УЗ-диагностики мог хорошенько его рассмотреть и дать собственный мониторинг относительно его здоровья.

Что ощущает и замечает грядущая мама

Матка понемножку растет и уже стала шире ориентировочно на десять сантиметров. Ее высота около 12 см. Она находится выше лобковой кости, благодаря этому доктору довольно легко делать ее УЗИ без наполненного мочевого пузыря.

Животик округляется, мамочки начинают одевать вещи для беременных. Утягивать живот нельзя ни в коем случае. Прибавка в весе составляет 2-3 килограмма. Необходимо смотреть за собственным весом, так как непомерно высока и быстрая его прибавка сделает вынашивание беремености физически более тяжёлым, да и наверное станет поводом к госпитализации в стационар.

Так как объем циркулирующей крови в организме мамы возрос, стал чаще пульс. Уже не обыкновенные 60-70 ударов минуту, а 80-90. Интересно что при этом артериальное давление в большинстве случаев остается пониженным.

Ребенок подрос и наиболее активно шевелится. Увидев это на экране при ультразвуковом исследовании, многие мамочки словно начинают его ощущать. Но для первых шевелений еще рановато, чрезмерно плод мал.

Чувства представительницы слабого пола на десятой (двенадцатой акушерской) неделе

Из относительно нового можно показать только гипертонус матки. В большинстве случаев он вырисовывается в виде чуства тяжести в нижнем сегменте живота. Часто появляется во время прогулок, особенно продолжительных.

Чтобы его избежать, доктора рекомендуют чаще проводить свой отдых, лучше всего с поднятыми ногами, и отказаться от ношения танкетки и каблуков, так как они формируют подобное положение тела мамочки, в котором матка чаще напрягается. Пытаться же поддерживать матку бандажом еще чрезмерно рано.

В конце первого триместра и до середины беремености могут обостряться головные боли. Часто их основой становится остеохондроз. Если есть возможность не сидите долго в некомфортной позе, за компьютером.

Что происходит с плодом

Теперь рост плода в среднем составляет 6-6,5 см. А весит он уже около 10 граммов! Сердце ребенка бодро работает с частотой около 150 ударов за минуту. Повышаться частота сердцебиения может, когда тот бодрствует и активно двигается. А понижаться — когда проводит во сне.

Кстати, на УЗИ вы можете заметить, что происходит с плодом в десять недель — грудная клетка его иногда подымается и опускается. Новое способность ребенка, однако, разумеется, пока еще не дыхание. И вдобавок он не так давно выучился зажмуривать глазки, шевелить пальчиками и открывать ротик.
Плод активно двигается в матке, но его движения пока не скоординированы, хаотичны, и он их не контролирует.

Возникает зачин к развитию иммунитета. Начинают вырабатываться лимфоциты. Гипофиз продуцирует гормоны роста, которые влияют на репродуктивную функцию и вещественный обмен. Появляются белые клетки крови — лейкоциты.

Печень формирует желчь. Она нужна для пищеварения. А кишечник уже способен проталкивать через себя пищу. Кстати, переварить глюкозу на данном шаге плод уже умеет.

Конечности ребенка, его скелет состоит еще пока только из хрящевой ткани, однако уже пошёл процесс образования костной. На его теле появляются пушковые волосики, растут ногти.

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) обновляется повседневно. Примерный ее объем на этом сроке — 50 граммов.

Жёлтое тело, которое раньше вырабатывало прогестерон, уже пропало или достаточно быстро пропадет. И выработкой данного гормона занялась плацента.

Скрининг первого триместра

Цель скрининга — обнаружить будущих мамочек, у которых опасность возникновения на свет детей с тяжёлыми пороками развития и хромосомными отклонениями выше. Однако это собственно скрининг, не диагностика. Если по результатам анализов крови и УЗИ у вас выявили большой риск, то это означает лишь то, что вам порекомендуют сдать анализ на кариотип плода. Это может быть биопсия плаценты или анализ околоплодных вод. Процедура взятия материала иногда имеет негативное действие — выкидыш, благодаря этому и делают ее лишь для тех представительницам прекрасного пола, у которых есть настоящий риск родить пациента ребенка.

Совсем недавно возник неинвазивный пренатальный тест, дающий возможность с очень большой точностью определить самые популярные хромосомные патологии — синдром Дауна, Патау, Эдвардса и т. д. Представительница прекрасного пола просто сдает кровь из вены. В ней находят ДНК плода и обсследуют. Никакого риска выкидыша. Один минус — большая цена анализа. Порядка 30 тысяч рублей.

Но обычный скрининг первого триместра, который, кстати, полностью платится государством, это УЗИ и анализ крови на PAPP-A и ХГЧ. Берется из вены. В первую очередь натощак, перед взятием крови нельзя за 4-6 часов есть.

Сроки для выполнения скрининга чрезвычайно важны. УЗИ должно быть сделано на сроке 11-13.6 акушерских недель (9-11.6 эмбриональных), при этом КТР плода не должен быть менее 45 мм, иначе носовую кость будет не легко рассмотреть, да и программа обработки результатов рассчитана для КТР более 45 мм. Анализ крови можно сдать в 1 день с УЗИ или в другой — это не имеет значения. Главное, в обозначенный срок уложиться.

Перед прохождением скрининга доктор заполняет анкету будущей матери. Данные, которые берутся во внимание при подсчете рисков генетической патологии:

• расовая принадлежность;
• возраст;
• кол-во беременностей и их исход;
• рост и вес;
• курение;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• системная красная волчанка;
• антифосфолипидный синдром (АФП);
• преэклампсия в анамнезе;
• способ зачатия (природное или ЭКО).

Чем старше представительница прекрасного пола, тем выше у нее риск родить неполноценного ребенка.

Часто бывает такое, что УЗИ в норме, а вот в анализах крови не все в хорошо. Благодаря этому программа может сосчитать большой риск рождения пациента ребенка. Но, как показывает статистика, если по УЗИ все замечательно, ребенок очень часто оказывается здоров. А причин для отклонений в анализах крови бывает очень много и прочих. К примеру, очень низкий PAPP-A часто бывает у представительниц прекрасного пола, у которых достаточно быстро разовьется фетоплацентарная недостаточность или гестоз. Доктора должны на это обратить внимание и тщательно следить за данными пациентками. Но хромосомных отклонений и пороков развития у детей нет.

Но, при высоком риске самых разных болезней, гинеколог направляет для консультации к генетику. А дальше, могут быть варианты. Если имеются отклонения исключительно по крови, а представительница прекрасного пола молода, младше 30-35 лет, то ей рекомендуют неинвазивный тест или контрольное УЗИ на сроке 16-17 акушерских недель. Если же и по УЗИ не все отлично, и по крови, да еще и пациентка под 40 и старше, требуется либо сдать неинвазивный тест либо инвазивный (биопсия плаценты или амниоцентез). Узнав точно кариотип ребенка, уже можно принимать решение о пролонгировании или прерывании беремености.

УЗИ в 10 недель по зачатию (12 акушерских)

Так как матка уже довольно увеличена, будущую маму не попросят перед исследованием пить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь. И через животик мамочки уже все видно, что происходит в матке.

Представительницам прекрасного пола нужно приходить на УЗИ с пустым мочевым пузырем. Если вы не помочитесь перед ультразвуком, вас потребует это сделать доктор.

Подготовьтесь, что вам нужно будет полежать на кушетке минут 20. Уж слишком много показателей необходимо обмерить и рассмотреть.

Вот только небольшая часть из них:

• копчико-теменной размер плода;
• окружность живота;
• длина костей конечностей;
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• желточный мешочек и его усредненный диаметр внутри (СВД);
• локализация хориона (плаценты), на какой стенке матки размещен;
• толщина воротникового пространства (ТВП);
• структура хориона или плаценты (изменена либо нет);
• есть ли носовая кость;
• органы ребенка: мозговые структуры, легкие, почки, сердце, желудок и т. д.
• кол-во сосудов в пуповине;
• симметричны ли конечности ребенка;
• есть либо нет реверсный ток крови.

Так, у детей с синдромом Дауна сильно увеличено ТВП и не визуализируется носовая кость.
На этом УЗИ можно довольно точно определить срок беремености. И часто он не сходится ни с эмбриональным, ни с акушерским. Уже в конце первого триместра некоторые дети развиваются чуть быстрее, а некоторые чуть очень медленно.

Во время УЗИ доктор может попросить вас лечь на один бок, другой, покашлять — не нужно беспокоиться, в ребенке проблемы нет, просто не получается обмерить ТВП. Необходимо чтобы ребенок находился в установленном положении для достоверности полученных данных. Порой представительниц прекрасного пола даже просят пойти «гулять» минут 30-60, чтобы ребенок изменил позу.

Относительно длительности исследования можете не бояться. Во-первых, нет никаких подтверждений его вредности, второе, очень много времени доктор не держит измеритель на животе будущей мамы, а смотрит на экран дисплея и проводит измерения.

Практически в любое время кроме абдоминального УЗИ проводят и вагинальное. Нужно обмерить длину шейки матки. На этом сроке она в среднем 35 мм. И должна медленно расти. Если же она, наоборот, укорачивается, это серьезная угроза прерывания беремености. Необходимо накладывать швы или обезопасить шейку пессарием.

ТВП и носовая кость

Эти два показателя мы выделили так как, непосредственно они вызывают большинство вопросов беременных. ТВП — толщина воротникового пространства (да, конкретно от слова воротник, надеемся, вы убедились где это), его объем смотрят собственно на указанном сроке. Понемногу она будет уменьшаться, если не трансформируется к отек шеи или кистозную гигрому, порой одновременно с отеком тела всего плода. Но этого в норме, разумеется, не бывает. Если же получается в 11-13 недель обнаружить нелегкий изъян развития, то у представительницы слабого пола существует возможность прервать беременность на подобном, относительно маленьком сроке.

Однако не всегда увеличение толщины воротникового пространства говорит о патологии. Просто, чем больше отклоняется ТВП от нормы, тем выше риск. В среднем нормой считается размер до 2,5 мм.

Так, при ТВП 3,5-4,5 мм, а это внушительное увеличение, здоровыми оказываются 70% детей. А при ТВП более 6,5 мм — 15% детей. Порой ошибки в оценке толщины воротникового пространства происходят из-за обмотанной вокруг шеи пуповины или разгибания шеи.

Кости носа появляются в 8 эмбриональных недель. Благодаря этому их предпочитают смотреть не раньше, чем в 10 недель по зачатию, а лучше в 11 недель беремености. В среднем длина носовой кости на этом сроке составляет 2 мм. Плохо, если носик ребенка абсолютно не визуализируется. Это в 50-70% случаев говорит о хромосомной патологии — синдроме Дауна, Эдвардса, Тернера или Патау. При этом риск какого-нибудь синдрома выше в таком случае у представительниц прекрасного пола европейской популяции, а у афроамериканок чаще бывает нормальным вариантом.

10 неделя, перепады настроения при беремености (видео):

10 неделя, перепады настроения при беремености

2013-06-05T00:00:00

Маркеры различных хромосомных аномалий

Синдром Дауна (трисомия 21):

• увеличение воротниковой зоны;
• отсутствие визуализации носовой кости в первом триместре и укорочение ее в период 15-21 недели (и на самом деле, у людей с синдромом Дауна столь короткий нос);
• укорочение верхней челюсти, благодаря чему создается впечатление сглаженного лица;
• реверсный кровоток в венозном протоке.

Синдром Эдвардса (трисомия 18):

• задержка развития плода;
• урежение сердцебиения (брадикардия);
• омфалоцеле (грыжа полости живота с выпадением туда органов находящихся внутри);
• отсутствие визуализации носовых костей;
• одна артерия в пуповине, а в норме их должно быть две.

Синдром Патау (трисомия 13):

• устойчивое учащение сердцебиения (тахикардия);
• сдерживание роста ребенка;
• мегацистис (увеличение мочевого пузыря);
• голопрозэнцефалия (нелегкий структурный изъян мозга головы);
• омфалоцеле.

Последние два врожденных порока, в основном, вместе обнаруживаются в 11-13 недель беремености на УЗИ.

• брадикардия (менее 110-120 сокращений сердца за минуту);
• голопрозэнцефалия;
• выпадение органов полости живота;
• омфалоцеле;
• кисты сосудистых сплетений;
• пиелоэктазия (расширение лоханок почек).

Короткая оценка химического скрининга

Нормы РАРР-А и ХГЧ рассчитываются в единицах МОМ. От 0,5 до 2. Также доктора внимание обращают на отличие показателей РАРР-А и ХГЧ один от одного больше, чем на единицу. К примеру, если бета РАРР-А 1,5, а ХГЧ 1,7 — это норма. А если 0,6 и 1,8, то нет. Невысокий РАРР-А часто считается ранним признаком скорого развития гестоза — позднего токсикоза беремености или фетоплацентарной недостаточности.

Отклонения выше или нижеуказанных норм могут говорить о хромосомных отклонениях. К примеру, очень большой ХГЧ — один из признаков синдрома Дауна. При РАРР-А может быть нормальным или невысоким.

Для получения достоверных данных необходимо обязательно сдавать анализ крови с 11 до 13 недель и 6 дней. Указан акушерский срок беремености. По эмбриональному — 9-11.6 недель.

Делать какие-нибудь выводы, опираясь только на результаты химического скрининга, не правильно.

Рекомендации будущим мамам

Так как на данной неделе проходит такое значимое событие, как скрининг, можно захотеть только успокоения. Результаты его будут готовы на протяжении нескольких суток. Но пока вы находитесь в неведении, не накручивайте себя. Если по УЗИ нет отклонений, есть очень большая вероятность того, что все отлично.

Если у вас бывают чувства гипертонуса матки на десятой неделе беремености, доктор может назначить вам препарат магния. К примеру «Магне В6» или «Магнелис» в дозировке 2-3 таблетки в день, а порой и больше. Имейте в виду, что данные препараты порой провоцируют запоры, благодаря этому введите в собственное меню больше овощей и не нужно забывать пить воду по мере желания.

Тонус мучает многих будущих мамочек, но к выкидышам он не приводит. Главное если есть наличие постоянного тонуса матки иногда проверять длину шейки. Если она не укорачивается, внутренний зев закрыт — можно не бояться.

Также в домашней аптечке следует иметь «Но-шпу» (или «Дроверин») в таблетках или ампулах для внутримышечного введения, и еще ректальные свечки папаверин. Их порой можно применять для снятия напряжения матки дома.