Беременность и грипп

Грипп при беремености

Зима заслужено считается сезоном болезней простудного характера, среди них грипп, наверное, самое хитрое. Чем опасен он для будущей мамы?

Грипп – острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп отличается увеличением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа специфична генетическая лабильность – систематическая и прогрессирующая переменчивость их структуры (другими словами меняется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем поясняется возникновение новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета.

Вирус гриппа типа А выделяется самой большой изменчивостью.

il y a 6 ans

Вирус типа В отличается меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беремености и перед родами беременные не очень устойчивы к инфекциям, а поэтому более предрасположены к заболеванию гриппом. Чувствительность и чувствительность у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще проходят регистрацию тяжёлые и осложненные формы гриппа.

Под воздействием гриппозной инфекции быстро снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что помогает активизации хронических недугов (ухудшение тонзиллита, пиелонефрита и др.) в период беременности и после родов.

Болезненные симптомы гриппом

Специфической особенностью острого периода гриппа считается выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Период инкубации болезни короткий – от пары часов до 1-2 дней.

У очень многих больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым увеличением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40 градусов) встречается в первые 2 дня заболевания, потом происходит быстрое ее снижение.

Длительность лихорадочного периода как правило не больше 2-4 дней. У конкретных больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее увеличение на 1-2 дня (вторая волна гриппа).

К концу первых суток уже есть развернутая картина заболевания, характерной спецификой которой считается доминирование общих явления интоксикации (головные, мышечные боли, отличительно ощущение ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа считается покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (выделения слизи появляются на 2-3-й день заболевания).

Специфична также зернистость зева – наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки очень маленьких лимфатических фолликулов, которые держатся и после уменьшения температуры, до 7-8-го дня заболевания. Стенка находящаяся сзади глотки также красная, сухая, нередко с наличием крупной зернистости.

Параллельно с увеличением температуры появляются головная боль, головокружение, боли во время движения глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), нарушение сна – практически частые симптомы первых суток болезни гриппом.

У пациента гриппом бывает отличительный внешний вид: одутловатость, резкая бледность, порой яркая покраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Действие вируса гриппа

Болезнетворное действие вируса связано, в первую очередь, с его биологическими характеристиками: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные пути, и токсичностью.

Вирус проникает через дыхательные пути, садится на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Как действует вирус гриппа на плод?

Многое тут зависит от сроков беремености. Так, в первом триместре беремености (до 12 недель), когда активно происходит закладка органов находящихся внутри, воздействие вируса может губительно отобразиться на формирование органов и систем плода.

Есть риск появления пороков развития и даже внутриутробной гибели ребенка. Есть сведения, что вирус гриппа больше действует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беремености вирус Все также способен вызвать заражение плода, привести к неблагоприятному течению беремености и создать опасность прерывания беремености, впрочем меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Практически всегда это нарушение лечиться. В этих обстоятельствах беременность может завершиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Впрочем возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате ребенок появляется с маленькой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей молодого возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У большинства детей наблюдались позже прорезывание зубов, эндокринные нарушение, кожно-аллергические болезни, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаще диагноз устанавливают на основании отличительных клинических признаков, однако в случае затруднения выставления диагноза характер заболевания может быть уточнен при помощи дополнительных способов исследования.

На данный момент для доказательства диагноза гриппа в учреждениях медицины применяется способ флюоресцирующих (светящихся) антител для нахождения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования доктор берет мазок из носа или зева).

Если грипп был перенесен в первой половине беремености, рекомендуется сделать говоря иначе «тройной тест» в сроки 16-20 недель беремености – на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (необходимо обязательно сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно).

Эти анализы дают возможность предположить наличие пороков развития плода.

il y a 3 ans

Впрочем нужно не забывать, что результаты этого теста являются ориентировочными и при обнаружении отклонений проходит еще ряд исследований, и еще консультация генетика.

Вместе с тройным тестом после выздоровления проводят исследование при помощи ультразвука. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо «взять себя в руки», либо обследоваться дальше.

Последующее исследование в себя включает процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и обсследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проходит в сжатые сроки, фактически без боли, под контролем УЗИ, ориентировочно в 1-2% случаев есть угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беремености, то для уточнения состояния плода также в первую очередь проводят исследование при помощи ультразвука, допплерографию – обследование кровотока в сосудах плода, плаценты, кардиотокографию – обследование сердечной деятельности плода.