Сравниваем Ибуклин и Парацетамол | Что лучше
Ибуклин и Парацетамол – это препараты из группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают температуру тела, снимают боль, делают меньше воспаление и упрощают общее состояние. Они назначаются детям и взрослым, применяются при беремености и лактации. Навряд ли среди читающих публикацию найдется человек, который не слышал бы об данных препаратах. Желаете выяснить, в чем между ними разница?
Специалисты нашего журнала провели сравнительный анализ жаропонижающих препаратов и выяснили, чем Парацетамол выделяется от Ибуклина. Мы выяснили, что Ибуклин – это комбинированный препарат. В его составе есть все тот же парацетамол и ибупрофен. Такая комбинация быстрее и эффектнее справится с жаром и болью, но и чаще вызывает серьезные побочные реакции.
Окончательный выбор препарата зависит от определенной клинической ситуации. В большинстве случаев вряд ли можно обойтись без Ибуклина, в иных можно обойтись простым Парацетамолом. Не будем раскрывать все карты – подробности читайте в публикации.
Состав и форма выпуска: как отличаются препараты?
Парацетамол и Ибуклин относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускаются в таблетках. Реализовываются в аптеке без рецепта.
Состав рассматриваемых препаратов отличается:
Парацетамол. Наименование действующего вещества сходится с торговым наименованием препарата – это все тот же парацетамол. В одной таблетке – 500 мг.
Ибуклин состоит из 2-ух элементов: парацетамол (325 мг) и ибупрофен (400 мг).
Парацетамол – один из наиболее дешевых жаропонижающих препаратов. Одна упаковка лекарства (20 таблеток) обойдется в 20-30 рублей. Ибуклин дороже – 100 рублей за 10 таблеток. Стоимость Ибуклина увеличивается за счёт входящего в его состав ибупрофена.
Как работают?
Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным воздействием:
жаропонижающее: уменьшают большую температуру тела;
анальгезирующее: снимают боль;
противовоспалительное: подавляют развитие процесса воспаления в тканях.
Эти все эффекты имеют один механизм развития – нарушение синтеза медиаторов боли и воспаления. Точка приложения НПВС – фермент ЦОГ (циклооксигеназа). В человеческом организме вырабатываются 3 вида ферментов:
ЦОГ-1 – синтезируется регулярно, участвует в основных обменных процессах;
ЦОГ-2 – образуется исключительно при воспалении;
ЦОГ-3 – участвует в развитии боли и лихорадки, однако не оказывает влияние на процесс воспаления.
Разница в действии Ибуклина и Парацетамола вызвана входящими в их состав элементами. Они по-разному воздействуют на синтез ЦОГ, благодаря этому их действие на организм выделяется.
Парацетамол
Механизм действия парацетамола до этих пор не изучен. Он не похож на обычные НПВС, которые блокируют производство ЦОГ-1 и ЦОГ-3. Есть информацию о том, что парацетамол все же связывается с циклооксигеназами, но в ином участке молекулы – не там, где ибупрофен, мелокискам и другие средства из группы. В обзоре Pharmacological Research обозначено только то, что парацетамол (в иностранной литературе – ацетаминофен) не делает – не тормозит производство ЦОГ вне мозга головы. Ученые возводят предположения, но пока не могут понять, как в действительности работает это вещество, почему оно снимает боль и уменьшает температуру тела.
В медлитературе отмечено, что парацетамол ингибирует ЦОГ-3. Он успешно уменьшает большую температуру тела, ликвидирует озноб и другие сопутствующие проявления лихорадки. считается слабым анальгетиком – может снять головную боль при гриппе и ОРВИ, однако не справиться с сильным болевым синдромом при травме, артрите, пульпите. Не оказывает влияние на процесс воспаления. Необходимо выделить, что ЦОГ-3 найден только в тканях экспериментальных зверей. Существование этого фермента в человеческом организме пока не доказали, как и воздействие парацетамола на его синтез.
Не обращая внимания на неясный механизм действия, парацетамол остается наиболее востребованных препаратом из группы НПВС. В английской базе медицинских публикаций PubMed ацетамифену посвящено около 22 тысяч статей. Есть намного 60 Кохрейновских обзоров препарата. Действие парацетамола подтверждено бесчисленными исследованиями:
Препарат отлично справится с мигренью, однако не помогает при боли головы напряжения.
Резельтутативен в послеоперационном периоде – снимает боль через 15 минут после использования.
Не справится с болью на фоне процесса воспаления – к примеру, при остеоартрозе. Большие исследования показали, что препарат также малоэффективен при острой боли в спине.
Подтверждено положительное действие парацетамола в борьбе с симптомами простуды.
Необычайно, но парацетамол плохо проявил себя в излечении лихорадки у детей. В Кохрейновском обзоре от 2012 года сказано, что результативность препарата сравнима с воздействием немедикаментозных способов. В проведенном исследовании приняли участие 120 детей. Пациентов разделили на две группы. В одной группе для уменьшения температуры тела давали парацетамол, в другой практиковали физические способы охлаждения (обтирание, купание). Анализ показал, что обтирание мокрой губкой справится с лихорадкой даже лучше лекарства. Не было обнаружено и подтверждений того, что парацетамол уменьшает вероятность наступления фебрильных судорог (уменьшение мышц на фоне большой температуры тела).
В состав Ибуклина входит парацетамол и ибупрофен. Про парацетамол мы рассказали выше. Дальше побеседуем о действии второго компонента.
Ибупрофен относится к неселективным ингибиторам ЦОГ. Он блокирует сразу два фермента – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Успешно снимает жар, боль и отек, ликвидирует воспалительную реакцию. Наряду с парацетамолом ибупрофен входит в Примерный список ключевых лекарственных средств ВОЗ (WHO Model List of Essential Medicines). Среди других препаратов он рекомендуют для использования в педиатрии.
В Кохреновской библиотеке ибупрофену посвящено более 100 публикаций. Обзоры показывают, что препарат отлично справится с болью при разных состояниях. Он снимает болевой синдром после того как проведена операция, используется в ревматологии и ортопедии при воспалительных заболеваниях суставов, резельтутативен при мигрени и боли головы другого происхождения. Препарат справится с симптоматикой болезней опорно-двигательной системы, делает легче состояние при простуде и гриппе. Практикующие доктора отмечают: в комбинировании с этиотропной терапией (направленной на удаление причины) ибупрофен убыстряет выздоровление.
Какое средство эффектнее справится с болью и жаром2
Клинические исследования показывают, что комбинированный препарат Ибуклин быстрее и эффектнее справляется с собственной задачей: снимает боль, уменьшает температуру тела и подавляет воспаление. В зарубежной литературе продемонстрированы подтверждения данного утверждения. Показано, что комбинация ибупрофена и парацетамола работает в самых разных ситуациях:
Понижает болевой синдром после того как проведена операция в 70% случаев (в сравнении с 7% в группе плацебо).
Делает легче состояние после убирания зубов (через 6 часов после того как проведена операция).
Снимает сильную боль разного происхождения.
В русскоязычной литературе также не обошли своим вниманием комбинированный препарат. Мы изучили представленные медицинские обзоры и выяснили, что в комбинировании с парацетамолом эффект лечения ибупрофена увеличивается на 64%. Препарат снимает сильную боль уже через 15 минут и хранит собственное действие до 9 часов. Это намного выше, чем у изолированного парацетамола (40 минут и 4-6 часов исходя из этого). Комбинированный препарат считается средством выбора и в терапии болезней костно-мышечного аппарата. Исследования показали, что при применении средства в полной суточной дозе можно достичь устойчивого контроля умеренной и интенсивной боли при остеоартрозе и схожих состояниях.
Многие авторы отмечают, что комбинацию ибупрофена и парацетамола можно именовать одной из очень удачных. Оба средства обладают фактически 100% биодоступностью – всасываются практически полностью и быстро поступают к очагу воспаления. При приеме натощак ибупрофен вступает в действие через 30-40 минут, парацетамол – через 30-60 минут. Однако при совместном введении препарат работает быстрее – самая большая концентрация парацетамола в крови встречается на 10-15 минут раньше.
Не обращая внимания на четкий хороший эффект Ибуклина, отношение экспертов к комбинированной терапии неоднозначное. Многие искатели предупреждают: в комбинировании ибупрофеном парацетамол действует быстрее и эффектнее, но и чаще вызывает нежелательные побочные реакции. О том, почему не всегда необходимо применить мощный, но небезопасный препарат – смотрите дальше.
Каждому лекарству – свое время
В инструкции по использованию отмечено, что Парацетамол назначается в подобных ситуациях:
болевой синдром слабой и умеренной интенсивности, также головная и боль зуба, альгодисменорея (болезненные месячные), невралгия и миалгия;
лихорадка – температурное увеличение тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. В период беременности назначается исключительно по строгим показаниям и в основном после 14 недель. Очень осторожно применяется при лактации. Разрешен деткам с 6 лет.
Показаний для назначения Ибуклина больше:
симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных болезней, сопровождающихся большой температурой, ознобом и болью головы (также ОРВИ, грипп);
болевой синдром при неврологических заболеваниях;
миалгия – боли в мышцах;
боль в спине при остеохондрозе и прочих аналогичных состояниях;
болевой синдром после того как проведена операция, повреждения;
боли в суставах при воспалительных и дегенеративных процессах;
В инструкции очень отмечено, что Ибуклин только снимает симптомы, однако не оказывает влияние на прогрессирование заболевания. Он не лечит, не предупреждает развитие сложностей, не уменьшает риск рецидивирования.
Ибуклин вреден в III триместре беремености – возможны преждевременные роды. Очень осторожно назначается в I и II триместре, во время лактации. Не применяется у детей младше 12 лет.
Как назначаются?
Схема использования препаратов отличается:
Парацетамол взрослым назначается по 1 таблетке (500 мг) не больше 4 раз в день. Крайне редко можно сделать больше дозировку препарата: не больше 1 г для разового приема, не больше 4 г в день. Интервал между приемом препарата должен быть не менее 4 часов. Для малышей дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста. Эффект приходит спустя 30-60 минут, может достигать предела через 2 часа, сберегается до 4-6 часов.
Ибуклин взрослым назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Самая большая суточная дозировка – 3 таблетки. Эффект приходит спустя 20-40 минут, может достигать предела через 1-2 часа, сберегается до 8-9 часов.
Оба препарата назначаются не больше чем на трое суток в качестве жаропонижающего средства и не больше чем на 5 дней для снимания боли. Если за фиксированный срок нет улучшения, нужно пойти к доктору.
Меры предосторожности
Ибуклин и Парацетамол сложно назвать не опасными препаратами. Входящие в их состав элементы вызывают много нежелательных эффектов – от аллергической реакции до инфаркта миокарда. Рассмотрим нежелательные реакции на примере любого из действующих веществ.
Нарушает работу пищеварительного тракта: приводит к возникновению тошноты, диареи, болей в животе.
В высоких дозах обладает гепатотоксическим эффектом. Испытания, проведенные в начале столетия, показывают: передозировка препарата ведет к развитию печеночной недостаточности. Причина такого явления – излишек вещества NAPQI, продукта обмена парацетамола. В невысоких дозах он нейтрализуется до безопасных элементов, в высоких – приводит к гибели печеночных клеток.
Нарушает функционирование кроветворной системы: ведет к уменьшению уровня всех клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Развиваются тяжёлые инфекционные болезни и кровотечения.
Вызывает НПВС-гастропатию: провоцирует развитие желудочной язвы, ухудшение хронической патологии. На фоне приема препарата может быть тошнота, боль в животе, диарея или запор, метеоризм.
Увеличивает риск развития инфаркта миокарда на 31% (обследование размещено в журнале European Heart Journal).
Нарушает работу нервной системы. Прием ибупрофена приводит к бессоннице, боли головы, тревожности, уменьшает зрение и слух. Будет причиной подавлености, галлюцинаций. У людей с аутоиммунной патологией увеличивает риск развития асептического менингита.
Подавляет работу костного мозга: приводит к развитию анемии, тромбоцитопении, агранулоцитозу.
Нарушает функционирование почек – оказывается основой нефротического синдрома.
Часто приводит к развитию алергической реакции.
Плохо оказывает влияние на мужское здоровье. В исследовании 2018 года указывается, что ибупрофен при долгом использовании увеличивает уровень лютеинизирующего гормона в гипофизе и уменьшает концентрацию тестостерона. Но авторы исследования не проверяли, как продолжительно сберегается данный эффект и приходит ли тестостерон в норму после отмены препарата.
Риск развития нежелательных эффектов увеличивается при увеличении дозировки, а еще при конфигурации действующих веществ. Благодаря этому на фоне приема Ибуклина нежелательные реакции появляются чаще и протекают тяжелее. Большинство врачей не советуют без крайней необходимости применить комбинированный препарат, тем более в детской практике.
Парацетамол и Ибуклин относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Они уменьшают температуру тела, снимают боль и ликвидируют воспаление.
Ибуклин действует быстрее Парацетамола. При использовании Ибуклина эффект приходит через 15 минут и сберегается 8-9 часов. Парацетамол действует через 30-60 минут не больше 4-6 часов.
Ибуклин эффектнее справляется с собственной задачей. Входящие в его состав элементы работают против боли, воспаления и лихорадки. Парацетамол уменьшает температуру тела и ликвидирует слабую боль. Он не работает при воспалительных процессах и не резельтутативен при сильной боли.
Риск нежелательных эффектов выше при приеме комбинированного препарата Ибуклин.
При подборе лекарственного средства не нужно забывать посоветоваться с доктором. Не забывайте, что оба препарата назначаются коротким курсом – на 3-5 дней. Долгая терапия нестероидными противовоспалительными средствами возможна исключительно под присмотром профессионала.
Подробнее на сайте expertology.ru
