Обвитие пуповины вокруг шеи плода
Обвитие пуповиной шеи плода: профилактика, диагностика, родоразрешение
Обвитие пуповины вокруг шеи плода — это одна из очень часто встречающихся патологий у женщин в положении. В среднем, каждая пятая грядущая мама сталкивается с этой малоприятной, а в большинстве случаев даже аварийной ситуацией. Есть суеверие, что обвитие пуповины вокруг шеи происходит из-за причины того, что представительница прекрасного пола в период беременности имела дело с нитями: завязывала узелки, шила или вязала. Веря этой народной примете, большинство будущих матерей отказываются готовить приданое собственным деткам. Разумеется, никакой зависимости нет и не может быть. Быстрее наоборот — рукоделие влияет успокаивающе и совсем не провоцирует обвитие пуповины. Причина такого явления становится хроническая гипоксия плода, виной которой может стать как жизненный образ беременной (редкие прогулки, невысокая подвижность), так и разные патологии (железодефицитная анемия). Вторая причина появления обвития и узлов пуповины, что может быть еще опаснее — это очень длинная пуповина. Она может быть длиной до метра. По наблюдениям докторов, чаще длинная пуповина встречается у тех представительниц прекрасного пола, матери и бабушки которых также имели данную характерность.
Чем же страшно обвитие пуповиной шеи плода? Нередко данный диагноз устанавливается на втором плановом УЗИ (в 20-22 недели). На этом сроке можно не беспокоиться, ребенок еще сравнительно не очень большой и может по паре раз в день заматываться и разматываться. Иное дело, если ставится диагноз двукратное обвитие пуповиной (трехкратное, неоднократное) вокруг шеи позже 32 недели беремености. В подобном случае за представительницей слабого пола очень внимательно наблюдают. Кроме обычного УЗИ выполняют допплерографию и (или) КТГ. Если появляются признаки острой гипоксии плода (представительница прекрасного пола может чувствовать внезапное усиление либо наоборот снижение активности плода), на обследовании же диагностируются патологические изменения частоты сердечных сокращений, проходит операция кесарево сечение. Однако в основном, однократное обвитие шеи пуповиной не приносит никаких сложностей. И, разумеется, не служит основой для родоразрешения своевременным путем.
В период беременности и неоднократное обвитие шеи пуповиной как правило не страшно, так как будучи в середине утробы матери плод не дышит легкими, кислород поступает к нему в организм через кровь. Проблемы могут появиться исключительно при очень тугом обвитии, так как оно может мешать нормальному кровоснабжению организма. Более того, опасными являются узлы пуповины. Они бывают истинными и ложными. За узлы пуповины на УЗИ часто принимают варикозное расширение вен на ней. Это ложные узлы, не несущие опасности. Точно же какой узел имеет место — обманчивый или настоящий, обнаруживается только во время рождения ребенка. И тут, также как если есть обвитие пуповиной, многое зависит от опыта, действий акушерки и принимающего роды доктора. Во-первых, при аналогичных патологиях нельзя искусственно активизировать схватки. Второе, в задачу мед. сотрудников входит ускорение второго периода родов (периода выдворения). Во многих случаях исполняется эпизиотомия. Во время родов доктор и акушерка очень осмотрительно следят за сердечной работой плода с помощью акушерского стетоскопа и (или) кардиотокографии (КТГ). Во время появления проблем в первом периоде родов исполняется экстренное кесарево сечение. Если у представительницы слабого пола полностью раскрыта шейка матки, есть потуги, но слабые, ребенка тащат при помощи щипцов или прибегают к другим акушерским приемам для скорейшего возникновения его на свет. В задаче акушерки входит аккуратное снятие петель при рождении ребенка например если замечено обвитие пуповиной вокруг шеи.
Безусловно, такие же патологии нуждаются в усиленном внимании со стороны гинекологов и самой будущей матери к своему состоянию и двигательной активности ребенка. Но во многих случаях все кончается успешно рождением здорового ребенка. Хотя бывают проблемные ситуации, при которых просит профессиональный медицинский подход. Никогда полезно подстраховаться и посоветоваться у нескольких профессионалов.
Профилактической мерой же самых разных патологий пуповины считается постоянная сдача анализов (а тем более анализа крови — для раннего обнаружения железодефицитной анемии и начала приема препаратов для восполнения минуса железа в организме), следование всем правильным советам доктора. Рекомендуется хороший жизненный образ — повседневные прогулки на чистом воздухе при хорошем самочувствии и меньше волнений. Попытайтесь ни с кем не браниться, будучи в интересном положении, не смотреть по телевизору драмы, триллеры, ужасы, поскольку при любом беспокойстве в организме образуется гормон адреналин, который попадает в детский организм по кровотоку и оказывает на него возбуждающее действие: у новорожденного увеличивается двигательная активность, и он может запутаться в пуповине.
Выполняя эти советы, вы уменьшаете риск приобрести эту патологию.
