Плановое кесарево сечение

Характерности планового кесарева сечения

Кесарево сечение может быть экстренным и плановым, другими словами проводимым в установленные раньше сроки или до недавнего времени данного периода времени, а то и совсем представительнице прекрасного пола, у которой данная операция не планировалась. Чего ждать от своевременного родоразрешения? Как к нему приготавливают представительницу слабого пола? В чем трудности восстановления организма после того как проведена операция? И какие плановое кесарево сечение имеет причины для проведения?

В большинстве случаев о предполагаемой операции, если есть наличие каких-нибудь оснований к ней, представительница прекрасного пола узнает заблаговременно, еще за пару недель до будущего срока начала родовой деятельности, от доктора женской консультации, ведущего ее беременность. Впрочем о том, будет операция либо нет, вопрос решает не он. И не доктор выписывает направление в поликлинику, чтобы его пациентке была сделана плановая операция кесарева сечения. От доктора, ведущего беременность, требуется исключительно направление в роддом, а конкретно — в отделение патологии беремености. Вопрос же об операции, ее надобности, сроках проведения, анестезии принимается конкретно докторами родильного дома.

В большинстве случаев плановое кесарево выполняют на сроке, максимально приближенном к возможной дате родов. Однако без особенных показаний не в выходные дни или праздники. Тем более это важно в условиях маленьких родильных домов небольших городов, где нет регулярно дежурящих в родильном доме анестезиологов.

При поступлении в отделение патологии беремености представительницу слабого пола тщательно обследуют. Пускай даже она перед госпитализацией уже сдавала анализы мочи и крови, она в первую очередь все пересдает. Кроме общих анализов, у нее берут кровь из вены на ВИЧ, RW (сифилис), гепатиты, химический анализ, сахар, группу крови и резус-фактор. На большом сроке, тем более при невысоком артериальном давлении, по утру, натощак, при сдаче крови из вены представительнице прекрасного пола может стать плохо. Если вам уже было плохо во время сдачи крови, попросите медицинскую сестру сделать ее забор у вас в положении лежа, на кушетке.

il y a 2 ans

А сразу же после съешьте кусочек шоколада. Он быстро вернет вам бодрость.

Подготовка к плановому кесареву также включает обход различных докторов. В первую очередь окулиста, терапевта, отоларинголога. За один день до операции исполняется ЭКГ. Проходит беседа с анестезиологом. Если госпитализация выполняется за два-три дня до операции, представительнице прекрасного пола способны делать капельницы с физраствором. Это нужно для насыщения организма жидкостью, ведь при своевременном вмешательстве ожидается большая кровопотеря. Эта жидкость пойдёт на ее восполнение. Более того, стандартно представительницам прекрасного пола выполняют внутривенные уколы «Пирацетама» — препарата, улучшающего мозговое кровоснабжение.

В вечернее время перед операцией представительницу слабого пола клизмят. Очищение кишечника проводят еще раз по утру. Ставят катетер в мочевой пузырь. Ну а дальше, работа докторов и мед. сестер. То, как проходит операция планового кесарева — насколько удачно, зависит от них, ну и от характерных особенностей здоровья роженицы и направления ее беремености. Представительнице прекрасного пола выполняют спинальную (эпидуральную) анестезию или эндотрахеальный (общий) наркоз. Разрез брюшины в большинстве случаев исполняется в нижнем сегменте живота, поперечный, реже вертикальный. Второй заживает хуже и даёт больше сложностей. Потому исполняется лишь, когда проходит экстренное кесарево сечение, тем более при недоношенной беремености, или плановое, но с угрожающим жизни состоянием роженицы или ребенка. Плох данный тип разреза собственной неэстетичность и долгой заживляемостью. Это не только понижает жизненное удобство представительницы слабого пола в начальные месяцы после того как проведена операция, но и плохо проявляется на наступлении и протекании следующей беремености. Так, осложнения после планового кесарева сечения в виде несостоятельного рубца на матке, в случае горизонтального разреза, — это редкость. Правда, тут роль играет не только вид разреза, но и операции и периода после операции.

Подобным образом, вырисовываются следующие минусы и плюсы планового кесарева.

• нет родовой боли;
• нет опасения за то, что у ребенка будет родовая травма;
• нет разрывов промежности, шейки матки.

• долгое возобновление после кесарева сечения, заживление швов и проблемы в виде грыж и прочих хирургических сложностей;
• проблемы с налаживанием вскармливания грудью (из-за несвоевременного приложения ребенка к груди и редкого ее сосания);
• часто развивающийся эндометрит (воспаление матки), требующий лечения антибиотиками — популярные результаты операции кесарева сечения;
• возможное расхождение рубца во время следующей беремености;
• послеоперационные боли;
• необходимость применения контрацепции, планирования беремености не раньше, чем через 2 года после того как проведена операция.

Показания к плановому кесареву сечению и сроки его выполнения

Причин, по которой доктора способны решить прооперировать представительницу слабого пола, достаточно много. Это лишь часть из них, самые популярные.

1. Клинически неширокий таз. Это тот случай, когда есть слишком сильное его сужение. Доктор откровенно понимает, что ребенок собственными силами не может возникнуть на свет. Но чаще диагностируется определённое сужение таза, при котором родить маленького ребенка собственными силами все таки можно.

2. Большая степень миопии (близорукости). Вопрос об операции решается после консультации офтальмолога. Часто бывает, что представительницу слабого пола все же пускают в естественные роды, но с применением эпидуральной анестезии и пытаются максимально уменьшить период потуг.

3. Угроза расхождения рубца на матке. На каком сроке выполняют плановое кесарево сечение и как оно проходит, зависит от состоятельности рубца на матке, другими словами его толщины на всем протяжении. Если есть предположение на его неплатежеспособность, операцию могут перенести на более ранние сроки, 37-38 недель.

4. Тазовое предлежание плода либо иное, не головное. Плановое кесарево сечение при тазовом предлежании плода выполняют к примеру, если представительница прекрасного пола вынашивает мальчика. Хорошо, современные УЗ-аппараты предоставляют возможность фактически точного определения пола ребенка. Или если ребенок весит более 3,5 кг и представительница прекрасного пола первородящая. Девочек могут дать собственными силами родить представительницам прекрасного пола повторнородящим, если вес ребенка менее четырех килограмм, а в родильном доме существует возможность проведения экстренной операции. Поперечное положение плода — вечное показание к операции.

5. Симфизит. Плановое кесарево сечение в 39 недель либо даже до недавнего времени выполняют при этой патологии. Зависит срок от степени расхождения костей таза беременной представительницы слабого пола и ее самочувствия. При ярко выраженном симфизите самостоятельные роды противопоказаны. Точный диагноз устанавливается на основании данных ультразвукового исследования.

6. Ненаступление родовой деятельности, не обращая внимания на проводимую «стимулирующую» терапию. Порой случается, что у плода уже возникли признаки «перезрелости», есть основания думать у него гипоксию, околоплодных вод мало, но роды совсем не начинаются. Тогда, тем более если представительница прекрасного пола старше 28 лет и рожает первый раз, доктора могут посоветовать будущей маме разрешиться от бремени своевременным путем. На какой неделе выполняют плановое кесарево сечение в данном варианте? В большинстве случаев неблагоприятные признаки переношенной беремености появляются в 41-42 недели. Другими словами сроки для операции индивидуальны.

7. Некоторые заболевания сердца, пороки сердца. Если представительница прекрасного пола в общем отлично носит беременность, в родильном доме ей готовы предложить госпитализироваться конкретно в начале родовой деятельности, или когда в результате осмотра шейки матки будет понятно, что самостоятельные роды вот-вот начнутся. На каком сроке выполняют плановое еще одно кесарево сечение — спросите вы? На максимально приближенном к началу природных родов. Ведь в другом случае остается большой вероятность трудностей с адаптацией к окружающей среде у плода. Порой даже у доношенных детей, появившихся на свет путем кесарева сечения, но заранее, появились трудности с самостоятельным дыханием. Другими словами часто плановое второе кесарево выполняют на сроке около 40 недель, когда отходят околоплодные воды, или представительница прекрасного пола начинает чувствовать схваткообразные боли.

Реже причинами для операции становится варикозное расширение в области влагалища, выраженный геморрой (есть вероятность тромбоза узлов).