Уровень сахара в крови: нормы и отклонения в зависимости от различных факторов в таблицах

Все когда-либо сдавали анализы и видели объявление на двери лаборатории: «Забор крови на сахар по вторникам и четвергам» (текст примерный). Это значит как минимум две вещи. Во-первых, при помощи общего анализа уровень глюкозы не выявляется и необходимо делать отдельный. Второе, на это выделяют два, а в больших городах и три дня на протяжении недели — значит, популярность данного лабораторного исследования высокая. Это в действительности так: на данное время проблема сахарного диабета важна по всему мира.

Любой человек, независимо от возраста и общего состояния организма, должен каждый год проверять уровень сахара в крови, чтобы не попасть ни в группу риска, ни особенно в число диабетиков. Чтобы это сделать нужно знать его норму в согласии с собственными характерными особенностями — полом, жизненым образом, заболеваниями.

Наличие глюкозы в крови называется гликемией. Она считается одной из довольно значительных составляющих гомеостаза (постоянства внутренней среды).

Функции глюкозы в организме:

p, 6,>

• преобразовывается в триглицериды и гликоген;
• накапливает метаболическую энергию для многих клеток организма;
• считается жизненно незаменимым материалом для хорошего функционирования эритроцитов и нейронов;
• в ответе за работу мозга головы, умственные способности.

Если уровень сахара в крови критически понижается или увеличивается и на протяжении нескольких часов не предпринимаются никакие меры, чтобы его привести в норму, результаты могут быть фатальными. Организм слабеет, так как клетки больше не получают энергии. Приходят в негодность эритроциты, что смертельно проявляется на состоянии всего кровообращения, а самое основное — сердца. Восхищается главная нервная система. Мозг теряет источник питания и перестаёт работать в полном объёме.

Ценным свойством гликемии считается то, что она управляема, так что человек при помощи современнейшей медицины может целенаправленно уменьшать её, увеличивать или приводить в норму. Инструментов для этого немало: от мощнейших медицинских препаратов до щепетильного отбора пищевых продуктов.

Впрочем эта её управляемость часто оборачивается совсем иной стороной. Гликемию называют ещё и одной из очень непостоянных величин, так как она подчиняется от большого количества факторов. Возраст, степень физнагрузок, рацион питания, плохие привычки, гормональный фон, пол из дерева и многое иное — уровень сахара зависит фактически от любого действия, которое совершает человек.

В спокойном, уравновешенном состоянии при отсутствии тяжёлых недугов глюкоза находится в границах нормы. Как только человек съедает конфету или начинает беспокоиться её уровень подскакивает. После тренажёрного зала или продолжительного голодания — опускается. В первом варианте говорят о гипергликемии, когда сахар повышен. В другом — о гипогликемии, когда он понижен.

p, 11,>

Не обращая внимания на то, что и в том и другом случае случились колебания, это не означает, что человек болен сахарным диабетом или прочими заболеваниями, связанными с гликемией. С учитыванием обстоятельств это не относится к патологии. Благодаря этому классическая норма сахара в крови, которая во многих государствах принята как 3,3-5,5 ммоль/л — достаточно условные рамки, которые могут сдвигаться по сторонам в зависимости от большого количества самых разных факторов, и это не будет критическими показателями, так как они носят кратковременный характер.

p, 12,>

Востребованность

К большому сожалению, сейчас во всем мире растёт число людей, которым диагностируют сахарный диабет. Среди них огромное количество детей, женщин в положении и стариков.

1 year ago

Данное заболевание не только уменьшает жизненное удобство.

3 years ago

Оно приводит к бесчисленным сложностям со здоровьем и осложнениям. Оно всегда может повергнуть человека в состояние комы, из которой можно уже не выйти.

p, 13,>

Всемирное пристрастие фастфудом, яростный жизненный ритм, состояние постоянного стресса, 18-часовой рабочий день, хроническое недосыпание — это все приводит к тому, что у людей с молодого возраста нарушаются нормы содержания сахара в крови. Страшно то, что диабет очень часто поражает детей и молодых. Чтобы не оказаться в числе тех, кто каждодневно зависит от инсулиновых инъекций или таблеток, необходимо постоянно отслеживать уровень глюкозы и делать своевременные меры для того, чтобы он удерживался в рамках возможного.

p, 14,>

Чтобы узнать, у вас обычный уровень сахара либо есть какие-нибудь отклонения, сдаётся анализ. Для этого необходимо получить направление от терапевта или эндокринолога либо же заказать платное лабораторное обследование по своей инициативе.

p, 15,>

Из пальца или из вены?

p, 16,>

Анализ могут брать 2 способами: из пальца (проходит обследование капиллярной крови) и из вены (исходя из этого, венозной). В последнем варианте результаты получаются более чистыми, точными и постоянным, хотя для первой диагностики будет достаточно сдать кровь из пальца.

p, 17,>

Сразу стоит предупредить, что нормы сахара в капиллярной и венозной крови не такие же. В последнем варианте её рамки значительно раздвигаются, так что диапазон оказывается шире, и это нужно понимать. Более точные показатели для двоих анализов будут указаны ниже.

p, 18,>

Глюкометр, биохимия или толерантность к глюкозе?

p, 19,>

Есть несколько анализов крови, которые дают возможность определить уровень сахара.

p, 20,>

p, 21,0,1,0,0 —>

• химический анализ (типовый) — проходит лабораторно;
• экспресс-метод при помощи глюкометра — прекрасен для бытовых условий.

на гликированный гемоглобин;

на толерантность к глюкозе;

гликемический профиль.

У практически всех видов анализа собственные минусы и плюсы. Впрочем каждый из них покажет отклонения от нормы, если они есть.

p, 23,>

Как сдаются анализы на сахар, что необходимо знать, дабы получить точные результаты, расшифровка — обо всём этом в нашей другой статье.

p, 24,>

Общепринятые показатели

p, 25,>

Есть общепризнанный показатель, который считается нормой сахара целые десятилетия и на который ориентируется большинство докторов и пациентов.

p, 26,>

Обычный уровень

p, 27,>

Обычный уровень сахара без учёта дополнительных факторов — 3,3-5,5. Мерная единица — миллимоль на литр (ммоль/л). Если анализ крови обнаруживает отклонения от данных показателей, это становится основанием для дополнительных медицинских обследований и лабораторных исследований. Цель — доказать или оспорить предполагаемый диагноз — сахарный диабет. Если учесть, что гликемия — переменчивый показатель, зависимый от очень большого количества факторов, выявляются обстоятельства, которые могли оказаться причиной понижения или увеличения уровня сахара.

p, 28,>

Возможный

p, 29,>

Кроме общепринятой (типовой, традиционной, канонической), есть ещё допустимая норма сахара, которая определяется рамками 3,0-6,1 ммоль/л. Границы несколько расширены, так как эти маленькие изменения туда и обратно, как говорит практика, не считаются симптомами сахарного диабета. Практически всегда это следствия недавнего плотного приёма пищи, обстановке стресса, 2-х часовой тренировки и прочих провоцирующих факторов.

p, 30,>

Опасный

p, 31,>

Нижняя рейка — 2,3, верхняя — 7,6 ммоль/л. При подобных показателях в организме запускаются разрушающие его процессы, которые считаются непоправимыми. Впрочем и эти границы очень условны. У диабетиков верхняя отметка может составлять 8,0 и даже 8,5 ммоль/л.

p, 32,>

Критичный

p, 33,>

«Первым» смертельным уровнем сахара считается 16,5 ммоль/л, когда человек может впасть в прекому либо даже кому. Риск летального исхода тех, кто оказался в коме с подобными данными, составляет 50%. Но, как говорит практика, некоторые диабетики способны и совсем не ощущать такого увеличения, продолжая заниматься привычными делами. Поэтому есть понятие «второго» смертельного уровня сахара, но единства по такому вопросу в сфере медицины нет, называют различные цифры — 38,9 и 55,5 ммоль/л. В 95% случаев это приводит к гиперосмолярной коме, какая в 70% кончается летальным исходом.

p, 34,>

Факторы, которые влияют на уровень сахара

Что может оказать влияние на результаты анализов:

p, 35,>

• вид крови: венозная чище капиллярной и допускает более широкие границы общепринятой нормы;
• вид анализа: химический точнее глюкометра (бытовой прибор допускает до 20% неточности), а прочие и совсем являются уточняющими и ориентирующимися на некоторые показатели;
• наличие болезни: обычный сахар в крови для диабетиков и здоровых людей будет абсолютно разным;
• приём пищи: натощак будут одни результаты, сразу же после еды — иные, через несколько часов после неё — третьи, и необходимо знать, какие из них соответствуют норме, а какие являются отклонением;
• возраст: у новорождённых, подростков, взрослых и пожилых концентрация глюкозы различная;
• пол из дерева: существует мнение, что нормы для мужчин и женщин обязаны быть различными;
• беременность: во время вынашивания ребенка сахар в женщинской крови растёт.

Данные моменты определенно оказывают влияние на гликемию. Однако есть ещё одна группа факторов, которая порой влияет на уровень сахара, а порой нет. Учёные пока не могут обнаружить закономерности, почему у одних людей они вызывают его увеличение, у прочих понижение, а у третьих и совсем ничего не меняется. Предполагают, что дело в характерных особенностях организма. К подобным обстоятельствам относят:

p, 36,>

• стресс;
• смена климата;
• приём отдельных лекарственных средств;
• химиотерапия;
• интоксикация организма;
• инфекции, воспаления, болезни поджелудочной, печени, почек и прочих органов;
• генетические патологии;
• ошибочное питание, злоупотребление сладким.

Кто-то всю жизнь едва ли не из дня в день ест шоколад и конфеты в довольно больших количествах и от этого не толстеет и не болеет сахарным диабетом. У прочих такая тяга к сладкому приводит к ожирению и гипергликемии. И это срабатывает для всех упомянутых выше факторов. Одни могут прийти сдавать кровь на сахар перед экзаменом, и, не обращая внимания на волнение, анализ покажет норму. Иным достаточно поругаться с кем-либо в очереди и содержание глюкозы резко подскочит (а у кого-то понизится).

p, 37,>

В зависимости от анализа

Первым делом норма сахара будет определяться в зависимости от того, какую кровь будут изучать. Общепринятые показатели (3,3-5,5) установлены для глюкозы, имеющейся в крови из пальца, так как данный анализ проходит очень часто, он быстрее и менее болезненный. Не обращая внимания на небольшие неточности и примеси, которые выявляются в собранном материале, полученные результаты дают возможность оценить состояние пациента. При их помощи доктор уже может конкретизировать проблематику (гипер- или гипогликемию).

p, 38,>

p, 39,>

Реже назначается анализ, который обнаруживает содержание сахара в крови из вены. Он более подробный, расширенный и болезненный, благодаря этому проходит не очень часто, не обращая внимания на более точные результаты. Это можно объяснить тем, что венозная плазма выделяется большей химической стабильностью и чистотой, чем капиллярная кровь. Для этого лабораторного исследования нормой являются немного другие показатели — 3,5-6,1 ммоль/л.

p, 40,>

Дополнительным аргументом считается давность приёма пищи, которую доктор в первую очередь должен иметь в виду при заборе крови и из пальца, и из вены. Чтобы не позволить путаницы, собственно из-за этой причины пациентов просят сдавать анализ с самого утра натощак. Но порой испытываете необходимость проверить концентрацию глюкозы в разное время суток, и для этих случаев тоже имеются собственные нормы и отклонения. Их сверяют по следующей таблице.

p, 41,>

p, 42,1,0,0,0 —>

Если перед сдачей анализа (не имеет значение, из пальца или из вены) вы ощущали себя почему-то дискомфортно, переживали, что-то съели — в первую очередь скажите про это медсестре, ещё до того, как она сделает забор крови. От этого могут зависеть результаты.

p, 43,>

Если вы своими руками выполняете анализ при помощи глюкометра, учтите два момента. Во-первых, показатели необходимо сопоставлять с первой колонкой вышеприведённой таблицы. Второе, лабораторный анализатор, который применяют для исследований в поликлинике, и миниатюрный аппарат для собственного пользования предоставляют результаты, разница между которыми может составлять до 20% (такая погрешность бытовых приборов). Её можно воочию увидеть в таблице:

p, 44,>

p, 45,>

20% — слишком существенная разница, которая может не во всех ситуациях исказить реальные результаты. Благодаря этому при самостоятельном измерении обязательно необходимо знать, какая погрешность вашего глюкометра, чтобы не волноваться, если ни с того ни с сего спустя час после еды он вам покажет 10,6 ммоль/л, что совсем не входит в рамки нормы.

p, 46,>

Если есть наличие / отсутствии СД

Концентрация сахара у человека который здоров может значительно разниться от границ, установленных при диабете. В последнем варианте принимается во внимание также возраст пациента. Чем он больше, тем больше патологий развивается на фоне болезни, что значительно ухудшает результаты. Это воочию показано в таблице.

p, 47,>

p, 48,>

В зависимости от приёма пищи

Глюкоза попадает в кровь после переваривания и расщепления в желудочном тракте углеводов. Благодаря этому результаты анализа напрямую зависят от того, когда он выполнен:

p, 49,>

• натощак или после еды;
• какое количество времени человек не ел (2 часа или 8);
• что именно он ел перед этим: только протеиновую и жирную пищу или углеводы;
• если углеводы, то какие: быстрые или небыстрые?

Общепринятые нормы прописаны для анализа, взятого утром натощак. Впрочем и у подобных результатов могут быть неточности. У определенных людей (и их не так уж мало) сразу же после пробуждения отмечается слегка завышенный уровень сахара. Это можно объяснить тем, что с 3.00 до 4.00 часов активизируются гормоны роста, которые блокируют инсулин, транспортирующий глюкозу из крови в клетки. Но в течение дня показатели становятся ровными. Это нужно учесть.

p, 50,>

p, 51,>

Если человек не ел углеводную пищу и потом сдал анализ, у него будет совсем небольшое увеличение сахара (буквально на одну-две десятых ммоль/л). Если он употреблял небыстрые углеводы (овощи, зелень, несладкие фрукты), данный показатель будет понемногу расти на протяжении 2-3 часов, пока переваривается еда. Если быстрые (сладкое, хлеб), случится внезапный скачок.

p, 52,>

Но уровень сахара после еды определенно больше, чем натощак.

p, 53,>

Чтобы узнать, чем собственно продиктовано очень высокое содержание сахара, анализ могут проводить на протяжении дня пару раз, как, к примеру, тест на толерантность. В первую очередь берут кровь натощак, потом дают пациенту концентрированный раствор глюкозы (чистый простой углевод) и выполняют забор ещё один раз, однако уже через несколько часов потом.

p, 54,>

Нормы и отклонения, которые связаны с данным аргументом, можно проследить по следующей таблице. В ней учтено также наличие/отсутствие сахарного диабета, его вид и какое количество времени прошло после приёма пищи.

p, 55,>

p, 56,>

Очень часто выполняют 2 анализа крови — когда человек голоден и через 2 часа после еды, чтобы просмотреть динамику показателей и сопоставить их с общепринятыми нормами.

p, 57,>

Если проходит тест на глюкозотолерантность, который доказывает или опровергает наличие скрытого или явного диабета, там ориентируются на следующие показатели:

p, 58,>

p, 59,>

При тестировании на глюкозотолерантность в первую очередь принимается во внимание ещё и уровень гликированного гемоглобина, который также доказывает или опровергает боязни докторов насчёт ключевого диагноза.

p, 60,>

Возрастные показатели

У новорождённых скорость всасывания глюкозы очень высокая, благодаря этому её концентрация в норме значительно меньше, чем у детей постарше. После года, если ребёнок здоров, показатели становятся ровными и идут одинаково со взрослыми. Это воочию показывает таблица по возрасту:

p, 61,>

p, 62,>

У подростков как правило наблюдаются конкретные колебания от нормы, обусловленные пубертатным временем и гормональным фоном. Впрочем это вовсе не означает, что отклонения в этом возрасте закономерны и не должны вызывать волнения у мамы и папы. К большому сожалению, собственно с 12 до 17 лет возрастает риск заболеваемости ювенильного и MODY-диабетов. Благодаря этому анализ крови на сахар должен выполняться постоянно (рекомендуется каждый год).

p, 63,0,0,1,0 —>

У детей, у которых диагностирован диабет, показатели сахара в крови определяются иными нормами и отклонениями. Их можно проследить по таблице, в которой взяты в учет такие факторы, как форма болезни и время анализа.

p, 64,>

p, 65,>

Любые изменения в этих показателях родители должны координировать с лечащим доктором.

p, 66,>

У взрослых

Норма у взрослых, если они не страдают сахарным диабетом и не склонны к нему, остаётся достаточно стабильной в течение долгого времени. Это можно проследить в таблице по возрастам:

p, 67,>

p, 68,>

После 50 лет процессы старения приводят к нарушениям в работе поджелудочной железы и изменениям в гормональном фоне. Благодаря этому уровень сахара несущественно увеличивается, однако для данного возраста все ещё остаётся нормой. Чем старше человек, тем больше сдвигаются рамки показателей. Благодаря этому у пожилых эти значения немного отличаются от тех, которые обозначены для более молодого поколения. По таблице это видно.

p, 69,>

Гендерные показатели

Ряд исследователей считает, что норма сахара в крови у мужчин и представительниц прекрасного пола должна быть различной. Последние больше предрасположены к гипергликемии и сахарному диабету из-за частых изменений гормонов (во время беременностей, после родов, в период климакса) и тяги к сладкому. Таблица по возрастам покажет гендерные различия в показателях.

p, 70,>

p, 71,>

У представительниц прекрасного пола после 50 лет в 50% случаев встречается несущественная гипергликемия из-за перенесённого климакса. Нередко это приводит к развитию диабета II типа.

p, 72,>

p, 73,>

У мужчин после 50 лет реже встречается гипергликемия. У них диабет II типа диагностируется в основном после 60.

p, 74,>

Нормы для беременных

С 2000 по 2006 год проводились исследования, в ходе которых было выяснено, что осложнения при беремености и родах возрастали прямо пропорционально уровню повышению сахара в крови у будущих мам. На основании этого были выполнены выводы, что нормы данного показателя для гестационного периода необходимо просматривать. 15 октября 2012 года состоялся консенсус, на котором были приняты новые основания для постановки диагноза «гестационный сахарный диабет».

p, 75,>

p, 76,>

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, как и отклонения, показаны в таблицах.

p, 77,>

Анализ венозной крови

p, 78,>

p, 79,>

Анализ капиллярной крови

p, 80,>

p, 81,>

При подсчете уровня сахара в крови рекомендуется ориентироваться в первую очередь на общепризнанный показатель нормы — 3,3-5,5 ммоль/л. Все другие значения, выходящие за эти рамки, бывают разнообразными в зависимости от региона или страны. Единого регламента не может быть потому, что гликемия, как было сказано в начале публикации, — чрезмерно непостоянный показатель, который зависит от большого количества факторов.

p, 82,>

Поэтому, если вы увидели, что у вас имеются отклонения от среднестатистической нормы, не надо делать никаких самостоятельных выводов. Единственно верное решение — получить консультацию по поводу полученных результатов с эндокринологом и следовать всем его советам.