Сравниваем Коринфар и Капотен | Определяем лучшего
Коринфар и Капотен – это препараты первой помощи в излечении гипертонического криза. Они быстренько уменьшают артериальное давление: через 15-30 минут становиться лучше состояние, уходят сопутствующие симптомы: головная боль, приливы жара и др. Эффект от использования лекарственных средств сберегается до 4-6 часов. Капотен и Коринфар обязаны быть в домашней аптечке каждого гипертоника – на случай непредвиденных скачков давления артерий.
Специалисты нашего журнала изучили состав и рабочий принцип препаратов, просмотрели бесчисленные клинические исследования и выяснили, что оба средства одинаково часто применяются в излечении гипертонической заболевания. Мы не можем сказать определенно, какой препарат лучше. Практика показывает, что одни гипертоники отлично переносят Капотен, иные предпочитают Коринфар – и предсказать заблаговременно реакцию организма не легко. Но необходимо помнить: Капотен действует мягче, эффект приходит немного позднее, побочные реакции развиваются реже. Коринфар более агрессивен – он быстрее уменьшает артериальное давление, но чаще вызывает побочные эффекты.
В публикации расскажем, как работают препараты, когда назначаются и как переносятся. Смотрите дальше о сравнении Коринфара и Капотена.
Состав и форма выпуска
Капотен – препарат из группы ингибиторов АПФ. Действующее вещество – каптоприл. Выпускается в виде квадратных белых таблеток по 25 мг. Стоимость препарата – 250-350 рублей за 56 штук.
Коринфар относится к другой фармакологической группе. Это представитель блокаторов кальциевых каналов. Действующее вещество – нифедипин. Выпускается в форме жёлтых круглых таблеток по 10 мг. Он доступнее – 50 таблеток стоят 100-150 рублей.
Для сердца и сосудов: как они работают
О действии любого из препаратов нам прекраснее всего расскажут их энергичные вещества. Рабочий принцип Капотена и Коринфара выделяется, но эффект один. Оба препарата при попадании вовнутрь всасываются в кровоток, увеличивают сосуды и уменьшают артериальное давление.
Каптоприл работает против ангиотензина II. В норме этот белок образуется в крови из ангиотензина I под воздействием фермента АПФ. Ангиотензин II увеличивает синтез альдостерона – одного из гормонов коры надпочечников. В результате происходит сужение артерий и вен, и увеличивается кровяное давление.
Капотен действует на АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – основное звено синтеза ангиотензина II. Сосуды расширяются – артериальное давление уменьшается. Отмечаются и остальные сопутствующие эффекты:
уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов кровообращения;
понижает преднагрузку и постнагрузку на сердце;
уменьшает давление в малом круге кровообращения;
понижает синтез альдостерона в надпочечниках.
Капотен – один из старых гипотензивных препаратов. Его результативность подтверждена опытом использования на практике (с 1979 года) и научными испытаниями. В одном из исследований авторы сравнивали действие каптоприла и сульфата магния при инфаркте миокарда. Было показано, что прием каптоприла уменьшает смертность при этом заболевании. В другой работе искатели указали, что каптоприл можно принимать не исключительно для быстрой помощи, но и продолжительным курсом. Данный эффект препарата применяется в терапии хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии и прочих аналогичных состояний.
В базе данных PubMed каптроприлу посвящено более 13 тысяч статей. В одной из предоставленных публикаций показана польза препарата при дисфункции левого желудочка и инфаркта миокарда. Авторы многих исследований выделяют: эффект каптоприла дозозависимый. Им можно управлять, повышая дозировку препарата. Вероятность развития нежелательных эффектов также зависит от схемы использования. Чем выше доза – тем больше риск развития сложностей.
Нифедипин блокирует работу небыстрых кальциевых каналов. Он уменьшает ток кальция вовнутрь клеток мышцы сердца и периферических артерий. При назначении в высоких дозах мешает выходу кальция из депо. Нормализуя ток кальция, он оказывает собственное действие:
увеличивает циркуляцию крови в коронарных артериях, снабжающих сердце;
делает лучше кровоток в миокарде при ишемии;
активирует обходной ток крови по коллатеральным сосудам;
расширяет периферические артерии и не оказывает влияние на состояние вен;
уменьшает сопротивление сосудов;
понижает тонус мышцы сердца;
уменьшает постнагрузку на сердце;
понижает необходимость миокарда в кислороде – это важно при перенесенном инфаркте;
увеличивает кровоток в почках.
В базе PubMed нифедипину посвящено более 23 тысяч публикаций. Согласно советам ВОЗ, данный препарат, как и прочие антагонисты кальция, считается средством выбора в излечении гипертонической заболевания. Его результативность подтверждена бесчисленными научными исследованиями. Они показывают, что нифедипин надежно уменьшает артериальное давление – на 8-10% через 20-30 минут и на 17-20% через 1,5-2 часа. Эти сведения разрешают советовать блокатор кальциевых каналов как замечательное средство первой помощи при артериальной гипертонии.
Первая помощь при гипертонии
При повышении давления артерий нужно:
Остановить физнагрузку.
Занять удобное положение сидя или полулежа.
Принять одну таблетку: Капотен (25 мг) или Коринфар (10 мг).
Померить артериальное давление каждые 20-30 минут.
Если через час давление не уменьшается менее 180/100 мм рт. ст., принять еще одну таблетку – Капотен или Коринфар.
Если после повторной таблетки нет эффекта – вызвать скорую помощь.
Если давление увеличивается через 30 минут на фоне приема препарата, появляются боли за грудиной, сильные головные боли, спутанность сознания – вызвать скорую помощь.
Коринфар действует быстрее – эффект приходит через 20 минут после приема препарата и сберегается до 5-6 часов. Самая большая концентрация нифедипина в крови достигается через 1,5-2 часа.
Капотен работает очень медленно – давление уменьшается через 30-40 минут. Самая большая концентрация в крови замечена через 1-1,5 часа. Эффект сберегается до 4-6 часов. Прием пищи замедляет действие каптоприла на 30%.
Когда назначаются?
Мы изучили инструкции по использованию препаратов и выяснили, что сфера их действия отличается. Сходство лишь одно – оба средства назначаются при очень высоком артериальном давлении:
Начальная доза Капотена – 12,5 мг (1/2 таблетки). Если понадобится дозировку лекарства понемногу делают больше. Самая большая суточная доза – 150 мг.
Прием Коринфара начинают с 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. По показаниям дозировку делают больше вдвое. Самая большая суточная доза – 40 мг.
Капотен назначается не только при гипертонической заболевания. Его используют и во вторых ситуациях:
комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда;
Коринфар применяется исключительно при артериальной гипертензии и стенокардии напряжения. Остальных показаний у препарата нет.
Уменьшить давление и остановить сердце: какой препарат опасен?
Давайте посмотрим, чем грозит прием гипотензивных средств.
Европейское объединение кардиологов предупреждает: нифедипин в составе препарата Коринфар может вызвать внезапную остановку сердца. Это заявил врач Ханно Тан, кардиолог, начальник проекта ESCAPE-NET (необычная заметка на ресурсе EurekAlert.). Он рассказал, что использование нифедипина в высоких дозах (более 60 мг в день) может привести к печальному исходу.
Автор исследования предупреждает: результаты необходимо объяснять осторожно. Пока непонятно, так ли высок риск, ведь нифедипин применяется кардиологами на протяжении многих лет и отлично проявил себя в излечении гипертонической заболевания и стенокардии. Возможно, акцентирует врач Ханно Тан, раньше у ученых не было необходимых данных – ведь остановка сердца происходит в большинстве случаев вне больничного заведения и трудна для прицельного изучения.
Коринфар вызывает и остальные нежелательные эффекты. Перечень поражает – препарат действует фактически на все органы и системы. Практикующие доктора отмечают, что очень часто на фоне приема Коринфара встречается учащение сердцебиения, головные боли, потеря сознания. Препаратом тяжело управлять – у большинства пациентов на фоне лечения встречается неконтролируемое падение давления артерий. При превышении дозировки возможно развитие приступов стенокардии, иногда – инфаркта миокарда.
Коринфар не назначается:
в первые 4 недели после инфаркта миокарда;
при неустойчивой стенокардии;
в стадии декомпенсации хронической сердечной недостаточности;
при кардиогенном шоке.
Коринфар запрещен в I триместре беремености и во время лактации.
Необходимо помнить: Коринфар не назначается более трех месяцев подряд. При долгом приеме развивается толерантность к препарату – он перестает уменьшать артериальное давление.
Капотен лучше переносится и реже вызывает нежелательные нежелательные эффекты. Он почти что не приводит к тахикардии и нарушениям ритма, но будет причиной сухого непродуктивного кашля. Вызывает тошноту, сонливость, уменьшает настроение. Может привести к развитию алергической реакции.
Капотен может привести к резкому уменьшению давления артерий. Однако этот эффект встречается нечасто и в большинстве случаев связан с превышением дозировки. Если больной принял сразу 2-3 таблетки, давление может упасть до 90/60 мм рт. ст. и ниже. Не исключена потеря сознания.
Капотен не назначается в период беременности и лактации, при тяжёлой патологии почек и печени.
Капотен и Коринфар одинаково часто назначаются в качестве средства первой помощи при повышении давления артерий. Они одинаково успешно справляются с собственной задачей.
Препараты имеют различную сферу использования кроме гипертонической заболевания. Коринфар может применяться при стенокардии напряжения. Капотен назначается в комплексной терапии сердечной недостаточности.
Коринфар действует быстрее – он уменьшает давление за 15-20 минут. Капотен начинает работать через 20-30 минут.
Капотен лучше переносится и реже вызывает нежелательные эффекты. Коринфар резко уменьшает давление, учащает сердцебиение, может привести к остановке сердца.
Коринфар и Капотен – это обыкновенные таблетки из домашней аптечки гипертоника, но они небезопасны. Прием гипотензивных средств возможен исключительно по назначению доктора. Если у вас подымается давление – обратитесь к терапевту, пройдите исследование. Доктор точно скажет, какой препарат можно принимать в вашей ситуации.
Подробнее на сайте expertology.ru
