Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке

Причины самопроизвольных выкидышей и их профилактика

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, что сделать, повторится ли он при следующей беремености и сколько необходимо ждать до новых попыток зачать ребенка? Для начала попытаемся разобраться в том, почему не всегда удается выносить ребенка.

Причины самопроизвольных выкидышей на раннем сроке беремености различные. Мы укажем ключевые из них и сразу способы решения проблемы.

1. Анэмбриония. Это одна из наиболее частых причин замирания беремености. Такой диагноз ставят, если на УЗИ в 7,5 недель в плодном яйце не находят эмбриона. Причина такого — хромосомная патология, случайная ошибка природы. И эти «ошибки» тем чаще случаются, чем старше представительница прекрасного пола, и ее яйцеклетки, исходя из этого. Если ситуация повторяется, тогда родителям нужно сдать анализ на кариотип. У них могут быть обнаружены такие хромосомные странности, которые конкретно на их здоровье воздействие не оказывают, но приводят к странностям эмбриона.

2. Иммунные факторы. Образование антифосфолипидных антител, и еще отторжение плода иммунной системой матери.

3. Патологии матки и шейки матки. Если форма матки ошибочная — двурогая. Если есть субмукозная миома матки. Ее обязательно следует удалить до беремености. Но чаще проблемы появляются с шейкой из-за ее недостаточности. Правильнее эту патологию именовать истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка матки начинает раскрываться до недавнего времени времени. ИЦН — главный виновник невынашивания на сроке от трех до полугода беремености. Практически в любое время признаки выкидыша на первых сроках появляются, если беременность наступила на фоне установленной внутриматочной спирали (системы). Спираль может мешать развитию плода, приводить к отслойке хориона и плаценты.

4. Инфекции. Самопроизвольный выкидыш на раннем (2 недели) сроке беремености может случиться, если представительница прекрасного пола заразится генитальным герпесом или краснухой. Но опасны и остальные инфекции, в том числе говоря иначе спрятанные, которые передаются половым путем — микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз. И еще иные бактериальные инфекции — листериоз. Опасны также ВИЧ и парвовирус.

5. Эндокринные или гормональные причины. Часто выкидыши бывают у страдающих сахарным диабетом, гипертиреозом (заболеванием щитовидки), при высокой выработке пролактина и, напротив, невысокой — прогестерона. В общем практически все гормональные нарушение корректируемы. Однако необходимо лечиться, и в период беременности тоже.

6. Действие тератогенов и мутагенов. Тератогены — данные вещества, которые как правило вызывают тяжёлые пороки развития у эмбриона или плода. Тератогенные факторы — это действия и влияния, которые приводят к тому же самому. Так, к тератогенным факторам относится прием отдельных лекарственных, наркотических средств, курение, распитие спиртных напитков, ионизирующие излучения, токсикомания и т. д. Среди лекарственных средств из-за собственного подтверждённого тератогенного действия известность получил «Телидомид». Его прием будущей матерью приводит к появлению самых разных уродств у плода.
Выкидыши происходят при влиянии тератогенных факторов на очень первых сроках — до 3 недель (это 1 неделя задержки месячные). Позже выкидыш может и не случиться, но ребенок, если родится живым, будет инвалидом.

К мутагенам относятся разные химические соединения, например азотистая кислота, водный раствор формалина, гидроксиламин, нитраты, нитриты, свинец, кадмий и др. И еще лекарства, среди них некоторые антибиотики — стрептомицин, блеометин и остальные. Слабыми мутагенными характеристиками обладают сахарин и краситель флоксин — добавки к пище. Широко исследуются в настоящий момент красители волос и домашняя химия.

7. Тяжёлая физическая травма матери. Нечасто — крепкий психологический стресс.

Забавные факты

1. Если у представительницы слабого пола раньше был выкидыш, риск повторения ситуации у нее составляет 20-25%. Если три самопроизвольных прерывания беремености подряд — то 45-50%. Естественно, тут есть уже какая-нибудь закономерность, одна или пару причин, которые необходимо уничтожать для возможности вынашивания беремености.

2. 10-25% всех оформленных докторами беременностей заканчиваются существенно до недавнего времени срока. А если сосчитать их с незарегистрированными случаями (ведь очень ранний самопроизвольный выкидыш симптомы яркие может не давать), то данная цифра достигает, по некоторым данным, 50-75%. Причем большинство, ориентировочно 80%, прерываются до 12 недель.

Исследование и анализы

Чтобы уменьшить риск срыва беремености, должна проводиться профилактика самопроизвольных выкидышей на первых сроках. К ней можно отнести раннее обнаружение представительниц прекрасного пола с угрозой невынашивания. Нередко всего лишь вагинальное применение «Утрожестана» дает возможность избежать потери ребенка. Данный препарат есть смысл назначать пациенткам старше 35 лет, которые жалуются на боли в области матки.

Подробная профилактика должна быть проведена с представительницами прекрасного пола, которые уже много раз пережили выкидыш. Нужно исследование на инфекции, которые передаются половым путем, а это герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидиоз. Также нужно обследоваться на цитомегаловирус и токсоплазмоз, вирус краснухи. Сдать мазок на бактериальный вагиноз.

Для вынашивания важен гормональный статус. В первую очередь смотрят уровень пролактина, тестостерона, эстрадиола и прочих половых гормонов на 5-7 и 20-22 день менструального цикла. А эндокринолог направляет сдать анализы на прочие гормоны, для диагностирования вероятных недугов щитовидки. Назначается анализ крови на сахар, в большинстве случаев с нагрузкой.

УЗИ матки и яичников лучше всего выполнить 2 раза за месяц, в различные фазы цикла.

Более того, сдаются анализы на антитела к ХГЧ, АФС, гемостазиограмма, совместимость групп крови («конфликтовать» могут не только резус-факторы). При многократных выкидышах рекомендуется обследоваться у генетика — сдать анализ на кариотип каждому партнеру.

Если в результате исследования были найдены отклонения — необходимо пролечиться, тогда вероятность удачного исхода беремености повысится. Однако даже если все анализы без отклонений, ваш шанс на вынашиваемость беремености 3 из 4-х.

После однократного выкидыша в первом триместре и нормальных показателях в ключевых анализах крови и мочи, отсутствии инфекционного процесса, можно сразу намечать новую беременность.