Полная информация о сахарном диабете: как узнать, лечить и предупредить

В перечень самых популярных заболеваний XXI столетия попал и сахарный диабет, причём В первые четвёрку. Из года в год растёт не только кол-во заболевших, но и смертность от его сложностей. Это одна из тех коварных патологий, которая в течении нескольких лет внутри подтачивает организм, вызывая устойчивые и необратимые нарушение, которые в конце концов оказываются не совместимыми с жизнью. Не обращая внимания на последние достижения науки и техники в медицине, полного выздоровления удаётся достигнуть единицам. При отдельных формах СД это просто нереально, и человеку приходится часто сидеть на лекарствах.

Что это такое

Сахарный диабет — это эндокринная болезнь, при которой глюкоза, усвоенная вместе в пищей и угодившая в единый кровоток, не усваивается клетками. Это происходит благодаря тому, что в организме не хватает инсулина, выполняющего транспортную функцию: собственно он связует моносахариды и препровождает их в ткани. Дефицит этого гормона, со своей стороны, бывает продиктован различными причинами.

Инсулин — это гормон-пептид. Его вырабатывают эндокринные (В-, ?-, бета-) клетки, накапливание которых в хвосте поджелудочной железы назвали островками Лангерганса. Его первая задача — постоянно уменьшать плотность глюкозы, попавшей в кровь. Но из-за разных патологий продуцирование этого крайне важного вещества либо совсем приостанавливается, либо притормаживается. Исходя из этого, сахар скапливается в сосудах и капиллярах, вызывая устойчивые нарушение в первую очередь в обменных процессах, а потом в функционировании разных органов находящихся внутри. Порой инсулина изготавливается в необходимом количестве, однако он не как правило выполняет собственную главную задачу благодаря тому, что клетки не реагируют на него. Это означает, что мембранной ткани оказываются непроницаемыми для глюкозы, и она остаётся в кровотоке.

Накапливание глюкозы в крови в чрезмерном количестве приводит к развитию гипергликемии, при которой клетки (а одновременно с ними и весь организм) теряют основной энергетический источник.

Заболевание во многих случаях считается хроническим и приводит к устойчивым нарушениям метаболизма на всех уровнях. Отмечается ошибочный обмен углеводов, жиров, белков, минералов, нежелательные изменения в водно-солевом балансе.

<>

Это интересно. Сахарным диабетом болеет не только человек, но и некоторые животные которые живут дома. Наиболее ему предрасположены собаки (50% от всех питомцев проживающих в доме), кошки (около 25%), и еще ручные грызуны: грызуны, крысы, хомяки, морские свинки, шиншиллы и др.

История изучения

Старинная Греция

«Недержание жидкости»

Первый случай сахарного диабета описали ещё в Греции во II в. до н. э. доктором Деметриосом. Из-за него, возник термин для определения данной болезни. Оно восходит к др.-греч. «????????», что в переводе как «проходит насквозь». Такое несколько непонятное происхождение слова связано с тем, что одними из наиболее ярких проявлений СД являются усиленное мочеиспускание (полиурия) и сильная, систематическая жажда (полидипсия). Естественно, В то время ещё не знали ни про островки Лангерганса, ни про инсулин, ни про глюкозу. Благодаря этому это заболевание объясняли как неспособность организма сдерживать в середине себя жидкость.

Новое время

«Недержание сахара»

p, 11,>

В 1675 году британский учёный, медик, химик Томас Уиллис сделал открытие про то, что у людей, страдающих диабетом, различная на вкус моча. У одних сладкая, у прочих безвкусная. Собственно к данному времени стали разделять это заболевание на сахарный и несахарный.

p, 12,>

Практически сразу после Уиллиса другой британский доктор и испытательный физиолог Мэтью Добсон (XVIII век) связал сладкий вкус мочи с высоким содержанием в ней сахара.

p, 13,>

Поменялось древнегреческое разъяснение болезни: сегодня это было не недержание жидкости, а недержание сахара.

p, 14,>

«Большой сахар в крови»

p, 15,>

С появлением медицинских технологий получилось узнать, что большая плотность сахара в моче напрямую связана с аналогической ситуацией и в крови. Причём была выявлена очередность их зависимости один от одного. Если до этого времени думали, что почки не держат сахар, то теперь был выявлен главный механизм болезни: дело все было собственно в запредельном уровне глюкозы в крови.

p, 16,>

Эта парадигма на данное время считается единственным диагностическим инструментом и способом оценивания состояния пациента.

p, 17,>

1889 год вписался в историю изучения сахарного диабета как один из основных. Собственно тогда немецкий доктор Джозеф фон Меринг и его соотечественник, клиницист, патофизиолог, врач медицины Оскар Минковски выяснили, что после хирургического убирания поджелудочной у зверей развивается сахарный диабет. Стало ясно, что причину болезни стоит искать собственно в этом органе.

p, 18,>

В 1910 году британский физиолог и основоположник эндокринологии Эдуард Альберт Шарпей-Шефер первый раз объявил, что поджелудочная продуцирует особенное вещество (собственно он именовал его инсулином), минус которого и приводит к сахарному диабету.

p, 19,>

Инсулин в нашем организме формирует поджелудочная железа

В первой половине 20-ых годов XX века его теоретические выкладки были подтверждены опытным путём канадскими физиологами и докторами Фредериком Грантом Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. В первой половине 20-ых годов XX века в партнерстве с химиком Коллипом им получилось первый раз получить в условиях лаборатории очищенный инсулин.

4 months ago

Они выделили его из поджелудочной крупного скота . Тогда же на его основе создали лекарство, которое начали использовать в лечении сахарного диабета. В первой половине 20-ых годов XX века за это открытие учёные были удостоены Нобелевской премией по медицине.

p, 20,>

В первой половине 30-ых годов XX века шотландский доктор, физиолог Джон Маклеод посвятил собственные исследования глюконеогенезу и определил, что на этот процесс оказывает большое влияние парасимпатическая нервная система. Собственно с тех пор психосоматика стала считаться одним из очень важных механизмов развития диабета.

p, 21,>

Во второй половине 30-ых годов XX века британский учёный Гарольд Персиваль Химсворт первый раз разграничил сахарный диабет 2-ух типов и описал их как два самых разнообразных болезни.

p, 22,>

На данное время исследования в данной области продолжаются. Учёные ищут очень эффективный метод лечения болезни, чтобы обеспечить людям полное выздоровление, высвободить их от инсулиновой зависимости и уменьшить смертность от сложностей.

p, 23,>

<>

С миру — по нитке. С 2006 года ООН учредила Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Он был приурочен к 14 ноября.

Статистика

Распространённость сахарного диабета — до 8,6%. Диагностирование у детей и подростков — 0,3%.

p, 25,>

Кол-во больных — 120 млн (статистика 2002 года). Каждые 10-15 лет это число возрастает вдвое. Предположительное кол-во больных на начало 2016 года — 415 млн, причём половина не диагностирована (данные Российской Диабетической Ассоциации и Мировой диабетической федерации).

p, 26,>

По распространению в мире: в первых рядах — Гонконг (12% населения), на последнем — Чили (1,8%), данные 2000 года.

p, 27,>

Более всего заболеванию предрасположены представители монголоидной расы (20%) и негроидной (17%). У монголоидов повышен риск нефропатии и ишемии как сложностей после диабета, но почти что не встречается синдром диабетической стопы. У негроидов в качестве последствий во многих случаях диагностируется гипертония и гестационная форма болезни.

p, 28,>

10% на 90% — соотношение сахарного диабета I и II типов.

p, 29,>

10% — доля наследственного фактора.

p, 30,>

900 000 ампутаций конечностей ежегодно выполняется из-за диабетической гангрены. 60% летальных исходов при СД 2 типа выполняется по причине инфаркта или инсульта. Осложнения развиваются в 80% случаев: в 18% — ретинопатия, в 16% — нефропатия, по 19% — полинейропатия и ишемия.

p, 31,>

Классификация

В медицине есть несколько систематизированных классификаций сахарного диабета, в их основе лежат различные его характеристики. Выделяемые мастерами типы болезни не взаимоисключают, а восполняют друг друга и используются при описании каждого отдельного случая.

p, 32,>

В зависимости от этиологии

I вид / юношеский / инсулинозависимый (код Е10 по МКБ-10)

p, 33,>

Диагностируется, если эндокринные клетки поджелудочной не способны продуцировать инсулиновый гормон. В данном случае человеку до конца своей жизни приходится устанавливать инъекции инсулина.

p, 34,0,1,0,0 —>

Виды сахарного диабета I типа: аутоиммунный (эндокринные клетки, вырабатывающие инсулин, уничтожаются антителами своего организма) и идиопатический (патогенез и этиология неизвестны). Аутоиммунный течет в традиционной форме (обычные для этого типа симптомы) и латентной (начинается как СД II типа). Идиопатический имеет фульминантную форму (очень быстро развивающаяся патология) и индолатентную (замедленное, мягкое течение).

p, 35,>

p, 36,>

II вид / инсулиннезависимый (код Е11)

p, 37,>

Диагностируется при недостаточном синтезе инсулина в организме. Он вырабатывается, однако в недостаточном количестве, чтобы выводить сахар из крови (инсулинодефицитная форма). Вторая причина развития — нечувствительность тканей к этому пептидному гормону. Они не реагируют на него и не дают возможность ему пропускать глюкозу сквозь клеточные мембранной ткани (инсулинорезистентная форма). Надобности в добавочном приёме инсулина при подобной форме болезни нет. Главные формы лечения — сахароснижающие препараты и диетотерапия.

p, 38,>

p, 39,>

p, 40,>

Гестационный (О24)

p, 41,>

Сахар в крови может увеличиваться у представительниц прекрасного пола в период беременности, при этом до зачатия сахарный диабет у них не был диагностирован. После появления малыша очень часто гипергликемия пропадает также неожиданно, как и возникает.

p, 42,>

В МКБ-10 нашли отражение следующие типы сахарного диабета:

p, 43,>

• вследствие недостаточности питания (код Е12);
• новорождённых (P70.2);
• гликозурия: без указаний (R81), почечная (E74.8), предиабет (R73.0), гипоинсулинемия после операций (E89.1).

Это главные типы сахарного диабета с точки зрения этиологии болезни. Но в редких случаях диагностируются и прочие формы, посреди которых:

p, 44,>

• ненормальная: врождённые изъяны поджелудочной;
• экзокринная: болезни желез поджелудочной;
• эндокринная: кушингоид, акромегалия, Базедова болезнь, феохромоцитома;
• лечебная: на фоне приёма медикаментозных препаратов;
• инфекционная: из-за перенесённых инфекций;
• иммунноопосредованная;
• генетическая: врождённые синдромы.

В зависимости от степени тяжести болезни (стадий)

Лёгкая I степень / первая стадия / предиабет / невидимый диабет

p, 45,>

Показатели: натощак GLU (интернациональное обозначение глюкозы в результатах анализов) в крови ? 8 (тут и дальше для данного параметра будет применяться мерная единица ммоль/л), GLU в моче ? 20 г/л. На протяжении дня скачков сахара не встречается даже после приёмов пищи. Ключевой способ лечения — диетотерапия. Из сложностей наблюдается только гипертоническая нейропатия.

p, 46,>

p, 47,>

Средняя II степень тяжести

p, 48,>

Показатели: натощак GLU в крови ? 14, GLU в моче ? 40 г/л. Начинают отмечаться скачки сахара на протяжении дня, тем более после еды. К диетотерапии подсоединяются инсулиновые инъекции или приём сахароснижающих таблеток. Из сложностей может развиться кетоацидоз и более устойчивые гипертонические нейропатии, чем на предыдущей стадии.

p, 49,>

Тяжёлая III степень / запущенная стадия

p, 50,>

Показатели: натощак GLU в крови > 14, GLU в моче > 40 г/л. Самочувствие больных ухудшается, в течении дня отмечаются частые скачки сахара. Без инсулина и гипогликемических препаратов они могут впасть в кому, из которой выходят не все. На данной стадии диагностируется очень много диабетических сложностей.

p, 51,>

В зависимости от нормализации обмена углеводов

Врачи в данном случае употребляют термин «компенсация» (=нормализация). Так как уровень глюкозы в крови определяется тем, сколько углеводов человек употребляет и какие они (обычные или непростые, быстро или плавно усваиваемые), то одна из главнейших задач лечения сахарного диабета — привести в порядок углеводный обмен. В зависимости от того, в каком состоянии он находится, отличают несколько фаз данной болезни.

p, 52,>

Фаза компенсации

p, 53,>

Компенсированный СД отличается улучшением УО (углеводного обмена), благодаря чему отмечается прекрасное самочувствие пациента. Удаётся достигнуть нормализации показателей GLU и в крови, и в моче.

p, 54,>

Фаза субкомпенсации

p, 55,>

Субкомпенсированный СД не отличается такими хорошими показателями, как компенсированная форма. По степени тяжести она отвечает II стадии его развития (см. выше), когда GLU в крови ? 14, а GLU в моче ? 40 г/л. Но при поддерживающей терапии удаётся улучшить состояние пациента и уберечь его от развития сильных осложнений (к примеру, комы).

p, 56,>

Фаза декомпенсации

p, 57,>

Декомпенсация сахарного диабета диагностируется, если, не обращая внимания на все используемые способы лечения, УО не подаётся контролю и корректировки. Даже при инсулиновых инъекциях и приёме сахароснижающих лекарственных средств уровень GLU и в крови, и в моче превосходит возможные нормы. При этом в урине находится ацетон — первый сигнал того, что существует риск развития гипергликемической комы.

p, 58,>

В зависимости от сложностей

Все описанные выше спецификации различных стадий, форм и типов сахарного диабета играют важную роль в постановке точного диагноза, на основе которого выбирается лечение.

p, 59,>

Причины появления

Причины сахарного диабета продолжают выясняться, так как сейчас у учёных нет точного ответа на вопросы, почему в определенный момент времени поджелудочная прекращает синтез инсулинового фермента или притормаживает его. Если до этого были диагностированы какие-нибудь врождённые странности или болезни данного органа, этиология понятна.

1 year ago

Однако они составляют достаточно маленькой процент всех случаев. Благодаря этому доктора пока могут лишь предполагать, какие процессы и явления могут стать факторами-провокаторами.

p, 60,>

p, 61,>

Все допустимые факторы риска сахарного диабета можно поделить на группы.

p, 62,>

p, 63,>

• наследственность (в основном по линии отца);
• генетические врождённые синдромы, которые притягивают за собой дефект эндокринных клеток в поджелудочной.

p, 64,>

• перемена места проживания или постоянные и продолжительные поездки со сменой часовых поясов и зон климата;
• недостаточное питание;
• питание несбалансированное: потребление немалого количества обычных углеводов и вредных жиров;
• постоянные стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки, переживания;
• сидячий жизненный образ.

p, 65,>

• продолжительный, бесконтрольный или ошибочный с точки зрения дозировки приём отдельных лекарственных средств (в особенности, антибиотиков, глюкокортикостероидов, диуретиков, блокаторов бета-адренергических рецепторов, нейролептиков, гиполипидемических средств);
• случайное потребление химикатов, зооцидов (к примеру, крысиного яда);
• переизбыток химиотерапии.

p, 66,>

• корь;
• эпидемический паротит (в народе — свинка);
• краснуха;
• цитомегаловирусная болезнь;
• вирус Коксаки В (заражение сердца, плевры, печени, поджелудочной);
• ветряная оспа (в народе — ветрянка);
• воспаление островов Лангерганса;
• иммунодефицит, ослабленная иммунная система;
• панкреатит, пангипопитуитаризм;
• ошибочная работа надпочечников, щитовидной или поджелудочной желез, печени;
• синдром Reaven;
• все разновидности гепатитов;
• герпесвирус;
• ОРВИ;
• у представительниц прекрасного пола — СПКЯ.

Исходя из данных предположений, в группу риска проникают лица:

p, 67,>

• у кого ближайшие родственники болели или болеют сахарным диабетом;
• ведущие ошибочный жизненный образ;
• перенёсшие интоксикацию;
• переболевшие инфекционными или вирусными заболеваниями;
• имеющие генетические патологии.

Согласно врачебным советам, все, кто попадает в группу риска, обязаны исполнять меры профилактики с самого молодого возраста, чтобы уберечься от данной болезни.

p, 68,1,0,0,0 —>

Клиническая картина

Чем раньше сахарный диабет будет обнаружен, тем шансов больше оставить его в компенсированной форме, уменьшить риск сложностей и зависимость от лекарственных средств. Благодаря этому необходимо знать, как вырисовывается заболевание, причём неплохо бы заметить его на ранней стадии, чтобы успеть предпринять нужные меры диагностики, лечения и предостережения плохих последствий.

p, 69,>

Ранняя стадия

Начальные признаки сахарного диабета:

p, 70,>

• сильная, фактически неутолимая жажда (показатель — объём употребленной за день воды достигает 5 литров);
• регулярное и богатое мочеиспускание (особенно ночью);
• хроническая утомленность, уменьшение работоспособности, общая слабость, сонливость;
• головные боли;
• проблемы со зрением: на время уменьшается острота, часто появляются разноцветные круги или мушки, все расплывается, пропадает резкость картинки;
• покалывания в конечностях, их онемение;
• не заживающие раны, кожные высыпания, фурункулёз, зуд (по всему телу, и еще половых органов);
• тяга к сладкому, увеличение апетита — похудание (очень часто при СД I типа) или первая стадия ожирения (в большинстве случаев при СД II типа);
• стоматиты, пародонтоз;
• ацетонемия, которая связана с возникновением в организме кетоновых тел, образующихся вследствие замены углеводного обмена жировым: аромат гнилых яблок изо рта, от мочи и даже тела;
• выпадение волос, не продиктованное сезоном или наличием какой-то иной заболевания.

Симптомы сахарного диабета

Запущенная стадия

Если на начальном этапе заболевание не было замечено, каждое проявление без надлежащего лечения со временем только усугубляется:

p, 71,>

• из-за немалого количества употребляемой воды начинаются очень сильные отёки на лице и на ногах;
• со своей стороны богатое мочеиспускание приводит к обезвоживанию;
• кризис сил аж до неспособности встать с постели, исполнять обыкновенные дела;
• постоянные и продолжительные приступы мигрени;
• нарушается микроциркуляция глазной сетчатки;
• временное онемение конечностей приводит к полному отсутствию их чувствительности: ноги могут отказать, причём подобное состояние может продолжаться от пары минут до пары часов;
• из-за постоянного зуда и незаживаемых ранок на кожных покровах появляются мокнущие эрозии и язвы;
• истощение организма, авитаминоз;
• ожирение II и III стадии;
• афтозный стоматит, кровоточивость дёсен, выпадение зубов, вторичные инфекции, ларингит;
• кетоацидоз;
• облысение.

Первичные симптомы

Доктора разделяют все симптомы сахарного диабета на главные и вторичные. Первые развиваются на протяжении быстрого времени и считаются показателем инсулинозависимого болезни. Их всего 4.

p, 72,>

1. Полиурия

p, 73,>

Медицинское наименование постоянного и обильного мочеиспускания (особенно ночью). Провоцируется оно тем, что очень высокое содержание GLU в урине вызывает осмотическое давление на мочевой пузырь. Вторая причина полиурии — очень большой объём употребляемой за день воды (эти два процесса оказываются тесно взаимосвязанными).

p, 74,>

2. Полидипсия

p, 75,>

Медицинское наименование сильной, фактически неутолимой жажды. Человек может пить за день от 3 до 5 литров воды (а то и более), хотя раньше это кол-во навряд ли превышало 1,5 литра. Провоцируется полидипсия тем, что очень высокое содержание GLU в крови вызывает осмотическое давление на сосуды. Вторая причина — значительные потери воды из-за полиурии.

p, 76,>

3. Полифагия

p, 77,>

Медицинское наименование неконтролируемого голода, когда человек ест всё без исключение и в немалых количествах. При сахарном диабете клетки испытуют острую нехватку глюкозы, так как она в них не попадает, оставаясь в крови. Исходя из этого, организм отправляет в мозг сигналы про то, что необходима энергия, которую можно компенсировать только приёмами пищи. Человек ест, причём много и достаточно калорийно, однако это не решает проблематику, а наоборот, усугубляет её: плотность GLU в крови растёт, а энергетический дефицит остаётся нетронутым. Это явление профессионалы называют голодом среди разнообразия.

p, 78,>

4. Истощение

p, 79,>

Кажется, если человек так много ест, он должен поправляться, но в действительности при сахарном диабете 1 типа происходит обратная реакция: он активно худеет. Поясняется данный парадокс просто: организм, будучи не в состоянии получить энергию из углеводов, начинает тратить залежи своих жиров и белков. Благодаря этому понемногу исчезают не только жировые сладки в проблемных местах, но и мышечная масса.

p, 80,>

Вторичные симптомы

Вторичных симптомов намного больше, они свойственны для самых разных типов сахарного диабета:

p, 81,>

• крепкий зуд покровов кожи по всему телу и в промежности;
• ксеростомия, когда язык и вся полость рта иссушены;
• миастения: мышцы начинают надоедать спазмами, они понемногу уменьшаются, бывшие спортсмены уже не могут похвалиться былой силой;
• продолжительные и очень сильные головные боли, отдающие в височные доли;
• очаги воспалений на кожных покровах, которые не поддаются обыкновенной терапии и понемногу переходят в некроз мягких тканей;
• разные проблемы со зрением;
• кетоацидоз из-за интенсивного сжигания жировых запасов при сахарном диабете 1 типа.

Симптомы сахарного диабета достаточно специфичны для того, чтобы их вовремя узнать. Если, к примеру, выпадение волос или депрессию ещё как-то можно списать на сезонные телесные расстройства, то возникновение ацетонового запаха (причём заболевший ощущает его сам, а не только находящиеся вокруг), сильной жажды и усиленного мочевыделения должно стать тревожным звоночком.

p, 82,>

p, 83,>

Характерности

У детей очень часто диагностируется сахарный диабет 1 типа (благодаря этому его и назвали юношеским), продиктованный наследственностью, перенесёнными инфекциями, врождёнными патологиями, генетическими синдромами или родовыми травмами. У новорождённых главными симптомами становятся крахмалистые пятна на пелёнках, липкость мочи, отставание от сверстников в весе и изобилие заболеваний кожи, начав с алергии на всё без исключение и завершая сильнейшими опрелостями, с которыми не может справится ни один крем.

p, 84,>

В намного взрослом возрасте (2-10 лет) симптомокомплекс болезни несущественно меняется. Наблюдаются капризы, неуравновешенность настроения, ночной диурез, крепкий метеоризм. Дети-диабетики на лету схватывают любую инфекцию из-за плохого иммунитета и болеют в несколько раз чаще собственных сверстников.

p, 85,>

У подростков может диагностироваться MODY-диабет. На первоначальный план выходят психоэмоциональные нарушение и проблемы с половым созреванием, которое приходится как раз на данный этап. Они быстренько устают (как физически, так и морально), у них снижены трудоспособность и концентрация внимания. Благодаря этому начинаются проблемы с учёбой. У девочек отмечается задержка менсячных, а после того, как она начинается, диагностируются разные проблемы: нарушение цикла или сильные боли внизу живота. У мальчиков — более позже половое созревание.

p, 86,>

Среди представительниц прекрасного пола диабетиков больше, чем среди мужчин. Частично связывают это с тем, что они более зависимы от психосоматики, которая играет важную роль в этом заболевании. Очень часто у них диагностируется сахарный диабет 2 типа и все связанные с ним осложнения. Особенно нередко встречается высокое давление (гипертония) и лишний вес (ожирение). Триада данных недугов составляет основу метаболического синдрома.

p, 87,>

От данной болезни страдает и внешность: алопеция, сильная пигментация, незаживающие эрозии и язвы на кожных покровах, невозможность отрастить крепкие ногти, которые регулярно могут поломаться — эти все симптомы у представительниц прекрасного пола указывают собственно на сахарный диабет.

p, 88,>

Представительницы прекрасного пола также нередко встречаются с тем фактом, что сахарный диабет и беременность связаны. В 5% при вынашивании ребёнка ставится такой диагноз, даже если до этого времени никаких предпосылок к этому не было. Во многих случаях сразу же после появления малыша концентрация GLU и в крови, и в моче налаживается. Впрочем так бывает не всегда. Допустимые результаты гестационного сахарного диабета:

p, 89,>

• переход в СД II типа после родов;
• чрезмерно большой плод;
• врождённые патологии плода;
• родовые повреждения;
• осложнённые роды;
• большой риск выкидыша, мертворождения.

Клиническая картина гестационного сахарного диабета описывается в медицине как диабетическая фетопатия.

p, 90,>

Мужчины болеют в несколько раз реже, чем представительницы прекрасного пола, и у них в большинстве случаев диагностируют инсулинозависимую форму, хотя течет она у них намного мягче, чем у женщин.

p, 91,>

Обычные симптомы у мужчин: фактически полное облысение, потеря массы мышц, утрата физических показателей (силы, выносливости, ловкости). Сложнее всего им бывает пережить проблемы, которые связаны с половой сферой: появляются эректильная дисфункция, плохая спермограмма, проблемы с зачатием.

p, 92,>

Диагностика

Не обращая внимания на просторный симптомокомплекс, основным маркером для точной постановки диагноза становится гипергликемия. Чтобы её обнаружить, сдаются анализы крови и мочи.

p, 93,>

Анализ крови

p, 94,>

Дополнительно, чтобы избежать сомнений, способны сделать анализ крови на содержание гликозилированного гемоглобина (HbAlc):

p, 95,>

p, 96,>

Моча при сахарном диабете

p, 97,>

После нахождения высокого уровня GLU в крови и моче в первую очередь ставится общий диагноз — сахарный диабет. Потом лабораторные способы диагностики дают возможность доктору определить вид болезни (I-й, II-й, гестационный или более редкостный). Потом обнаруживается, на какой стадии находится заболевание. Выясняются более очень маленькие его формы (для I — аутоиммунная или идиопатическая, для II — инсулинорезистентная или инсулинодефицитная).

p, 98,>

Исключительно после такого уточнения диагноза выявляются осложнения, которые сахарный диабет уже успел запустить в организме. В МКБ-10 они значатся под кодом Е10-14 в такой последовательности:

p, 99,>

1. Кома.
2. Кетоацидоз.
3. Патологии почек.
4. Поражения сетчатки глаз.
5. Неврологические расстройства.
6. Нарушение периферического кровообращения.
7. Иные диагностированные результаты.
8. Бесчисленные осложнения.
9. Невыясненные осложнения.
10. Без сложностей.

Осложнения выявляются при помощи лабораторных способов исследования: прогноз плотности GLU в плазме в течение 24 часов, ЭКГ, рентген стоп, УЗДГ сосудов нижних конечностей, УЗИ полости живота, ЭНМГ нижних конечностей, ЭхоКГ. После их диагностики эндокринолог даёт направления к более узким профессионалам на фоне выявленных диабетических патологий.

p, 100,>

В 2018 году вышли обновлённые клинические советы для лечения сахарного диабета. Согласно им, терапия должна выполняться по следующим направлениям:

p, 101,>

• диетотерапия;
• гипогликемические препараты;
• сахароснижающие средства растительного происхождения;
• инсулинотерапия (при сахарном диабете 1 типа);
• витамины;
• дозированные физнагрузки;
• метаболическая хирургия.

Диетотерапия

Если лечить сахарный диабет одними только лекарствами и ничего не менять в питательном рационе, никакого эффекта не будет. Течение болезни зависит от численности и качества употребляемых углеводов. Благодаря этому нужно будет до конца дней сидеть на своеобразной диете.

p, 102,0,0,1,0 —>

При сахарном диабете 1 типа нужно будет высчитывать хлебные единицы для каждого дня. От их количества в приёмах пищи зависит и дозировка инсулиновой инъекции.

p, 103,>

При сахарном диабете 2 типа нужно всего-то держаться диеты со строго высчитанной суточной калорийностью и с употреблением только непростых углеводов с клетчаткой на фоне фактически полного отказа от обычных.

p, 104,>

Меню диабетикам можно составить, согласно оздоровительному диетическому столу №9 по Певзнеру. Как сделать это, можно увидеть тут.

p, 105,>

p, 106,>

Гипогликемические препараты

Назначаются как правило при СД II типа:

p, 107,>

• производные сульфонилмочевины (Глюренорм, Манинил);
• меглитиниды / глиниды (НовоНорм, Старликс);
• бигуаниды (Метформин, Глюкофаж, Сиофор);
• тиазолидиндионы (Актос, Амальвия);
• глиптины (Янувия, Галвус);
• ингибиторы ?–глюкозидазы (Воглибоз, Акарбоза);
• мочегонные SGLT-2: Форсига, Инвокана.

Сахароснижающие средства растительного происхождения

Как дополнение к главной терапии лечение сахарного диабета бабушкиными средствами может несущественно сделать лучше состояние пациента. В первую очередь это травы, использование которых необходимо обязательно координировать с лечащим доктором.

p, 108,>

p, 109,>

• волчья ягода;
• женьшень;
• элеутерококк;
• родиола розовая.

p, 110,>

• листы черники, брусники, земляники, бузины, голубики;
• стручки фасоли;
• листья грецкого ореха;
• корни лопуха, сельдерея, астрагала, пиона;
• девясил;
• козья рута;
• топинамбур;
• полевой хвощ;
• крапива;
• одуванчик;
• барвинок;
• цминница.

К бабушкиным средствам лечения также относятся чеснок и лук.

p, 111,>

Инсулинотерапия

Используется для лечения инсулинозависимой формы. Люди с подобным диагнозом вынуждены пару раз в течении дня колоть инъекции инсулина:

p, 112,>

p, 113,>

Иные способы лечения

Витаминотерапия

p, 114,>

Из-за нарушенного вещественного обмена при сахарном диабете прописываются витамины и минералы, которые дают возможность поддерживать метаболизм в норме. В первую очередь это препараты хрома (обладает гипогликемическим эффектом) и калия (благоприятно действует на функционирование поджелудочной). И еще разные комплексы, разработанные конкретно для диабетиков: Эвалар, Компливит, Doppel Herz Aktive, АлфаВит, Multi-betic.

p, 115,>

Метаболическая хирургия

p, 116,>

Высокие шансы на полное выздоровление от сахарного диабета 2 типа дают 2 хирургических способа: желудочное и билиопанкреатическое шунтирование.

p, 117,>

Самоконтроль и уход

p, 118,>

Диабетики должны регулярно наблюдать за рационом собственного питания, физическими и эмоциональными нагрузками (они обязаны быть умеренными), постоянным приёмом инсулина и сахароснижающих таблеток, и еще за уровнем сахара при помощи глюкометра. Деткам, пожилым и тяжелобольным требуется своеобразный уход. Так как они в силу собственного состояния не могут воплощать в жизнь самоконтроль, им требуется помощь со стороны. Близкие и родные должны уметь рассчитывать кол-во ХЕ и дозировку инсулина, колоть инъекции в строго отведённое для этого время, отслеживать уровень глюкозы. При поликлиниках имеются особые школы и курсы, где этому учат.

p, 119,>

Осложнения

Комы при сахарном диабете бывают двух вариантов: диабетическая и гипергликемическая. Первая, со своей стороны, может быть:

p, 120,>

• кетоацидотическая;
• без кетоацидоза;
• гиперосмолярная;
• гипогликемическая (если сахар катастрофически падает и развивается гипогликемия).

Чем опасен сахарный диабет, так это собственно собственными комами, из которых выходят не все. Любая из них может завершиться летальным исходом.

p, 121,>

Осложнения сахарного диабета

p, 122,>

• с комой;
• без комы.

p, 123,>

• нефропатия;
• клубочковый нефрит;
• гломерулосклероз.

Поражения сетчатки глаз:

p, 124,>

• катаракта;
• ретинопатия.

p, 125,>

• спинальная мышечная атрофия;
• вегетативная невропатия;
• периферическая невропатия;
• полирадикулонейропатия;
• независимая.

Нарушение периферического кровообращения:

p, 126,>

• антонов огонь (диабетический некроз тканей, гангрена) — часто кончается ампутацией конечностей;
• разрушение периферических сосудов и капилляров;
• незаживающие раны, возникновение язв.

Результаты также могут затронуть дегенеративно-дистрофических поражений костей и суставов, на фоне которых развиваются артропатии.

p, 127,>

Можно ли лечить?

p, 128,>

Сахарный диабет 1 типа — нет, 2 — если только при помощи метаболической хирургии, однако не 100%-но.

p, 129,>

Сколько живут с сахарным диабетом2

p, 130,>

По данным Мировой диабетической федерации, при СД первого типа длительность жизни уменьшается в среднем на 10 лет, второго — на 15. Впрочем это чрезмерно условные и приблизительные цифры, так как при воплощении всех врачебных советов и адекватном лечении люди живут до 80-85 лет, неважно от того, инсулинозависимая у них форма болезни либо нет.

p, 131,>

При сахарном диабете дают инвалидность?

p, 132,>

Да, при декомпенсированной форме болезни, если есть наличие многочисленных сложностей и после выхода из диабетической комы, после которой наблюдаются разные нарушение в работе органов находящихся внутри.

p, 133,>

Профилактика

Сахарный диабет остаётся одним из самых популярных и опасных недугов XXI столетия. Благодаря этому необходимо знать, как не попасть в его ловушку, если вы даже оказались в группе риска. Проинформированность и профилактика — отличные меры по спасению.

p, 134,>

p, 135,> p, 136,0,0,0,1 —>