Периоды природных родов

* Часть II. ФИЛОСОФИЯ Природных РОДОВ *

Философия природных родов также важна в настоящий момент, в последней половине двадцатого века, как и в 1919 г., когда Грантли Дик-Рид первый раз заявил о ней. Потому что философия природных родов познавалась им во время наблюдения за представительницами прекрасного пола, которые рожали, и рожали радостно, без больших трудностей и страданий. Представительницы слабого пола открывали ему истину, и эта истина остается в силе даже в наше время. Первый раз перед Грантли Дик-Ридом данный вопрос встал в 1913 г. из-за его пациентке, молодой представительнице прекрасного пола. Она удивила его отказом от предложенного обезболивания. После того, как ребенок появился на свет, новоявленная мама произнесла: «Это было абсолютно не больно. Ведь не должно быть больно, правда, врач?» Врач Дик-Рид кивнул, соглашаясь, но здесь же перед ним встал следующий неминуемый вопрос: «А чего же все же это бывает и больно?»

В следующих статьях приведены ответы на большинство вопросов. Это избранные места лучших работ Грантли Дик-Рида, написанные им в периоде с 1933 г. до 1954 г. — года его смерти. С той поры терминология чуть изменилась, исследования в медицине помогли открыть в сложной деятельности организма человека больше деталей, чем знал врач Грантли. Многое поменялось в акушерской практике, чему поспособствовал он сам, ведь собственно его учение произвело революцию в акушерстве по всему миру.

Впрочем современная акушерская практика также часто нарушает законы родов как нормального процесса. Любой, кто каким-нибудь образом связан с рождением ребенка, должен познакомиться с трудами Грантли Дик-Рида, и исключительно после этого использовать собственные способы, если он докажет, что они совершеннее.

Глава 8. Роды как нормальный процесс

Мы не можем смотреть на материнство исключительно с точки зрения его благополучного окончания. Мы обязаны вникнуть в жизнь молодой представительницы слабого пола и познакомиться с мыслями и переживаниями, которые по завершению и приводят ее к желанию стать матерью. Нам не надо заниматься играми психологов и рыться в том, что называется «сексуальной жизнью». Нет, мы обязаны проследить исключительно ту закономерную цепь событий, через какую проходит каждая современная девушка. В ранние годы она познает счастье любви. Она жаждет любви, она излучает любовь. Однако она еще чрезмерно неопытна, чтобы понимать, что с ней происходит, она распознает лишь весёлое предчувствие, что с ней случится что-то довольно хорошее. Неодолимое и непостижимое желание обожать так таинственно, что моя дочь, будучи пятнадцатилетней, писала мне из школы:

«Жаль, что ты не можешь объяснить, что со мной. Такого никогда не бывало до недавнего времени. Я безумно счастлива. Я понимаю, это глупо, но я люблю каждого встречного. Мне видится только доброе в них. Я вся в восхитительных грезах и чувствую, что становлюсь гораздо лучше — словно небесный дух вселился в меня.»

Итак, у большинства молоденьких девушек любовь к жизни начинает формироваться в ранние годы, а потом приходит время настоящего воплощения этой любви. Вся ее чувственная жизнь — со всем трепетом, радостью, возбуждением, сосредотачивается на некой полубожественной личности. Ну, а в конце концов? В конце концов она становится помолвленной, не желая верить, что есть иные, аналогичные счастливые, блаженно игнорирует тот момент, что она и ее избранник — только лишь инструменты в руках природы. В конце концов, она выходит замуж, и если все идет отлично, то беременеет и готовится родить ребенка.

Достаточно часто девушка, если с ней происходит что-нибудь прекрасное, объясняет это внедрением вселенских сил, которые правят миром со дня сотворения человеческого рода. Ей кажется, что все на свете создано для того, чтобы нести ей радость и более полно выполнять ее мечты. Законы жизни не бьют девушку ни страхом, ни физической нуждой, напротив, они совершенствует ее, даруя все увеличивающийся жизненный опыт. Любовь может быть окружена тревогами и сомнениями, но все равно по своей сути она активизирует проявления благороднейших качеств человека. Любовь — величайшая сила в мире, и без нее род человеческий прекратил бы собственное существование.

Когда приходит время родов, к любой женщине нужен персональный подход. Роды разделяют на три конкретных периода по признакам и сигналам. Первый период — это не только открытие отверстия для выхода матки, это и остальные вполне конкретные характерности родов, поражающие целесообразностью. Достаточно интеллектуальная представительница прекрасного пола понимает каждое уменьшение матки как обязательство возникновения на свет ее ребенка. Ликование, удовлетворение и смягчение — это натуральная чувственная ее акция на начало родов.

я применяю слово «ликование» в его прямом значении. Это не просто счастье, но и восторг от предчувствия поощрения беремености. В данное время многие представительницы прекрасного пола первый раз осознают свою важность. Они звонят собственным друзьям, а некоторые сообщают и более широкому кругу, что величайший момент, в конце концов, настал. В большинстве случаев в данное время доктора рядом с пациенткой нет, но и он ощущает ее восторг, когда она, абсолютно не боящаяся родов, звонит ему по телефону и говорит с весёлым возбуждением: «Я думаю, что настало. Неужели это не великолепно?» или «Процесс пошёл — я так счастлива!» Аналогичное эмоциональное состояние описала мне обычными, несколько драматическими словами, одна образованная девушка:

«Я никогда не испытывала такого чуства радости, — сказала она. — Я прогуливалась по саду и неожиданно ощутила большое желание, чтобы меня кто то увидел. У меня даже возникло план подойти и побеседовать с садовником. Я попросила шофера, чтобы машина была готова всегда. Не знаю почему, но роды казались такими близкими, что умно было бы подойти и сказать шоферу, что ребенок вот-вот возникнет. Впрочем я продолжала прогуливаться вдоль дороги еще пять-десять минут, лелея в глубине души надежду, что встречу кого-то из друзей. Мой час пробил, мой ребенок был в пути. И это была реальность. Теперь-то я знаю, что в тот фактор я сильно преувеличивала собственные чувства».

Это лишь один из примеров, которые были рассказаны мне. Многие представительницы прекрасного пола без разных упрашиваний описывали глубокие эмоции, которые сопровождают начало родов. В основном, полная уверенность в положительном результате развеивает все страхи. Многие женщины, не колеблясь, говорят, что они были счастливы, когда их ребенок в конце концов решал возникнуть на свет.

Всем докторам, акушеркам, мужьям и иным, присутствующим при родах, я говорю: «Только ничем не разрушьте бодрую доблесть и храбрость представительницы слабого пола. Спрячьте собственную тревогу и страх, разделяйте с ней дух победы, которая практически достигнута. Подобным образом вы поможете в прокладывании пути для достижения природных родов, отразите злейшего врага от ее нервно-мышечного равновесия. Есть ли на свете большие акушерские преступления, чем изображать из себя серьезного хлопотуна, требовать выполнения нелогичных, необоснованных и консервативных правил, настаивать на молчании, на разговоре шепотом, показывать готовность бороться с самыми разными трудностями? Представительнице прекрасного пола, которая ощущает лишь приближающуюся радость и верит, что все случится легко и быстро, необходимы только добрая симпатия и предупредительный совет. Ликование — это эмоциональное состояние, однако у него глубокие телесные проявления. Часто можно смотреть просто феномен природы — роды идут очень легким, самым логичным путем, применяются самые неуловимые преимущества.

Начальный этап родов просит мирного расслабления, спокойной самоуверенности, мысленного игнорирования того, что происходит в матке. Любое усилие помочь первоначальным сокращениям матки только принесёт вред. Секрет быстрого раскрытия шейки матки — полное релаксация скелетной мускулатуры; подобным образом матке дается шанс работать самой. Если мышцы брюшной стены и дна таза расслаблены и не оказывают сопротивления, то каждое уменьшение матки гораздо успешнее перемещает ребенка в направлении к шейке, мягко проталкивая его по родовым путям. Если мышцы представительницы слабого пола напряжены и жёстки, как бывает, к примеру, с мышцами рук, когда что-то прочно сжимаешь, сопротивляясь схватке, то это содействует сокращению круговых мышц шейки, принуждает матку работать напряженнее и оказывает боль.

Необходимо воспринимать релаксация, как нужное требование для протекания природных родов, понимание должно быть освобождено от энергичного заинтересованности к функции матки. Насколько часто я говорю: «Не надо ничего делать, не надо помогать. Разрешите вашей матке самой сладить с собственной работой, не мешайте ей вашим навязчивым интересом. Если вы вмешаетесь, это обидит ее и принесёт только вред». Я практически в любое время рекомендую собственно это, когда пытаются освободится от неудобства путем невольных усилий помочь.

Однако даже умелое релаксация не исключает возможности минимального количества относительно болезненых схваток в конце первого периода родов и во время финального увеличения шейки. У меня считается, что настоящая боль при хорошо протекающих родах, если таковая вообще есть, это последние несколько схваток, которыми заканчивается полное выявление шейки. Если про это дискомфорте представительницу слабого пола предупредить заблаговременно, объяснив его значение, то ее можно уговорить согласиться с шестью-восемью болезненными схватками. Реакция на аналогичную просьбу в большинстве случаев такая: «Если это только шесть-восемь схваток, я не возражаю. Я думала, это может затянуться и усилиться». Когда приходит второй период родов, дискомфорт конца первого рассеивается понемногу или внезапно, в зависимости от родовых рефлексов.

Я помню медсестру, которая работала со мной, уже будучи беременной на седьмом месяце. Ориентировочно через 14 дней после рождения ее мальчика, я смог спросить ее в деталях, что она думает обо всем таком процессе. Мы пространно разговаривали про то, что случалось в период беременности и родов. Она была последовательницей моего учения природных родов, внедренного в практику в нашем родильном доме. Так вот, она пришла к выводу, что представительницам прекрасного пола не стоит так волноваться по поводу родов. Лишь на протяжении нескольких схваток она испытывала заметный дискомфорт. Однако по ее определению одновременно с тем это было волнующее и поразительное переживание.

Как только ставится второй период родов, необходимо выбросить все условности, забыть о манерах, принятых в обществе и хорошенько поработать, чтобы помочь изгнанию ребенка. В данный момент роженица в большинстве случаев полностью поглощена собственной задачей, собрана на важнейшем. Когда мышечные усилия завершаются, ее понимание и тело тут же расслабляются, она впадает в сноподобное состояние, порой даже в глубокий сон с храпом. Аналогичное освобождение от всех мыслей вполне уместно сравнить с глубокой рассеянностью или частичной анестезией. Чувства притуплены, восприятие затуманено. Представительница прекрасного пола остается спокойной, пробуждаясь лишь для того, чтобы поработать при дальнейшем сокращении матки.

Я не буду тут уделять большое количество времени всей подоплеке явления, лишь подчеркну, что сохранение полного успокоения, решительности и отваги — это лучшее противостояние дискомфорту. «Да, это трудная работа — самая тяжёлая, которую я когда-нибудь знала,» — вот таким было объяснение родов одной бесстрашной представительницей слабого пола. При нормальных неосложненных родах стоны роженицы изменяются не только в согласии с силой ее мышечной активности, но также и в согласии с ее эмоциональным состоянием, и, в основном, не связаны с физической болью. Если представительница прекрасного пола отлично информирована и не напичкана лекарствами, то она испытует лишь малозаметный дискомфорт, но, все таки, нельзя не согласиться с тем, что работа в другом периоде родов достаточно-таки тяжёлая. Мычания и стоны рожениц сродственны тем, что вырываются у человека, перетягивающего веревку. Это величайшее напряжение физическое, однако он решителен и неистов в достижении цели. Когда он, напоследок, расслабляется, вырывается стон удовлетворения и облегчения. Этот стон нужен ему для следующего рывка. Отдохнув, спортсмен готов восстановить собственные усилия, он борется в предвкушении победы. Когда цель достигнута, по заслугам и награда — успех, приветствуемый ликованием. Мины спортсмена не были связаны с физическими страданиями, хотя выражение его лица может навести собственно на эту мысль. Его стоны были физиологическими, так как наш организм с огромным трудом переносит резкую смену напряжения, и вдобавок более — падение внутрибрюшного давления. Диафрагма понемногу опускается, и мышцы грудной клетки плавно переходят от интенсивной жесткости к расслаблению. Нет ничего, что могло бы оказаться причиной чисто физической боли, происходит лишь временное смыкание голосовых складочек, благодаря чему и появляются стоны и мычание — это выборочная защита организма от физического напряжения.

Во время второго периода можно смотреть еще 1 пример естественной анестезии. Растягивание наружных половых органов перед самым рождением ребенка порой сопровождается ощущением, сравнимым с ожогом. Однако это временное явление, и, как мы говорили, редкое. В большинстве случаев прохождение ребенка через вульву происходит фактически неприметно для матери, она с огромным трудом верит, что ребенок уже появился на свет, пока не встретится с ним или не услышит крик. При природных родах промежность — область между вульвой и задним проходом — не чувствительна к боли.

В моих правилах приподнимать плачущего ребенка, до пересекания пуповины — для того, чтобы мама могла видеть осуществление собственной мечты. Мне говорили про то, что представительница прекрасного пола не должна видеть собственного ребенка до того, пока его не помоют и не запеленают. Но я никогда не прислушивался к этому. Мои пациентки были первыми, кто удерживался за небольшие пальчики и прикасался к нежной щечке младенца. Они были первыми, кто восхищался чудом в собственном исполнении. Они получили вдохновенную награду — полное осознание свершившегося. То, что в возникновении новорожденного есть что-то безнравственное — полный абсурд. То, что мама может быть шокирована видом собственного ребенка — нелепо. Его первый крик оставляет незабываемое впечатление в сознании матери; это мелодия, уносящая ее на крыльях к экстазу. Типичному человеку понять этого не дано. Как и всякое другое природное состояние, оно — лишь часть великого плана; но от этого не теряет собственной важности. Ни мама, ни ребенок не обязаны быть лишены общения конкретно после рождения — оно не только благоприятно действует на полное возобновление мышц и тканей, участвующих в родах, но и закладывает основу союза тел и душ, основу материнской любви.

Неоднократно я просил обращать собственное внимание на поразительную картину, которую мы видим при природных родах.

Представительницы слабого пола любого возраста и характеров единогласно говорят о рождении ребенка, как о «величайшем счастливом событии в их жизни». Это момент, когда, пребывав в полном сознании, и понимая, что это их свое достижение, они испытуют сильнейшее эмоциональное потрясение. «Я никогда не чувствовала столь впечатляющего. Это несравненно с обычным удовольствием». Если все это предрасположено и считается одним из неотъемлемых физиологических и эмоциональных состояний природных родов — то интересно, какой смысл заложен в этом2 Мы же помним, что природа никогда не поступает не имеет смысла. Почему трудная работа второго периода родов с ее притупленными ощущениями, сниженной чувствительностью к раздражителям и вялым расслаблением между сокращениями вот так неожиданно исчезают?

Нет, не просто так, ослепительный солнце материнства прорывается и насовсем рассеивает мрачность родов. Смена человеческих впечатлений всегда драматична, но даже перемена настроения от успокоения до вспыхивания гнева со всеми вытекающими результатами тускла и груба если сравнивать с этим изумительным эпизодом — возникновением ребенка на свет. Порой я бываю вынужден оставить мою устоявшуюся привычку беспристрастного наблюдения родов. Такая аура красоты заполняет всю комнату, такая сверхчеловеческая любовь охватывает представительницу слабого пола с плачущим ребенком в руках, что у меня закрадывается сомнение, не очень ли я флегматично сдержан, «Как-то удивительно все это слышать», — смеет заметить мой читатель. Но со всей искренностью я повторяю, что были моменты, когда я переживал ощущение подобно благоговению и трепету, это было больше, чем просто удовлетворение от очередных хорошо проведенных природных родов.

Я думаю, уместно сделать некоторые выводы относительно предпосылок неосложненных безболезненных родов. Изменение эмоционального человеческого состояния за собой влечет и изменения телесные. Легко предсказать реакцию материнского организма при взрыве приятных эмоций после рождении ребенка. Непреодолимый восторг активирует симпатическую нервную систему, бросаются в игру все силы защитного механизма организма. Продолговатые волокна семейного канала на какое-то время расслабляются и становятся пассивными, круговые, со своей стороны, сильно сжимают мышцы выталкивания — матка, как бы в ответ на крик новорожденного, становится твёрдой и активно уменьшается. Пускай каждая акушерка почувствует как то эффективное уменьшение матки в тот фактор, когда мама слышит собственного ребенка. Это служит настоящим стимулятором закрытия больших кровяных синусов, что выполняет плацентарное место анемичным и убыстряет выделение последа. В медицинской карте выполняется запись: «Кровотечение отсутствует». Тридцать-шестьдесят миллилитров плацентарной крови, которая теряется в конце 3-го периода родов во внимание не принимается. Подобным образом, физиологическая реакция на природное эмоциональное состояние оберегает мама от замедленного выдворения последа, чрезмерной потери крови и послеродового шока.

Стоит сказать, что это не все еще. Когда новоявленную мама охватывает милое возбуждение и сильная радость, с ней происходят удивительные изменения, которые легко диагностируются при первом же взгляде на нее. Все это подобно мистике. Появление ребенка — это не только самое идеальное физиологическое, но и духовное достижение. Представительницы слабого пола, пережившие аналогичное, писали мне: «Это то, чего не должна лишаться никто из женщин»; «Миг, который нельзя описать словами». Думаю, можно не продолжать, ведь чуства и мысли представительниц прекрасного пола, первый раз видящих собственных грудничков, как правило аналогичные, какими бы словами они ни выражались. Разумеется, накладуют собственный отпечаток волнение, эмоциональность или сентиментальность. И все же, почему все повторяется, почему появляются однообразные явления в столь переменчивой и непредсказуемой области, как женская психология? Молодые матери, у которых не было ни малейшей претензии на набожность, говорили мне, что при рождении ребенка ощущали близость к Богу, присутствие каких-то сверхъестественных сил. Они чувствовали, что сочувствие к ним нисходит прямо с небес, сложно было верить в реальность происходящего. С благоговением говорили они о рождении ребенка, как о свершившемся чуде.

Итак, когда ребенок появляется без сложностей, хотя все происходит согласно настоящим законам природы, мы, которые считаем себя современными людьми, не могут не быть покорены «происходящими чудесами». Мы не понимаем, почему все бывает так, а не иначе. Практически нам не известен источник самой жизни. Но но тем не менее, по воле вселенских сил возникает новое человеческое существо. Оно не похоже ни на одно виденное нами прежде, оно выделяется тысячью мелочей. Но все таки есть величайший общий знаменатель всего человечества — это жизнь. Как она пройдёт, в большинстве случаев зависит от нас самих. Да, она не вечна, и все же это неоценимый дар. Благодаря этому даже не удивляет, что представительница прекрасного пола, подобранная совершенным инструментом для обеспечения природных законов выживания, в сей величайший момент вознаграждена чувством восторга, ликования. Новая жизнь, вероятная сила которой, безусловно, больше, чем смерть, должна предвещаться гордостью и радостью. Каждый новорожденный преподносит новые надежды, благодаря этому люди обязаны быть благодарны каждой матери без исключения.