Поперечное положение плода
Причины поперечного положения плода в матке и роды при этой болезни
Поперечное положение плода в матке – редкость. Если обратиться к статистике, то лишь 0,5 % беременных встречаются с таким явлением, когда ось позвоночника матери и ребенка находятся не параллельно один к одному. Вообще, поперечное и косое положение плода в акушерстве считается проблемным. Роды естественные фактически невозможны, так как очень рискованны. В большинстве случаев ребенок появляется путем операции кесарева сечения. Впрочем бывают ситуации, когда представительнице прекрасного пола поперечное положение плода процедуры и специализированная гимнастика помогали поправить, и она рожала собственными силами. Одним из хороших способов улучшить положение ребенка считается комплекс тренировок (как правильно все исполнять покажут в физкабинете женской консультации) и отдых на том боку, где расположена головка ребенка.
Что имеется в виду под поперечным предлежанием плода и каковы его причины
Поперечное положение – это та поза ребенка, когда он разместился в матке не по ее оси, а под угол. Его головка и ягодицы находятся поперек выхода из матки и органов малого таза. Выявляется подобное положение плода во время скрининга.
Состояние беременной, ребенок которой улегся в поперечной позе, абсолютно не отражается на здоровье. Беременность может протекать совершенно спокойно первые два триместра. А вот 3-ий триместр может подарить массу не очень приятных сюрпризов. Это и кровотечения, и преждевременные роды, и даже угроза жизни, как матери, так и плода. Среди других неприятностей имеют место раннее отхождение околоплодных вод, выпадение частей тела ребенка, пуповины, повреждения и разрыв органа матки.
Не имеет значение, поперечное, косое или непрочное поперечное положение плода, беременная должна все время находиться под присмотром докторов. Стационарное лечение абсолютное в случае малейшего подозрения на кровотечение.
Если отмечается ошибочное положение плода во время второго триместра, другими словами надежда, что ребенок до момента собственного рождения еще занимает правильную позицию. Ребенок в материнской утробе регулярно находится в движении. Он плавает в околоплодных водах, часто меняя собственную позу. А вот после 33-35 недели ребенок навряд ли сумеет скорректировать собственное положение в животике у мамы. Он уже довольно подрос, и ему тесно.
Доктора четко формируют причины поперечного положения плода. Во-первых, это и перерастяжение матки в результате предыдущих беременностей и огромное количество околоплодной воды (в то же время такое предлежание повлечет и маловодие). Второе, ранние прерывания беремености, бесчисленные аборты и самопроизвольные выкидыши как правило провоцируют поперечное предлежание плода. Третье, если у представительницы слабого пола ошибочная патологическая форма матки (седловидная, рогообразная, двурогая), то существует риск того, что ребенок занимает ошибочное положение в утробе.
Установить диагноз «поперечное предлежание плода» можно путем скрининга, пальпации или влагалищного исследования. Визуально увидеть, что плод неверно разместился, также возможно неподготовленным глазом. Живот мамы имеет овальную угловатую форму, неверно растянут.
Опытный гинеколог или акушер легко способен найти положение плода. В первую очередь доктор с помощью рук отыскивает расположение головки, а после нащупывает конечности – пяточки или ягодички ребенка.
Также констатируют ошибочное положение плода после отхода околоплодных вод. Выпадение индивидуальных частей тела: плечика, ручки не оставляет сомнения в том, что ребенок лежит поперек.
Чем грозит поперечное и косое предлежание
Хотя беременность течет хорошо, расслабляться маме и доктору, под присмотром которого она находится, не можно. Преждевременные роды и отхождение вод может случиться когда будет угодно. В случае первых родов следует быстро принимать решения. Быстрее всего, будет намечено кесарево сечение. Тем более это касается тех случаев, когда в ходе исследования было отмечено предлежание плаценты и перекрывание выхода ребенка из матки в родовые пути. Ошибочные действия докторов, непрофессиональная помощь или некомпетентные действия могут повлечь за собой большие проблемы. Матка скорее всего не выдержит и разорваться, может начаться маточное кровотечение, остановить которое очень тяжело. К тому же от верности принятых решений зависит жизнь не только не рожденного ребенка, но и мамы.
Нужно сказать, что естественные роды при поперечном или косом предлежании плода также имеют место во врачебной практике. Если ребенок недоношенный или имеет столь короткий вес, если достаточное выявление матки, доктора могут ручным способом повернуть ребенка. Впрочем нет гарантии, что он после изменения позы он опять не примет прежнее положение. В вариантах, когда выпала ножка или ручка ребенка, вправлять назад ее непозволительно.
Хочется предохранить всех, кто из опасения хирургического родоразрешения решается на риск и соглашается рожать настоящим путем, давая возможность ручным способом перевернуть плод. Это неразумно. Страдает, сначала, ребенок. Внешний акушерский переворот запрещен в большинстве стран из-за повышенного риска сложностей.
