Кровотечение при беременности
Причины кровотечения при беременности
Кровотечение при беременности одновременно с сильными болями внизу живота — признак самопроизвольного выкидыша. При частичном самопроизвольном аборте сохранение беременности невозможно, так как плод уже погиб, врачи делают выскабливание полости матки для предупреждения развития инфекции. Если беременность осложненная — многоплодная или наступила в результате ЭКО, нередко один или несколько нежизнеспособных эмбрионов отторгаются.
Кровотечение в первом триместре беременности в виде выкидыша нередко начинается из-за так называемой генетической поломки. Организм сам избавляется от дефектного плода. Обычно уже через полгода с высокой вероятностью можно без осложнений выносить здорового ребенка. Другие причины кровотечения на ранних сроках беременности — инфекция мочеполовой системы, хронические болезни, активное курение и употребление алкогольных напитков, прием лекарств, стресс, физическое насилие и т. п.
Необильные, мажущие, иногда коричневые выделения чаще всего являются симптомом угрозы выкидыша или замершей беременности. Частой причиной является недостаточное количество прогестерона. Возможность спасти ребенка зависит от того, как быстро будущая мать обратилась за помощью. Если началось кровотечение со сгустками при беременности на ранних сроках, то исход будет печальным. Внезапное исчезновение начавшегося токсикоза, уменьшение груди или других «симптомов» должно насторожить. Скорее всего, имеет место гибель эмбриона.
Развитие плода вне полости матки — еще одна причина почему возникает кровотечение при беременности на раннем сроке до 10-12 недель. Симптомы могут появиться уже на втором месяце от зачатия, когда начинается быстрый рост плодного яйца в маточной трубе. Кровотечение при этом будет заметно отличаться от менструального, сопровождаться сильными болями, иногда «стреляющими» в крестец. В запущенных случаях к описанным симптомам присоединяются обмороки, анемия, слабость. Если в анамнезе были случаи инфекционных заболеваний яичников, маточных труб, полостные операции на брюшной полости, эндометриоз, аборты и внематочные беременности — вероятность эктопической беременности возрастает.
Иногда причиной кровотечений могут быть полипы (наросты на слизистой матки), эрозия, миома, рак шейки матки, увлечение жестким сексом (может травмироваться шейка матки или влагалище), аномалии строения матки, осмотр врача или взятие мазка. В редких случаях эмбрион прикрепляется в цервикальном канале (в самой шейке), что вызывает обильные кровянистые выделения.
На поздних сроках кровотечение при беременности — признак преждевременной отслойки плаценты. Возможность продолжить вынашивание плода зависит от состояния здоровья будущей матери и ребенка, степени и типа отслойки, кровопотери. В особо тяжелых случаях проводится экстренное кесарево. При этом в первую очередь врачи стараются спасти мать.
На поздних сроках причиной безболезненных кровотечений может быть низкая плацентация. Обнаруживается это во втором триместре, и есть высокая вероятность, что ближе к родам плацента в процессе роста займет правильное положение. Если к концу третьего триместра положение плаценты не изменилось, то беременной показано кесарево, так как естественные роды приведут к гибели матери и плода.
Низкая плацентация в третьем триместре может привести к задержке развития плода из-за того, что в нижней части матки сосуды мелкие и питание ребенка недостаточное. Иногда плацента глубоко врастает в матку. Такая патология приводит к массивному кровотечению, и единственным способом остановить его является удаление матки.
Даже незначительные кровянистые выделения на любом сроке беременности должны заставить будущую мать обратиться за экстренной помощью. Хотя в интернете и бытует мнение о том, что в основном кровотечения неопасны, но именно они занимают лидирующее место в списке причин материнской и детской смертности. Только квалифицированный врач на основе осмотра, анализов и собранного анамнеза сможет определить степень «безопасности» кровотечения.