Как своевременно узнать невидимый сахарный диабет и не позволить развития болезни

По данным ВОЗ, сахарный диабет входит в четвёрку наиболее распространённых недугов в мире. Уровень смертности от его последствий составляет 5,1 млн человек в течении года. Наиболее страшное то, что, по версиям профессионалов, около 175 млн случаев так и остаётся недиагностированными. Причём люди не обращаются в поликлиники за уточнением диагноза и медпомощью не только из-за невнимательности и легкомысленности. Это происходит благодаря тому, что из года в год возрастает кол-во тех, кто по незнанию пропустил первую стадию развития этой патологии, — невидимый сахарный диабет. Это самая хитрая форма заболевания, так как течет фактически без симптомов.

Что это такое

Ещё совершенно недавно в медицинских кругах спрятанная форма сахарного диабета называлась латентной. В настоящий момент для её определения употребляют иной термин — нарушение толерантности к глюкозе. Ещё реже можно услышать другой синоним — предиабет. В МКБ-10 эта патология значится под кодом R73.0.

Спрятанная форма сахарного диабета — его первая стадия, которая течет фактически без симптомов. Из признаков откровенно отмечаются только психоэмоциональные нарушение в виде постоянной усталости, подавлености, перепадов настроения, апатии и вялости. Впрочем все эти состояния сопровождают большое количество иных недугов, и мало кто может высказать предположение, что они считаются тревожными сигналами про то, что организм уже начал неадекватно реагировать на глюкозу в крови. Все-таки все изменения происходят в середине него, и человек пару месяцев и даже лет может этого не подмечать.

Опасность скрытого диабета в том, что при отсутствии его диагностики и надлежащего лечения происходят серьёзные нарушение: повреждаются сосуды кровообращения, на пределе возможностей работает печень, увеличивается риск развития сердечных недугов. Когда человеку становится плохо и болезнь напоследок вырывается наружу, скорректировать что-нибудь уже поздно: результаты необратимы, диагностируется тяжёлая, запущенная форма СД 2 типа (очень часто).

Вовсе не у каждого сахарный диабет начинается со скрытой формы. Во многих случаях болезнь вырисовывается понемногу и дает возможность предпринять необходимые меры в самом её начале. Но около 30% людей встречаются с нарушением толерантности к глюкозе, и лишь половина из них вовремя обращается за медпомощью.

<>

На заметку. Есть в медицине такой диагноз, как «латентный (невидимый) аутоиммунный диабет у взрослых», его ещё называют «1,5 типа». На начальном этапе симптоматика болезни развивается, согласно клинической картине СД 2 типа. Впрочем в результате анализов в крови обнаруживаются антитела к ?-клеткам поджелудочной и глутаматдекарбоксилазе, что считается чётким признаком СД 1 типа. Это переходная форма между 2-мя главными видами СД, и её не путайте с нарушением глюкозотолерантности.

Не обращая внимания на бессимптомность этого опасного заболевания, эндокринологи предупреждают о тех первых тревожных звоночках, которые подаёт организм и которые могут стать основанием для подозрения. Начальные признаки скрытого сахарного диабета:

фурункулёз, угри, нарывы, ксероз, кожный зуд, разные дерматозы;

припухлость и кровоточивость дёсен, выпадение зубов, пародонтит;

генитальный зуд;

ангиопатия, долгое заживление любых ран, ретинопатия, атеросклероз;

психоэмоциональные нарушение: нервозность, подавленное состояние, депрессия, враждебность.

Со временем, если начальные признаки замечены не были, развивается симптомокомплекс, который уже больше приближен к клинической картине простого сахарного диабета. Он нередко тоже игнорируется, так как воспринимается больным как признаки иных недугов. В него входят:

временные проблемы со зрением: перед глазами появляются серые расплывчатые пятна, туман;

головная боль, отдающая в виски;

колебания в весе;

короткое онемение конечностей, мышечные судороги, причём очень часто им предрасположены икры ног утром;

приливы, ощущение жара, бросает в пот;

расстройства сна;

уменьшение работоспособности, быстрая утомляемость, хроническая утомленность, вялость, хладнокровие, безразличие;

сухость слизистых рта и глаз, шелушения кожи, мурашки, покалывания;

усиление голода;

усиление жажды, увеличение количества воды, выпиваемого за один день;

это приводит к очень частому мочеиспусканию, человек начинает подниматься в санузел даже по ночам;

постоянные инфекции из-за плохого иммунитета.

Эти все признаки носят кратковременный характер. Благодаря этому люди не обращают на них большого внимания, отыскивая для них любые иные причины и совсем не связывая их с невидимым сахарным диабетом. Кожа стала сухой и начала шелушиться? Значит, ей не хватает крема с увлажняющим эффектом. Мышцы сводит судорогой? Это из-за чрезмерных тренировок. Депрессия и подавленность? Это сезонное и т. д.

p, 11,>

Факторы риска

p, 12,>

Чтобы не заниматься самообманом и вовремя обнаружить невидимый сахарный диабет, определённому кругу лиц нужно постоянно сдавать анализ крови. Причём не просто на сахар (эта форма не напрасно называется латентной), так как на этом этапе он может быть в норме. Это должен быть глюкозотолерантный тест (ГТТ). На него необходимо записываться не реже одного раза в полгода тем, кто оказывается в группе риска.

p, 13,>

ВОЗ относит к группе риска:

p, 14,0,1,0,0 —>

• однояйцевых близнецов, в генеалогическом дереве которых есть люди, страдающие сахарным диабетом;
• рожениц, которые родили чрезмерно крупного ребенка;
• беременных, у которых были выявлены внутриутробные пороки развития плода, глюкозурия, и еще были выкидыш или мертворождение;
• людей старше 45 лет.

И еще лиц, страдающих следующими заболеваниями:

атеросклерозом, гипертонией;

гиперурикемией;

дислипидемией;

ожирением;

патологиями печени, желчного пузыря, поджелудочной, мочевыводящих путей, дыхательных органов, почек;

подагрой;

полирадикулонейропатиями;

почечным диабетом;

хроническим пародонтитом и фурункулёзом.

Эндокринологи выделяют ещё ряд моментов риска, способных спровоцировать скрытую форму болезни:

уровень калия в крови понижен, а холестерина, триглицеридов, билирубина и молочной кислоты — повышен;

генетическая предрасположенность к данному заболеванию;

гестационный СД;

гиподинамия;

злоупотребление лекарствами (наиболее опасными являются препараты, содержащие эстроген, глюкокортикостероиды и мочегонные);

лишний вес;

не так давно перенесённый вирус гепатита, гриппа, ветряной оспы, краснухи;

ненормированный рабочий день, ночные смены, нарушение режима сна и бодрствования;

ошибочное питание, кофемания, пьянство;

нервный стресс;

принадлежность к монголоидной или негроидной расе;

синдром поликистозных яичников у представительниц прекрасного пола.

Если вы попадаете в группу риска и у вас встречается 3-4 признака из данного списка, необходимо немедленно идти сдавать глюкозотолерантный тест для своевременного обнаружения болезни, чтобы начать лечение и не позволить опасных для жизни и здоровья последствий.

p, 17,>

Необходимость и частота сдачи глюкозотолерантного теста

p, 18,>

p, 19,>

<>

Полезная информация. Не необходимо быть слишком мнительным, изучив факторы риска: разумеется, вирус гриппа в одиночку не считается основой скрытого сахарного диабета. Но на фоне гиподинамии, лишнего веса, да ещё и наследственности он действительно станет пусковым механизмом.

Характерности

Невидимый сахарный диабет у детей развивается очень часто на фоне предрасположенности по наследству, перенесённых вирусных инфекций и ожирения. Большую роль играют ошибочное питание (пристрастие газировками, фастфудом, сладостями), гиподинамия (просиживание целыми днями за компьютером, телефоном) и увеличение нагрузок (школа, кружки).

p, 21,>

Родителям необходимо очень внимательно относиться к состоянию ребёнка. Если он попадает в группу риска и у него наблюдаются хотя бы пару признаков нарушенной глюкозотолерантности, необходимо немедленно идти к доктору. При своевременных мерах развитие настоящего сахарного диабета удаётся избежать.

p, 22,>

Профессионалы предупреждают, что в 90% случаев СД 2 типа у детей и подростков можно было избежать, если бы родители своевременно увидели скрытую форму болезни.

p, 23,>

Спрятанная форма диабета очень часто диагностируется у представительниц прекрасного пола. Нестандартные симптомы, по которой у них можно узнать проблематику:

синдром поликистозных яичников;

нарушение овариально-менструального цикла;

снижение полового влечения;

косметические изъяны: сильная пигментация, ломкость ногтей, выпадение волос, секущиеся концы.

У представительниц прекрасного пола становятся больше опасности приобрести невидимый сахарный диабет при беремености, если она осложнена:

вынашиванием чрезмерно крупного плода;

внутриутробными пороками развития плода;

глюкозурией;

выкидышем;

внутриутробной гибелью плода;

гестационным СД.

Поэтому эксперты советуют всем представительницам прекрасного пола после беремености обязательно проходить глюкозотолерантный тест. СД 2 типа у молодых развивается на фоне собственно предиабета в послеродовой период.

p, 26,>

У представителей мужчин невидимый сахарный диабет диагностируется реже. Факторами риска очень часто становятся ошибочное питание (тяготение к алкоголю и высококалорийным закускам) и нарушение режима дня (ночные смены, работа пару суток подряд без сна).

p, 27,>

Кроме описанной раньше клинической картины, на данную форму болезни могут показать и нестандартные симптомы у мужчин. Первым делом это проблемы в интимной сфере и эректильная дисфункция. Отмечается также снижение физических показателей. Особенно ощутимо это становится тем, кто активно занимается спортом. Становятся меньше выносливость, сила, ловкость, гибкость, быстрота. Они уже не могут проводить тренировки так эффектно, как до этого времени.

p, 28,>

Диагностика

Чтобы убрать нарушение толерантности к глюкозе, необходима аннуитетная диагностика. Проводит её в большинстве случаев эндокринолог. После опроса, выяснения анамнеза и первоначального оценивания симптомов доктор назначает анализ на невидимый сахарный диабет, который называется глюкозотолерантным тестом. Только он может дать 100% опровержение или доказательство диагноза.

p, 29,1,0,0,0 —>

Чтобы глюкозотолерантный тест смог безошибочно обнаружить невидимый диабет, при сдаче анализа нужно соблюдать конкретные условия:

p, 30,>

1. За 3 дня до анализа необходимо составить рацион питания таким образом, чтобы суточное содержание углеводов укладывалось в рамки 125-150 г. В остальном своё обычное меню менять не надо.
2. За 3 дня до анализа рекомендуется держаться собственных обыкновенных физнагрузок.
3. За 14 часов нельзя ничего есть, пить спиртные напитки и курить.
4. Тест проходит по утру натощак.
5. В период выполнения теста больной не должен испытывать дискомфортных чувств. Ему не должно быть жарко или прохладно.
6. Проба проходит, когда больной спокойно и расслабленно сидит или лежит.

p, 31,>

Противопоказания для проведения глюкозотолерантного теста:

p, 32,>

• алкогольный цирроз печени;
• аутоиммунные эндокринопатии;
• гепатиты;
• гипокалиемия;
• дисфункция печени;
• истощение организма;
• менструальный цикл;
• обширные процессы воспаления;
• первые 3 месяца после родов;
• период после операции;
• приём отдельных медицинских препаратов: адреналино- и кофеиносодержащих, глюкокортикоидов, противозачаточных, тиазидных мочегонных, психотропных, антидепрессантов;
• состояние стресса.

Как проходит анализ крови:

p, 33,>

1. Натощак берётся из вены кровь.
2. Сразу же после этого больной выпивает раствор глюкозы. Не во всех поликлиниках его готовит медицинский персонал, не во всех — просят сделать дома самим и принести с собой. Выпивается после забора крови плавно, маленькими глотками.
3. Проходит 2 часа. В данное время пациента домой не отпускают, ему нужно ждать в поликлинике.
4. По окончании 2 часов выполняется второй забор крови из вены.
5. Потом пациенту рекомендуется что-нибудь поесть чтобы избежать полного упадка сил и голодного обморока. Благодаря этому нужно взять из дома яблоко, галеты, сок.

Рецепт приготовления раствора: 75 г чистой глюкозы (продаётся в аптеке) заливается с вечера 300 мл горячей воды. Для малышей расчёт иной: 1,75 г на 1 кг веса. Сделанный раствор оставляется при температуре 20 градусов.

p, 34,>

Иногда глюкоза после первого забора крови вводится пациенту внутривенно.

p, 35,>

Для беременных глюкозотолерантный тест проходит по особенным методикам:

p, 36,>

p, 37,>

В зависимости от клиники, результаты бывают готовы либо в данный же день, либо на следующий. По ним уже можно определить, в какой стадии находится сахарный диабет — скрытой или в полноценной.

p, 38,>

Оценка результатов глюкозотолерантного теста:

p, 39,>

p, 40,>

Кроме данных показателей, анализ крови даёт доктору полную картину развития болезни. Он обнаруживает не только уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, но ещё и инсулина, С-пептидов, антител в ответ на ферменты поджелудочной. Это помогает отделить диагноз от латентного (скрытого) аутоиммунного диабета у взрослых и MODY-диабета у детей и подростков.

p, 41,>

Эти же результаты с маленькой корректировкой подойдут и для беременных.

4 months ago

Однако для них маркером скрытого сахарного диабета становится также содержание иммунореактивного инсулина:

p, 42,>

p, 43,0,0,1,0 —>

Если глюкозотолерантный тест подтвердил сахарный диабет скрытого типа, доктор назначает подходящее лечение.

p, 44,>

Умеренные физнагрузки

p, 45,>

ЛФК, повседневные прогулки пешком на свежем воздухе, утренняя гимнастика, 3 раза на протяжении недели — финская ходьба, плавание, конный или велоспорт. Силовые тренажёры и изнурительные тренировки откладываются до выздоровления.

p, 46,>

Лекарства

p, 47,>

Доктор может назначить Метформин или Акарбозу. При высоком риске развития СД 2 типа эти лекарства нужно будет пить постоянно в течении нескольких лет. Прописываются также поливитаминные комплексы с необходимым содержанием калия.

p, 48,>

Метформин и Акарбоза — препараты назначаемые при предиабете

Фитотерапия

p, 49,>

Эксперты советуют постоянно пить отвары из черники, корней одуванчика и лопуха, льняных семян. В аптеке можно купить уже готовые растительные сборы — к примеру, Арфазетин. Что же касается элеутерококка, женьшеня и золотого корня, их потребление в первую очередь согласовывается с лечащим доктором, так как они имеют немало противопоказаний и приводят к ухудшению состояния.

p, 50,>

Своими силами лечить скрытую форму диабета не рекомендуется. Это опасно развитием полноценной формы болезни и результатами.

p, 51,>

Огромную роль в излечении скрытого сахарного диабета играет особенная диета. Она максимально напоминает систему питания при привычной форме болезни 2 типа.

p, 52,>

p, 53,>

• цельнозерновые молочные каши;
• овощные гарниры;
• картофель, свёкла, морковь, топинамбур, огурчики, помидоры, тыква, кабачки, баклажаны, сельдерей;
• орехи;
• бобовые;
• печень, телятина, курица;
• вареная рыба, продукты моря, рыбий жир;
• растительные масла;
• нежирные продукты из молока.

p, 54,>

• газированные, алкогольные и кофеиносодержащие напитки;
• сосиски, сардельки, колбасы, жирный сыр, баранина, свинина, утятина, гусятина;
• обычные углеводы;
• продукты, в которых содержится очень много холестерина: желтки, жирные кисломолочные напитки, майонез.

p, 55,>

1. По утру необходимо обязательно есть цельнозерновые злаковые каши на нежирном молоке без добавки сахара и сладких фруктов.
2. Сделать больше употребление продуктов, не бедных калием. Картофель, свёкла, морковь — в запечённом виде (чтобы не потеряли калий).
3. Сделать меньше употребление жиров.
4. В меню должно быть большое количество протеиновой пищи.
5. Углеводы — только непростые.
6. Клетчатка приветствуется.
7. Регулярное, но дробное питание по часам.
8. Наблюдать за суточной калорийностью, не превосходить норму.

Хорошее питание при скрытом сахарном диабете считается не только одной из эффективнейших методик его лечения, но и великолепной профилактической мерой. Поэтому, если вы попадаете в группу риска, в первую очередь необходимо придерживаться данных советов.

p, 56,>

При своевременном обнаружении, соблюдении всех врачебных советов, правильном питании, здоровом жизненном образе, регулярном контроле веса и грамотной медикаментозной терапии у многих пациентов невидимый сахарный диабет не переходит в манифестную форму и успешно лечится без серьёзных последствий для здоровья и жизни.

p, 57,> p, 58,0,0,0,1 —>