Холестерин: так ли он плох, как его малюют? Вся правда о его роли в организме

Сахар и холестерин в крови — два показателя, которые могут напугать каждого человека, если они увеличены. В первом варианте это грозит сахарным диабетом, в другом — атеросклерозом. Бляшки, образовывающиеся на стенках сосудов кровообращения, нередко становятся основой тромбоэмболии и сердечных приступов, которые могут завершиться летальным исходом. Это страшные диагнозы, которые все хотят предупредить и благодаря этому активно узнают информацию про плохие липопротеиды, читают про их ущерб для здоровья и способы сделать меньше их концентрацию.

Хотя сейчас у холестерина возникло немало адвокатов. Все большее количеств учёных высказывается в выгоду того, что вред этого вещества значительно преувеличен. В подтверждение приводятся данные последних исследований и исторические факты. Так что всё-таки происходит в медицине по поводу липопротеидов и стоить ли менять к ним своё отношение?

Что это такое

Холестерин — это природное соединение, собой представляет полициклический липофильный спирт. Содержится в мембранных тканях клеток живых организмов, не считая растений, грибов и прокариотов. 90% синтезируется в организме (подавляющая часть печенью, намного меньше — ЖКТ, почками и половыми железами), 10% поступает с пищей.

Не растворяется в водной массе — только в жировых субстанциях и растворителях из органики.

10 months ago

Из-за этой причины не может разноситься по организму кровью в чистом виде. Чтобы в полной мере производить возложенные на него функции, он совмещается с аполипопротеидами — белками, которые дают возможность ему попадать в кровоток и достигать намеченной цели — клеточных мембранных тканей. Эти комплексные новые образования и называются липопротеидами. Они отличаются размерами, молекулярной массой и плотностью. Такие параметры оказывают влияние на то, какую роль эти соединения играют в организме (см. ниже классификацию).

В зависимости от типа липопротеидов, они могут исполнять как положительную, так и отрицательную функцию. Благодаря этому необходимо тщательно отслеживать их уровень в крови при помощи анализа. Есть нормы для различных полов и возраста — и понижение, и увеличение влечёт за собой ряд плохих последствий.

Любые нарушение, которые связаны с холестеролом, приводят к проблемам с обменными процессами и первым делом с липолизом. Благодаря этому он связан не только с ССЗ, но и с ожирением.

Ферментативный синтез холестерина включает более 35 энзиматических реакций и течет в три стадии:

I стадия: переустройство ацетил-КоА-ацетилтрансферазы в мевалоновую кислоту (тиолазная реакция);

II: образование сквалена из мевалоновой кислоты;

III: его циклизация в ланостерин с дальнейшим образованием холестерина.

Общая схема синтеза выглядит так:

p, 11,>

Структурная формула холестерина: C₂₇H₄₆O.

p, 12,>

p, 13,>

Роль в организме

Если внимательнее выучить вопрос о том, какую пользу и какой вред он оказывает на человеческое здоровье, появится двойственное чувство. Ведь позитивного влияния в несколько раз больше, чем отрицательного. Так чего же везде говорят только о том, насколько он опасен?

p, 14,>

Участвует во многих химических процессах:

в синтезе желчных кислот;

в переваривании и усвоении жирной пищи;

в регуляции обмена кальция и фосфора;

из него под воздействием ультрафиолетовых лучей образуется витамин D.

Делает лучше состояние клеток:

укрепляет клеточные мембранной ткани, их делает довольно крепкими, жёсткими, гибкими;

поддерживает клеточный водный баланс;

делает транспортную функцию, помогая клеткам усваивать питательные вещества (в особенности, жирорастворимые витамины А, Е, К);

оберегает эритроциты от гемолитических ядов.

Нормализует гормональный фон:

считается стройматериалом для синтеза эстрадиола;

участвует в выработке многих гормонов: кортизола, альдостерона, прогестерона, тестостерона.

Обеспечивает хорошее функционирование ЦНС:

входит в состав клеток спинного и мозга головы;

обволакивает клетки нервов, изолируя и защищая их, что делает лучше проводимость импульсов;

обеспечивает высокую активность синапсов мозга головы, что делает лучше умственные способности.

И еще обладает антиоксидантными качествами, укрепляет иммуннитет и уничтожает свободные радикалы, предостерегая образование раковых опухолей.

p, 19,>

Собирается в сосудах. Это содействует появлению бляшек на их стенках. Они осложняют кровоток, что проявляется на состоянии сердца. Начинают формироваться стенокардия, брадикардия, тахикардия, гипертония. В конце концов ставится диагноз — атеросклероз. Со временем бляшки разрастаются, закупоривая сосуды. Это приводит к тромбоэмболии, инфаркту, ишемии. Столь серьёзные ССЗ нередко заканчиваются инвалидностью и летальным исходом.

p, 20,>

p, 21,>

Собирается в желчном пузыре. Вступая в реакции с другими соединениями, образовывает камни. Подобным образом оказывается виновным ещё и в холелитиазе.

p, 22,>

Выходит, что очень высокий холестерол, на самом деле, опасен не только для здоровья, но и для человеческой жизни. Считается, что он значительно уменьшает длительность жизни и считается основной причиной развития ССЗ. Однако, с другой стороны, он заодно делает столько благих функций в организме, что и его дефицит отрицательно отразится и на гормональном фоне, и на репродуктивной системе, и на метаболизме с гомеостазом.

p, 23,>

История изучения

С той поры, как холестерин открыли, не останавливаются исследования науки по поводу его роли в организме.

1769 год — французский химик П. де ла Саль выделил из желчных камней вещество, которое именовал «жировоском»;

1789 — французский химик А. Ф. де Фуркруа получил «жировоск» в чистом виде;

1815 — французский химик-органик М. Э. Шеврёль повторил опыт Фуркруа и дал новому веществу имя — холестерин (если перевести с древнегреческого, «????» — жёлчь, «???????» — жир);

1859 — французский физико-химик П. Э. М. Бертло определил, что данное вещество считается ненасыщенным спиртом и дал ему другое, более правильное наименование — холестерол;

1915 — академик Н. Н. Аничков выяснил, что именно холестерол виноват в образовании бляшек на стенках сосудов, стал основоположником инфильтрационной теории патогенеза атеросклероза;

1939 — немецкий биолог И. П. Мюллер описал наследственную гиперхолестеринемию;

1964 — немецко-американский биохимик К. Э. Блох и немецкий биохимик Ф. Ф. К. Линен получили Нобелевскую премию «за открытия, касающиеся механизмов и регуляции обмена холестерина и жирных кислот»;

1985 — американские химик-органик Г. Ч. Брау и химик-медик Д. Л. Голдстайн получили Нобелевскую премию «за открытие природы регулирования метаболизма холестерина у человека» — непосредственно они обнаружили, что он бывает плохим и хорошим;

2015 — датский доктор У. Равнсков опубликовал результаты исследований, что вредный холестерин не действует на длительность жизни и не увеличивает риск развития инфаркта и инсульта.

Это наиболее светлые моменты в истории изучения холестерола. Совсем недавно ведётся большое количество исследований относительно того, насколько он всё-таки вреден для здоровья.

p, 25,>

Спорные моменты

Козы и овцы Бильрота

p, 26,>

Ещё в середине 19 столетия Христиан Альберт Теодор Бильрот, всем известный немецкий врач, специализировавшийся на операциях в области желудка, дал собственным студентам (он был профессором Венского университета) задание — удалить у нескольких коз и овец щитовидную железу. За состоянием зверей потом велось внимательное наблюдение, и среди других результатов был выявлен один любопытный факт. У них у всех (100%) случился внезапный скачок холестерина в крови и был диагностирован атеросклероз в тяжёлой форме.

p, 27,>

Тогда не было выполнено никаких выводов, так как изначально это был эксперимент в области хирургии. Но данные дошли до сегодняшних дней и стали в начале XXI столетия пусковой точкой для «реабилитации» холестерина в качестве плохого компонента крови. Смутило современных учёных то, что овцы и козы, растительноядные, не потребляя пищу животного происхождения, стали жертвами гиперхолестеринемии. Ведь человечеству практически целый век внушали, что данное заболевание — последствие злоупотребления жирными продуктами.

p, 28,0,1,0,0 —>

Доктрина Вирхова

p, 29,>

Немецкий доктор и физиолог Рудольф Людвиг Карл Вирхов в середине 19 столетия, изучая состав крови и причины атеросклероза, первый раз высказал предположение про то, что гиперхолестеринемия — не причина, а последствие сердечно-сосудистых недугов. Согласно его точке зрения, при повреждениях стенок сосудов холестерол начинал собираться возле «раненого» места, стараясь его «залатать», чтобы не случился разрыв.

p, 30,>

Болезнь Эйзенхауэра

p, 31,>

Ещё одним тревожным сигналом было здоровье 34-го Аммериканского президента Дуайта Дэвида Эйзенхауэра.

1 year ago

В 1955 году он перенёс первый инфаркт, и доктора без промедлений посадили его на низкохолестериновую диету. Впрочем уровень холестерина в его крови продолжал постоянно расти. Это это при том, что он вёл здоровый жизненный стиль, не был подвергается вредным привычкам и практически полностью уклонился от мяса. Его состояние ухудшалось день ото дня. Он скончался через 14 лет потом от четвёртого (!) инфаркта. Впрочем вскрытие показало, что за это время он перенёс 7 сердечных приступов и 14 остановок сердца.

p, 32,>

Яйца

p, 33,>

Яйца (а если говорить намного точнее, желток) — колодец холестерола. Наверное у каждого есть такой приятель, кто регулярно жалуется: «Мне нельзя яйца, у меня атеросклероз!». Только из-за чего то те, кто страдает от не нужного веса (а он практически всегда сопровождается гиперхолестеринемией), любят и хвалят диеты на яйцах, поглощая за 15-20 дней просто восхитительное кол-во данного изделия. Что самое любопытное, они не только худеют именно так, но потом и на здоровье сильно не жалуются, и липидограмма у них в границах нормы.

p, 34,>

В первой половине 90-ых годов двадцатого века заслуженную популярность обрела история, размещённая в американском медицинском журнале. В ней профессор Фред Керн, гастроэнтеролог, рассказал о собственном 88-летнем пациенте, который в течение 15 лет каждодневно съедал по 25 яиц, и уровень холестерина в его крови был в норме.

p, 35,>

Статистические данные и исследований

p, 36,>

У 50% людей, перенёсших инфаркт, не выявляется очень высокий холестерол.

p, 37,>

Уровень смертности от ССЗ при нормальных показателях холестерина в крови в несколько раз больше, чем при его чрезмерном уровне.

p, 38,>

База питания жителей Северной Индии — продукты животного происхождения, Южной — растительного. У первых инфаркт и атеросклероз диагностируется в 7 раз реже, чем у вторых.

p, 39,>

Целебный стол №10, согласно последним изысканиям, корректирует уровень холестерина исключительно на 10%, что ничтожно мало. Научное разъяснение этому есть, исключительно о нём большинство даже не знают. На протяжении многих лет людям твердили, что источником этого плохого вещества являются жирные продукты животного происхождения. В действительности они доставляют в организм только те самые 10% липопротеидов. Другие 90% формирует печень и другие органы.

p, 40,>

Вегетарианцы мучаются от атеросклероза не реже, чем те, кто не уменьшает себя в мясе.

p, 41,>

Не обращая внимания на эти все данные статистики, научные труды и данные исследований, реабилитирующих холестерин в наших глазах и доказывающих его невиновность в развитии многих недугов, на данное время официальная медицина продолжает держаться инфильтрационной теории патогенеза атеросклероза и считать данное вещество главной причиной ССЗ.

p, 42,>

p, 43,>

Классификация

Наверное все слыхали про плохой и замечательный холестерин. Считается, что именно первый содействует появлению атеросклеротических бляшек, в то время как второй делает все раньше описанные позитивные функции в организме. В действительности классификация липопротеидов намного более просторная.

p, 44,>

• Хиломикроны

Размер: от 75 нм до 1,2 микрона в диаметре. Самые большие липопротеиды. Переносят клетки жира от ЖКТ к печени.

p, 45,>

• Пре-?-липопротеиды

Иные названия: липопротеиды очень невысокой плотности, ЛОНП, VLDL, ЛПОНП. Размер: 30-80 нм в диаметре. Не только образовывают бляшки, но и разрушают сосуды.

p, 46,>

• ?-липопротеиды

Иные названия: липопротеиды, холестерин невысокой плотности, ЛНП, LDL, ЛПНП, вредный (плохой) холестерин. Размер: 18 до 26 нм в диаметре. Создают бляшки.

p, 47,>

• ?-липопротеиды

Иные названия: липопротеиды, холестерин большой плотности, ЛВП, HDL, ЛПВП, практичный (замечательный) холестерин. Размер: 8-11 нм в диаметре. Выполняют позитивные функции.

p, 48,>

Содержание в продуктах

Так как 10% холестерола попадает в организм с пищей, желательно знать, в каких продуктах он содержится.

p, 49,>

Невысокое содержание (до 30 мг на 100 г продукта)

p, 50,>

p, 51,>

Усредненное содержание (до 100 мг на 100 г продукта)

p, 52,>

p, 53,>

Высокое содержание (более 100 мг на 100 г продукта)

p, 54,>

p, 55,>

Примечание. Вовсе не все продукты из этой таблицы помогают повышению плохого холестерола. Если они содержат ещё и омега-3, то они делают больше концентрацию только отличного.

p, 56,>

p, 57,1,0,0,0 —>

Чтобы узнать уровень холестерола, назначается анализ крови, дающий возможность получить липидограмму.

p, 58,>

Как правильно сдать:

p, 59,>

1. За семь дней до анализа не проходить флюорографию, рентген, УЗИ, физиопроцедуры. Не посещать солярий и процедуры в косметологии.
2. За 3-4 дня ничего не менять в режиме дня, убрать спортивные занятия.
3. За 2 суток не пить спиртное.
4. Сдавать на голодный желудок по утру. Нельзя ничего есть и пить за 12 часов.
5. За 2 часа не курить.
6. Перед анализом можно пить только воду.
7. За 30 минут расслабиться, не переживать, думать о хорошем.
8. Предупредить доктора о лекарственных препаратах, принимаемых на постоянной основе.

Во время менсячных анализ крови на холестерин не берётся. Для представительниц прекрасного пола подходящее время его сдачи — через 2 недели после 1 дня цикла.

p, 60,>

Почему берут из вены?

p, 61,>

1. В венозной крови отработанные липопротеиды заметны чётче, чем в капиллярной.
2. Она более чистая от различных примесей и межтканевой жидкости, мешающих исследованию.
3. Позволяет взять объём побольше биоматериала.

Расшифровка анализа

Вредный

p, 62,>

Кол-во ЛПНП в крови. Отмечается в результатах анализа как LDL. Норма плохого холестерина:

p, 63,>

p, 64,>

Замечательный

p, 65,>

Кол-во ЛПВП в крови. Отмечается как HDL. Показатели:

p, 66,>

p, 67,>

Общий холестерин

p, 68,>

Сумма всех видов холестерола в крови. Высчитывается по формуле: LDL + HDL. Отмечается как CHOL. Показатели:

p, 69,>

p, 70,>

Индекс (показатель) атерогенности

p, 71,>

Расчётный показатель риска развития атеросклероза. Отмечается как CATR. Традиционная формула расчёта: CATR = (CHOL — LDL) / LDL. Формула расчёта по Фривальду: CATR = (LDL + VLDL) / HDL.

p, 72,>

p, 73,>

p, 74,>

Триглицериды

p, 75,>

Кол-во жировых клеток в крови. Обозначаются как TRIG. Показатели:

p, 76,>

p, 77,>

Есть норма холестерина в крови, поставленная ВОЗ и Американской Сердечной Ассоциацией. Это лишь предлагаемые показатели, на которые ориентируются при постановке диагнозов атеросклероза, ССЗ, гиперхолестеринемии.

p, 78,>

Уровень холестерина в крови зависит в основном от пола и возраста. У представительниц прекрасного пола он больше, чем у мужчин. И у взрослого данный показатель будет побольше, чем у ребёнка.

p, 79,>

Уровень холестерина у детей (норма)

p, 80,>

p, 81,>

Нормальные показатели у представительниц прекрасного пола

p, 82,>

p, 83,>

У беременных

p, 84,>

Содержание холестерина в крови при беремености способно вырасти в пару раз. Этого не бойтесь, так как вызвано физиологическими факторами.

p, 85,>

p, 86,0,0,1,0 —>

Обычный холестерин у мужчин

p, 87,>

p, 88,>

Отклонения по МКБ

Отклонение холестерола от нормы значится в МКБ под кодом E78. Болезни, которые связаны с этим, имеют общее наименование — нарушение липопротеинового обмена.

p, 89,>

p, 90,>

Очень высокий холестерин

Причины

p, 91,>

• Пьянство;
• гиперинсулинизм;
• гиподинамия;
• гормональные нарушение, гиперсекреция кортизола, альдостерона и андрогенов;
• продолжительный или ошибочный приём медикаментозных препаратов;
• курение;
• лишний вес;
• ошибочное питание (пристрастие трансжирами, обычными углеводами);
• перенесённые вирусные болезни;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• холестатический синдром, желчнокаменный холецистит.

Симптомы

p, 92,>

• Боли в области сердца;
• галитоз;
• гипертония;
• головные боли;
• желудочные расстройства;
• трудное дыхание;
• онемение и отёчность конечностей;
• перемежающаяся хромота;
• стенокардия;
• сухожильные и туберозные ксантомы, ксантелазмы, липоидная дуга;
• хроническая утомленность.

Препараты

p, 93,>

• БАДы: Тыквеол, Гуарем, Липоевая кислота, СитоПрен;
• комбинированные липид-модификаторы;
• ниацин;
• секвестранты желчных кислот (СЖК);
• статины;
• фибраты.

p, 94,>

Питание

p, 95,>

ТОП-10 продуктов, понижающих холестерол:

p, 96,>

1. Авокадо.
2. Имбирь.
3. Масло оливковое.
4. Сёмга.
5. Орехи.
6. Манчжурьский гриб.
7. Томаты.
8. Смородина.
9. Грейпфрут.
10. Красное вино.

Предлагаемые диеты: целебный стол №10 по Певзнеру.

p, 97,>

Результаты

p, 98,>

• Атеросклероз;
• гипертония;
• гормональный сбой;
• болезни печени, почек, надпочечников;
• инвалидность, летальный исход;
• инфаркт, инсульт, ишемия;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• ухудшение памяти, внимания, умственных навыков.

Высокому холестеролу в крови уделяют достаточно внимания, благодаря этому для его снижения есть очень много способов.

p, 99,>

p, 100,>

Очень низкий холестерин

А вот механизм понижения холестерола изучен мало. В этом направлении ведутся научные работы.

p, 101,>

Причины

p, 102,>

• Анемия;
• заболевания печени, ЖКТ;
• угнетенное состояние;
• нарушение ЦНС;
• предрасположенность по наследству;
• ошибочное питание;
• отравление;
• передозировка гипохолестериновых лекарственных средств;
• перенесённые инфекционные болезни;
• пищевые расстройства;
• тиреотоксикоз.

Симптомы

p, 103,>

• Лимфаденопатия;
• мышечные спазмы;
• нарушение рефлексии;
• стеаторея энтерогенная, гепатогенная, панкреатическая;
• угасание либидо и репродуктивных функций;
• угнетённое состояние.

Препараты

p, 104,>

p, 105,>

• Гепагард;
• Фосфоглив;
• Фосфонциале;
• Эссенциале форте;
• Эсслевир форте.

p, 106,>

• Гепабене;
• Карсил;
• Легалон;
• Сибектан;
• Силимар.

Питание

p, 107,>

ТОП-10 продуктов, повышающих холестерол:

p, 108,>

1. Морковный салат.
2. Отруби.
3. Сельдерей.
4. Творог без жира.
5. Соя.
6. Семена льна.
7. Овсянка.
8. Яйца.
9. Яблоки.
10. Сок клюквы.

Рекомендованная диета: морковная.

p, 109,>

p, 110,>

Результаты

p, 111,>

• Бронхиальная астма;
• витаминная и минеральная недостаточность;
• гипертиреоз;
• декомпенсированная печёночная недостаточность;
• инсульт;
• лёгочная эмфизема;
• лишний вес;
• нарушение функций репродуктивной диеты;
• нервный срыв;
• остеопороз;
• рак;
• сахарный диабет.

Советы

Если анализ крови показал отклонения от нормы, нужно будет не только пролечиться, но и значительно скорректировать жизненный образ.

p, 112,>

1. Не курить.
2. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
3. Заполнять жизнь движением: гулять пешком, заниматься спортом.
4. Высыпаться.
5. Регулярно бывать на чистом воздухе.
6. Не нервничать.
7. Постоянно проходить медицинские осмотры, не запускать присущие болезни.
8. Не заниматься лекарствами.

Холестерин, без сомнения, занимает важное место в человеческом организме. Возможно, в скором времени медицина пересмотрит к нему своё отношение.

p, 113,>

p, 114,> p, 115,0,0,0,1 —>