Рубец на матке после кесарева
Рубец на матке после того как проведена операция кесарева сечения — что от него зависит
После того как проведена операция кесарева сечения могут оставаться различные рубцы на матке — богатые, при которых как правило не появляется проблем в процессе вынашивания следующей беремености, и несостоятельные — которые могут всегда разойтись и привести, при отсутствии экстренной медицинской помощи, к гибели матери и ребенка.
Рубец на матке после кесарева может быть вертикальным или горизонтальным. Последний исполняется по возможности ниже — это максимально гарантирует его удачное заживание. Вертикальный разрез — это, в основном, последствие экстренной операции, когда целью докторов считается очень быстрое выполнение операции для сохранения жизни ребенка, а порой и его матери. Рубец после кесарева сечения полностью заживает быстрее, если шовный материал был хорошим, а после появления ребенка не появились послеродовые проблемы, например острый эндометрит, не понадобился кюретаж матки. Из-за этой причины представительницам прекрасного пола, у которых шов на матке после кесарева советуют прекрасно предохраняться от внепланового зачатия ребенка как минимум 6-12 месяцев, ведь хирургический аборт может особенно негативно отобразиться на рубце.
Считается, что рубец после кесарева на матке заживает порядка 2 лет. Такой срок доктора в первую очередь рекомендуют выдерживать представительницам прекрасного пола, у которых рубец вертикальный. И плюс ко всему большой зазор между беременностям делать нежелательно, приемлемо 2-4 года. Но до зачатия следует пройти как минимум узи рубца на матке после кесарева. Исполняется вагинальным датчиком и при полном мочевом пузыре (в том числе в период беременности).
Врач свое внимание обращает на структуру и толщину стены матки, где проходит рубец. Если есть истончение до 1 мм, то это свидетельствует про неплатежеспособность рубца на матке после кесарева сечения, что очень плохо. Более того, обращаются внимание на неравномерность рубца, углубления в нем и доминирование соединительной ткани, в то время как должна быть мышечная. При несостоятельном рубце беременеть нельзя. Толщина рубца на матке после кесарева в норме от 5 мм. В период беременности он будет истончаться. И в конце ее даже 3 мм будет считаться хорошей толщиной. Хотя доктора говорят, что и при 1 мм в конце 3-го триместра расхождения случаются очень нечасто.
Еще одной трудностью, которую можно обнаружить при ультразвуковом исследовании и МРТ считается эндометриоз рубца после кесарева. При этой патологии нужно иссечь пораженные ткани.
il y a 1 an
Другими словами без вмешательства в матку вряд ли можно обойтись. А после чего в большинстве случаев предписывают гормональные препараты, которые помогают избежать рецидива эндометриоза. Как минимум, пока представительница прекрасного пола принимает препарат. Лечение рубцов после кесарева при эндометриозе (важна правильная постановка диагноза чтобы избежать лишних операций !) проходит в случае наличия очагов поражения в мышечной стенке. В данном варианте проходит полостная операция.
Не считая УЗИ доктора рекомендуют до планирования следующей беремености провести гистероскопию — процедуру, при которой доктор способно зрительно, при помощи специализированного оптического прибора, введенного через влагалище в полость матки, оценить состоятельность послеоперационного рубца. Это обследование информативнее ультразвукового.
Если все отлично, можно намечать беременность и роды после кесарева сечения с рубцом на матке без страха. Многие представительницы прекрасного пола переживают и две, и три операции. И у них рождаются здоровые доношенные детки. Главное пораньше встать на учет в женскую консультацию или платный мед. центр и как можно внимательнее относиться к советам доктора, прислушиваться к собственным ощущениям. Тем более если болит рубец на матке при беремености, ведь это может быть признаком скорого его разрыва. Очень тяжёлой ситуации. Чтобы это не допустить, необходимо своевременно проходить УЗИ, мерить толщину рубца. При надобности доктора проведут экстренную операцию, дабы выручить жизнь матери и ребенка. Иными допустимыми симптомами являются однократная рвота, пощипывания и резкая боль. Представительницы слабого пола сравнивают эту боль с той, что бывает, если насыпать соль на рану. У плода наблюдаются признаки дефицита кислорода — гипоксии.
Иные потенциальные осложнения при беремености — это угроза прерывания, поперечное или тазовое положение плода, предлежание плаценты. Часто неблагоприятный мониторинг имеют беремености, если плацента размещается по передней стенке, заходит на рубец. Если доктор замечает, что у представительницы слабого пола далеко не норма толщины рубца на матке при беремености, ей выполняют своевременное родоразрешение. Иногда это операция в 37-38 недель. Если же рубец в норме, то родоразрешают очень близко к возможной дате родов. Такая ситуация наиболее благоприятна для плода. В большинстве случаев после кесарева сечения возможны естественные роды. Но исключительно при фактически идеальном здоровье представительницы слабого пола и плода, благоприятном течении послеродового периода, достойном состоянии рубца на матке.