Сравниваем Эналаприл и Лизиноприл | Определяем лучший
Препараты против гипертензии Эналаприл и Лизиноприл также прекрасно справляются с собственной задачей. Мы разобрали сходства и отличия, чтобы выяснить, что лучше.
Входит в список самых важных и очень важных лекарственных средств;
Базовое средство при гипертонии;
Разрешен с 12 лет
Риск нежелательных эффектов, связанных со снижением давления
Оказывает пролонгированное действие, стойкий эффект через 2 месяца;
Имеет меньше противопоказаний
Не назначается пожилым;
При продолжительном использовании ключевым нежелательным эффектом выступает сухой кашель;
Вреден до 18 лет
Общее описание Эналаприла
Антигипертензивное лекарство Эналаприл действует за счёт содержания в составе одноимённого вещества эналаприла. Это ингибитор АПФ, который путем конкретных механизмов ведет к угнетению ренин-ангиотензина. Использование лекарства обеспечивает стабильное понижение давления без увеличения сердечного ритма.
Выпускается в таблетках по 2,5, 5, 10 и 20 мг. Изготовитель – Аджио Фармасьютикалс, Индия. Также выпускается российскими и украинскими компаниями.
Действие препарата начинается уже через пару часов после приема. Пиковое снижение давления встречается через 4 часа. Показан для продолжительного приема.
Исследования и результативность
Эналаприл входит в список самых важных лекарственных средств ВОЗ. Ряд исследований показывают положительное воздействие препарата на мониторинг при гипертензии.
Результаты ANBP2 дают понять, что прием лекарства уменьшает смертность и риск болезней ССС более эффектно диуретиков. Эналаприл значительно уменьшает вероятность сложностей имеющихся болезней. Обследование также показало способность препарата уменьшать риск смерти в отношении инфаркта у мужчин.
Эналаприл показал собственную результативность у заболевших ХСН при проведении двойного слепого способа исследования. При 3-месячном курсе приема лекарства было отмечено улучшение показателей крови и удаление симптоматики ключевой заболевания.
Обследование CONSENSUS подтвердило, что препарат в дозе 60 мг/сутки в комбинировании с мочегонными средствами уменьшает риск смерти при сердечной недостаточности.
«Эналаприл во время лечения ХСН». Сложный больной.
WHO Model List of Essential Medicines, 2009.
Противопоказания
Не используется для пациентов с непереносимостью эналаприла.
Иные противопоказания к назначению лекарства:
наличие в анамнезе отека Квинке идиоматического характера;
ангионевротический отек, что наблюдался при употреблении препаратов данной группы;
стеноз артериального и митрального клапана;
перенесенная трансплантация почки;
до 12 лет, беременность и лактация.
Средство имеет много противопоказаний, благодаря этому самолечение непозволительно. Лекарство должен назначать доктор в результате проведения всех нужных процедур диагностики.
Побочные явления
Препарат переносится отлично. Вероятность нежелательных эффектов связана с оздоровительными эффектами вещества. Есть ряд состояний, когда лекарство назначается очень осторожно.
Прием препарата часто вызывает кашель. Он носит непродуктивный характер и заканчивается после отмены средства. У конкретных пациентов отмечаются мышечные спазмы, головокружение, проявления аллергии, тошнота, ортостатическая гипертензия, диарея.
Средство принимается вовнутрь не зависимо от приема пищи. Взрослые при терапии гипертонии употребляют 0,01-0,02 г в день. При неэффективности типовой дозировки она меняется с учетом тяжести направления ключевого болезни. Самая большая дозировка в день – не больше 0,04 г.
При сердечной недостаточности стартовая дозировка составляет 0,0025 г. Она может увеличиваться до 10-20 мг до 2 раз в день. Эналаприл может использоваться своими руками или в сочетании с другими гипотензивными лекарствами. При выраженном снижении давления доза меняется.
Кому подойдёт
Основное показание к приему таблеток – артериальная гипертензия. Лекарство назначает доктор. Эналаприл повсеместно применяется при реноваскулярной гипертензии стойкой к типовым лекарственным средствам. Также препарат предписывают при сердечной недостаточности застойного типа и при болезни ишемии миокарда. В большинстве случаев назначается при бронхоспазме.
Общее описание средства Лизиноприл
Гипотензивное лекарство Лизиноприл имеет лизиноприла дигидрата. Это ингибитор пролонгированного действия. Используется для лечения гипертензии и предупреждения последствий. Спецификой его считается возможность использования у пациентов с ожирением.
Выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Изготовитель – Авант, Украина.
Средство уменьшает образование ангиотензина и подавляет альдостерон. Увеличивает толерантность к физнагрузкам, уменьшает АД, расширяет артерии, уменьшает преднагрузку при ХСН.
Продолжительное использование лекарства ведет к уменьшению гипертрофии мышцы сердца и артерий. Лечение приводит к улучшению кровообращения при ишемическом нарушении. Увеличивает жизнь пациентам с хронической недостаточностью сердца.
Вступает в действие на протяжении часа, сохраняя результат на день. Эффект при гипертензии отмечается в 1-2 день с начала приема. Стабильный результат отмечается через 4-8 недель.
Исследования и результативность
Лизиноприл – отлично исследованный ингибитор АПФ, механизм действия которого построен на снижении синтеза ангиотензина и подавлении активности ренин-ангиотензиновой системы.
При сравнительном анализе эффективности Эналаприла и Лизиноприла оба средства показали устойчивое снижение АД, но эффект последнего был более выраженным. Переносимость препаратов не выделяется. При этом Лизиноприл действует намного дольше.
Риск развития побочных явлений от использования лекарства зависит от длительности лечения. Очень частый признак – сухой кашель, появляющийся у 4-18% пациентов.
Лизиноприл считается эталонным ингибитором АПФ. Его большая эффективность доказана при подобных заболеваниях, как артериальная гипертензия и диабет. Он может активно использоваться в излечении данных болезней.
Источник: «Использование Лизиноприла при артериальной гипертензии», Сложный больной, 2006.
Противопоказания
Лизиноприл противопоказано принимать, если раньше наблюдалась реакция гиперчувствительности на элементы в составе. Средство не назначается при сужении аорты, цереброваскулярных патологиях, болезни ишемии.
Иные противопоказания к использованию лекарства:
патологии соединительной ткани;
сужение почечной артерии;
до 18 лет и в пожилом возрасте.
При беремености Лизиноприл не выписывается, так как нет данных о его токсическом и мутагенном влиянии на эмбрион. В случае лечения при лактации вскармливание грудью на определенный период времени заканчивается.
Нежелательные эффекты
Иногда у заболевших отмечаются приступы гипотензии. Существует риск аритмии, стенокардии, головокружения, тахикардии. Некоторые пациенты отмечают очень высокую утомляемость, тремор рук, снижение апетита. Возможно нарушение вкуса.
Допустимые нежелательные эффекты со стороны различных органов и систем:
ЦНС – лабильность, спутанность сознания;
ССС – сильное снижение АД, стенокардия, регулярное сердцебиение;
ЖКТ – сухость слизистых, гепатит, панкреатит, диспепсия;
проявления аллергии – отек губ, лица, языка, сыпь, лихорадка;
иные – васкулит, увеличение уровня мочевины, астения.
В случае передозировки происходит выраженное снижение АД. Наряду с тем встречается сухость слизистых, сонливость, запор, волнение, нервозность. При повышении дозировки с появлением ненужных симптомов проходит симптоматическая терапия. Назначаются вазопрессорные средства, находится под контролем АД.
Сильное снижение АД на фоне приема ингибиторов АПФ часто связано с приемом диуретиков, которые уменьшают объем циркулирующей крови. Подобный результат также могут вызвать диарея, рвота, ограничение в рационе поваренной соли.
Иногда есть вероятность острой недостаточности почек, миалгии, лихорадки. При беремености на фоне приема средства существует риск патологии почек грядущего ребенка.
Начальная доза Лизиноприла составляет 10 мг в день за один прием. При недостаточном эффекте доза увеличивается до 20-80 мг/сутки. При ХСН лечение начинается с 2,2 мг. Поддерживающая доза составляет 5-20 мг р/с.
При нарушении водно-электролитного баланса дозировка не превышает 5 мг. Для самого большого эффекта рекомендуется принимать лекарство в одно и то же время.
Кому подойдёт
Лизиноприл показан больным с различными типами артериальной гипертензии. Он назначается в комплексной терапии ХСН.
Подробнее на сайте expertology.ru
