Естественные роды после кесарева сечения

Беременность и роды после кесарева сечения

Можно ли рожать настоящим путем после кесарева сечения или лучше не идти на риск? Выяснив, что у пациентки есть рубец на матке, большинство российских докторов будут пророчить ей повторную операцию, если она захочет завести ребенка. За границей с этим намного проще. У них естественные роды после кесарева сечения часто вполне реальны. Дело все в высоком профессионализме и подготовке докторов, наличии хороших реанимаций и всегда дежурящих на месте анестезиологах. Другими словами есть у них навык проведения подобных родов и экстренных операций при надобности. Доктор должен быть предельно хорошо подготовлен и не потерять симптомы крайне опасного осложнения — разрыва матки, которое нечасто, но бывает у представительниц прекрасного пола.

Европейские и американские доктора полагают, что естественные роды после кесарева возможны в 80% случаев, так как разрыв матки это чрезвычайно редкое осложнение. И в случае имеющегося навыка у докторов и быстро сделанной операции можно спасти матку представительнице прекрасного пола, уже не говоря о жизни ребенка.

Когда можно намечать беременность и роды после того как проведена операция кесарево сечение

Данный вопрос очень индивидуален. Но большинство профессионалов считают, что не раньше, чем через 2 года после предыдущей операции. Однако существует мнение, что может быть и до недавнего времени, если рубец зажиточный. Неплатежеспособность рубца в большинстве случаев появляется в случае имеющихся гинекологических недугов, долгой операции кесарево сечение в анамнезе, большой кровопотери, гнойных явлений в области шва в послеродовом периоде, развитии эндометрита.

Также возможность самой разродиться быстро снижается, если у представительницы слабого пола в начальный год после того как проведена операция было искусственное прекращение беремености или диагностическое внутриматочное вмешательство. Благодаря этому гинекологи рекомендуют представительницам прекрасного пола, перенесшим данную процедуру, очень внимательно предохраняться от беремености, выбрать надежное контрацептивное средство, и еще не торопиться с установкой внутриматочной спирали, в общем смотреть за здоровьем. Разумеется, все это очень важно для представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста, которые еще задумывают беременность.

Перед беременностью представительнице прекрасного пола в первую очередь необходимо пройти исследование при помощи ультразвука для оценки структуры и толщины рубца. Если есть подозрения о его неплатежеспособности, торопиться с новой беременностью не следует. Тогда не только естественные или самостоятельные роды после кесарева риск для жизни представительницы слабого пола несут, но и сама беременность, при которой может начаться расхождение матки по рубцу. Уже не говоря об очень вероятных проблемах со стороны плода — задержке внутриутробного развития и гипоксии.

Если же рубец зажиточный, после первой операции прошло более 2 лет, можно начинать планирование беремености.

1 il əvvəl

После зачатия лучше всего пораньше встать на учет к гинекологу, чтобы тот отслеживал состояние рубца. А добро настоящим родам после кесарева сечения должны будут дать уже в родильном доме, куда представительница прекрасного пола госпитализируется заблаговременно. За несколько недель до возможной даты родов.

В каких вариантах возможно природное родоразрешение после кесарева сечения

Существует несколько параметров, которыми руководствуются все мастера в роддомах. Во-первых, никто не вправе отправлять представительницу слабого пола рожать самой, если у нее в анамнезе были своевременные роды. Другими словами нужно ее согласие. При этом в родильном доме обязаны быть мастера, которые смогут принять у пациентки роды после кесарева, обязаны быть условия для проведения экстренной операции например если что-то пойдёт не так.

2 il əvvəl

На протяжении всех родов должно делаться КТГ. Это нужно не только для оценки состояния плода (если у него крепится гипоксия — это один из вероятных признаков разрыва матки), но и сократительной функции матки — подобным образом докторам становится ясно насколько сильны и регулярны схватки, нужно ли исправлять родовой процесс.

Более того, у представительницы слабого пола должен быть поперечный разрез на матке от предыдущей операции, а не вертикальный. Это служит некой гарантией его отличного заживления. Беременность и роды после кесарева сечения, сделанной по оэтой методике, протекают, в основном, благоприятнее, без сложностей. Естественно, что рубец на момент родоразрешения должен быть состоятельным по результатам УЗИ, где смотрят также и кровоток в нем. Не вызывать у докторов сомнений при ручном осмотре. Беременность должна быть доношенной, а плод лежать правильно — головой вниз. Плод должен быть один, не иметь задержки внутриутробного развития. У него должны отсутствовать признаки кислородного голодания. У представительницы слабого пола не должно быть каких-нибудь показаний для кесарева сечения. К примеру, не должно быть предлежание плаценты на момент родоразрешения.

Естественные роды после 2-ух кесаревых сечений принимать не будут. И если операция была лишь одна, но рубец на матке размещен вертикально. Если не считая кесарева сечения у представительницы слабого пола была миомэктомия (операция по удалению миомы матки), сделанная лапароскопически. Существует мнение, что при лапароскопической операции (а миомэктомия очень часто исполняется конкретно так) довольно не просто качественно ушить матку, чтобы образовался зажиточный рубец. Также роды естественные после кесарева принимать не будут, если в области рубца расположена плацента (благодаря этому говорят, что расположение плаценты по задней стенке матки наиболее подходящее). Если плод имеет вес более четырех килограмм, находится в поперечном положении или тазовом предлежании. После кесарево роды будут неестественными, если у представительницы слабого пола многоплодие — двойня или тройня.

Характерности предродовой подготовки при планировке природных родов после кесарева

Данная подготовка должна начинаться еще с женской консультации. Ведущий беременность доктор, и еще прочий мед. штат сотрудников не должны настраивать представительницу слабого пола на то, что после кесарева сечения родить самой невозможно. Решение о способе родоразрешения принимается после госпитализации в родильном доме. Нередко даже с самим началом схваток. При этом доктора руководствуются подсчетом баллов рисков (их можно заметить в собственной обменной карте на первых страничках).

В родильном доме представительницу слабого пола обследуют. Если существует возможность окончить в срок беременность и роды после кесарева могут быть самостоятельными, доктора могут решить о медикаментозной подготовке шейки матки. В большинстве случаев она делается с применением таблеток с мифепристоном, таким образом, который блокирует прогестерон — гормон, отвечающий за сохранение беремености. При помощи мифепристона шейка становится очень мягкой и в родах быстро раскроется. А незатягивание родовой деятельности — это одно из важных требований успеха. Кстати, активизировать родовую деятельность с помощью обычного «Окси

Однако даже если доктора еще точно не уверены естественные роды или кесарево будет у их пациентки, они должны подождать начала родовых схваток. Операцию в детских интересах логично сделать в экстренном порядке, так как начало схваток значит готовность плода к рождению. Значит, он полностью созрел для внеутробной жизни.

Наиболее положительной для природных родов после кесарева сечения считается ситуация, когда у представительницы слабого пола есть в анамнезе самостоятельные роды, а после них были своевременные, сделанные, например, из-за причины слабой родовой деятельности из-за раннего излития околоплодных вод или тазового предлежания плода. Так как родовые пути матери уже хранят информацию о родовой деятельности, вторые роды, в основном, протекают легче и быстрее. А вот ситуация, когда представительница прекрасного пола надеется на естественные роды после 2-го кесарева сечения, пускай даже у нее были первыми естественные роды, навряд ли сложится в сторону самостоятельного родоразрешения. Ведь на матке имеют уже два рубца. Естественные роды после повторного кесарева на данный момент в РФ невозможны.