Страх перед родами рождает боль

Глава 11. Смягчение боли в родах

Когда мы говорим о нормальных, природных неосложненных родах, мы предполагаем, что ребенок имеет нормальную массу тела, находится в правильной позиции — такой, чтобы, проходя через родовые пути не создавать чрезмерного напряжения и не повредить ткани находящиеся рядом. В большинстве родов все проходит удачно: мышцы отлично уменьшаются, ребенок нормальных размеров и в правильной позиции, но не обращая внимания на это, боль все же испытывается. Чего же это происходит? Ведь организм не делает при этом никаких неестественных физиологических функций. Так чего же возникает боль даже при обычном состоянии здоровья представительницы слабого пола?

Внимательное клиническое изучение природных родов научило нас многому Мы многое узнали о причине и происхождении нервных импульсов, не являющимися физиологическими. Страх — это натуральная реакция защиты, без которой немногие из нас выжили бы. Когда при помощи какой-нибудь ассоциации или внушения возникает страх родов, то органы, принимающие участие в родах, начинают противиться. Это разногласие нарушает гармоничность мышечных функций, оказывается основой напряжения, которое доносится нервными импульсами до мозга головы и воспринимается как боль. В таких вариантах начинаете действовать натуральный закон защиты особи от грозящей опасности повреждения организма. Поэтому, страх, напряжение и боль — это три зла, которые отнюдь не считаются чем-то нормальным, они вполне прогнозируемы при родах. Возникновению их в цивилизованном обществе содействует невежество тех, кто принимает роды.

Страх боли при помощи патологического напряжения порождает истинную боль. Это известно, как «болевой синдром, вызванный напряжением от страха». Возникнув как то, он замыкает безнравственный круг. При истинной боли страх оправдан, а с увеличением страха возрастает и сопротивление. Страх считается главной причиной, способствующей появлению боли в нормальных родах.

Страх действует и на кровообращение в матке, так как стабильное напряжение мускулатуры матки мешает расслаблению между схватками. Кровяные синусы матки не могут полностью увеличиваться, благодаря этому венозная кровь, насыщенная метаболитами или отработанными продуктами работы мышц, не способна вывести их полностью. Кроме того, под влиянием симпатической нервной системы происходит сужение артерий, несущих уменьшающимся мышцам кровь, содержательную кислородом. Будучи студентом Кембриджа, я наблюдал как профессоры Ланглей и Андерсон раздражали симпатические центры, которые относятся к матке. В минимально возможное время орган становился бледным, твёрдым и бескровным. Но как только раздражение останавливалось, матка быстро наполнялась кровью, становилась эластичной, ярко-розовой. Не один раз и в своей собственной практике я видел говоря иначе белую, или ишемическую, матку.

il y a 4 mois

Из-за угрозы истощения плода появляется большая необходимость кесарева сечения, так как самостоятельные сокращения матки в данном варианте неэффективны. Нужно сказать, что у представительниц прекрасного пола в этих обстоятельствах нет анатомических преград для прохождения ребенка, нет отслойки плаценты. Основой считается неуправляемый страх. Сопротивление циркулярных мышц увеличивается, приходит ишемия (районное малокровие) матки. В условиях чрезвычайно большого внутриматочного давления и снижения обеспечения кислородом ребенок не способен выжить, и роды принимают затяжной характер. Матка остается бескровной и после анестезии — по всей видимости, страх остается в сознании пациентки.

Господин Томас Левис описал результаты исследования воздействия пониженной циркуляции крови на мышечную боль. Он полагал, что нарушение циркуляции крови считается основой боли, так как кровообращение становится недостаточно интенсивным для выведения метаболитов. Эти вещества имеют кристаллическую форму и при высокой концентрации раздражают внутренние стены кровяных синусов и очень мелкие сосуды кровообращения в середине мышц. Это ведет к ограничению циркуляции крови и, как последствие, к ишемии, что и содействует появлению боли в мышечных тканях. Нередко я обследовал испуганных представительниц прекрасного пола с интенсивной маткой, у которых роды затягивались Даже осмотрительное прощупывание матки через брюшную стенку вызывает при этом сильную боль. Роды могут стать затяжными из-за боли, независимо от размеров плода. Однако не наоборот: они не могут стать болезненными в виду того, что долго длятся.

Не подлежит сомнению, что множество современных женщин, как бы отважны они ни были, испытуют страх перед родами, даже те, кто говорит, что «ни чуточки не беспокоятся». Если их тревога не снимается, то происходит раздражение симпатической нервной системы и замыкается уже знаменитый нам безнравственный круг «страх — напряжение — боль». Циркулярные мышечные волокна матки формируют сопротивление растяжению в нижнем маточном сегменте и на выходе семейного канала, что, со своей стороны быстро увеличивает давление в пустоты матки. Это чрезвычайное напряжение воспринимается конкретными нервными завершениями и интерпретируется как боль.

Одна из моих пациенток, двадцатидвухлетняя спортивного сложения девушка, представляла собой довольно стереотипный образец британской молодежи. Но когда у нее начались роды, я увидел бледную, встревоженную юную представительницу слабого пола, чья доблесть подверглась серьезному испытанию. Мама девушки была недовольна, видя мою бодрую уверенность. По всей видимости, она полагала, что время было не для улыбок. Так как она отказывалась оставить дочь одну, я решил покинуть их дом и дал задание медсестре позвонить мне попозже. Известий не было на протяжении пяти часов, я позвонил сам и выяснил, что прогресс идет довольно медленно. Прошло еще девять часов, и снова не было никаких известий, тогда я решил вернуться домой.

Явных признаков конца первого периода не было, зато симптомы страха были налицо. Обезумевшая мама бросилась мне навстречу из комнаты, требуя дать ответ, как мог позволить я такие страдания. Я указал ей на выход, дав понять, что пока она находится в комнате, я не в состоянии что-нибудь сделать. На счастье, моя пожелание возымела действие, и мама удалилась. Я провел исследование — шейка была вялой, неплотной. Я смог достаточно увеличить ее пальцами, чтобы нащупать уши и нос выходящей головки. Значит, был задний вид затылочного предлежания (лицом вверх). После моего исследования, кстати, не внесшего никакого неудобства, начались схватки. Пациентка при первых же схватках начала испытывать сильнейшую боль. Медсестра застыла около талии девушки, девушка же, в страхе перед болью, ухватилась за угол подушки. Открытие шейки было незначительным, что, разумеется, не предвещало успеха.

Я послал за анестезистом. Под местной анестезией шейки я смог ввести в полость матки всю руку фактически без особых проблем и изменил положение ребенка — перевернул его лицом вниз. Не прошло и сорока пяти минут, как ребенок появился на свет (масса его была три килограмма двести граммов).

Я оказал всю нужную для 3-го периода помощь. Мама услышала первый крик ребенка, и с этого периода все пошло отлично. Три года спустя я услышал, что она родила второго ребенка. В этот раз она родила великолепного сына только лишь за три с половиной часа, масса его была три с половиной килограмма. Не было никаких забот. Она откровенно не страдала от боли, и анестетики не принимала.

Сейчас достаточно часто основой всех тревог считается временной стресс. Мама знает, что «если отошли воды, и ты не рожаешь сама на протяжении двадцати четырех часов, роды придется вызывать» или «если роды затягиваются, то их нужно сделать быстрее» (при помощи питоцина и других средств) и еще «похоже, нужно будет делать кесарево сечение, если не наметится прогресс в расширении шейки». Эти все нормы времени, в которые необходимо уложиться, порождают эмоциональный стресс, разрушают нервно-мышечную гармоничность и ведут к боли. Даже начавшиеся своевременно схватки могут быть основой стресса, так как возникают новые ориентиры: а как долго они длятся, каковы промежутки между ними, насколько они сильны — все это из-за чего то имеет большое значение. Лучше бы они выбросили собственные часы! Роды — это не механический процесс, который можно обмерить минутами или часами. Что необходимо матери — так это спокойствие, чтобы она могла расслабиться, полностью надеясь на собственный организм, чтобы она была уверенной в успешном завершении родов.

Важное имеет значение предшествующее обучение, как вести себя в родах. Нет ничего более важного для матери ребенка, чем, начав с первых сроков беремености, настоятельно готовить материнское понимание к родам. Подобным образом внушается уверенность, а если грядущая мама еще обучится и правильному расслаблению мышц, в сумме это приводит к замене тревожного состояния на замечательное самочувствие.

Как оказалось, дородовая подготовка сознания хорошо связана с физиологическим состоянием беременной представительницы слабого пола. Охваченное страхом понимание вызывают телесные недомогания: боль в спине или головную боль, нарушение пищеварения или запор, апатия или мышечную безразличие, депрессию или утомленность. Но мной эти симптомы могут быть устранены одновременно с тревогами просто переменой мышления матери. Сначала сосредоточенная на для себя, почувствовав шевеление еще не родившегося ребенка, она начинает думать исключительно о нем. Ее психологическое состояние меняется, тревогам и напряжению, которыми она была охвачена, уже места не находится.

Депрессия и разочарование увеличивают восприятие боли. Если роды затяжные, первый период кажется бесконечным, если не скажешь, что схватки хорошие, то депрессия и разочарование охватывают представительницу слабого пола. Роженице кажется, что ей не вырваться из замкнутого круга событий, что ее самообладание бесполезно. Все это сводит на нет силу духа. Но нет облегчения в слезах, нет комфорта в безнадежности. Каждому акушеру должно быть стыдно, если доблесть роженицы подавляется депрессией и разочарованием.

Потеря самоконтроля открывает широкое поле деятельности для большинства ненужных раздражителей. Легкий дискомфорт может преобразиться в нестерпимое страдание, может проявиться вся уловку и жестокость животной натуры — «лишь бы освободиться от мук». На протяжении всей беремености представительница прекрасного пола должна быть окружена заботой. Все воздействия, способны усиливать влияния болевых раздражителей, должны устраняться как можно скорее. Не нужно забывать о целебности сна — времени для благотворного влияния высших центров контроля.

Концентрация мыслей на новых чувствах, на их причинах и следствиях, влияют на раздражители, однако при нормальных условиях они не могут достигать сознания. Вы желаете знать, как выполнить таким образом, чтобы при сокращениях матки вам стало хуже? Начните тревожиться еще до того, как начинается первая схватка.

il y a 3 ans

Положите руку на матку и почувствуйте, как она начинает ужиматься. Потом произнесите: «В настоящий момент мне будет больно». Попытайтесь определить, в какой момент боль будет самой сильной. Схватите доктора за руку, сожмите зубы, сосредоточтесь на боли. Закройте глаза и страдайте! Вы знаете, если представительница прекрасного пола последует таким рекомендациям, она на самом деле начинает испытывать боль! Некоторые искатели пытались обмерить интенсивность боли во время схваток собственно вот такой глупой процедурой — специально причиняя боль, они пытались ее обмерить.

Это наводит нас на мысль о силе внушения. Беременную необходимо оберегать от вредных ошибочных внушений. Но одновременно полезное внушение содействует внесению истины в подсознание. Имеющиеся при родах должны регулярно не забывать про это.

Внушение срабатывает всегда, преднамеренное оно либо нет. Доктор, пренебрегающий силой и пользой психоэмоционального влияния, как правило не замечает, что собственными действиями, мыслями вслух, или неуместным сочувствием он инстинктивно создает мощное негативное внушение. Такой доктор, обследуя беременную, может предположить возможность отклонений или недугов; предлагая лекарства или анестетики, он может уверять в их надобности, не подумав о том, что именно подобным образом пациентке внушается, что появление боли весьма даже возможно. Весь драматизм в том, что представительница прекрасного пола, никогда не сталкивающаяся с аналогичным в жизни, начинает испытывать благоговейный страх перед родами.

Когда в роддом поступает не подготовленная к родам представительница прекрасного пола, на нее может губительно посодействовать даже окружающая обстановка. Перчатки из резины, замеченные испуганным, всевидящим взглядом, тихие шаги — все это возбуждает в женском уме много сомнений и страхов. Горячее воображение будущей матери переполняется предположениями. Ее доставляют в родовую комнату, где взору предстают сверкающая чистотой атмосфера, разложенные инструменты, маски, халаты и другое.

Все это наводит на мысль, что предстоит сложное дело. Тревога не пропадает, а быстрее увеличивается, воспринимаемые чувства искажаются. Разумеется, я не спорю, эти все сомнения легко убираются анестетиками. Но почему все так уверены, что только анестетики помогут в таком случае? Почему отрицается польза правдивых внушений во благо рожающей представительницы слабого пола? Внушений, помогающих отказу от анестетиков?

Суть природных родов в том, что представительница прекрасного пола испытует дискомфорт, не превышающий тот, который она может вынести. Если во время дородового периода представительница прекрасного пола проходит обучение, она приготавливается к тому, что случится с ней в родах, она начинает воспринимать роды как нормальную физиологическую функцию.

Следует также выделить необходимость хорошей работы всей команды, присутствующей при родах. Доктора не должны заместь дружеского приветствия давать указания данного типа: «Вы не для того пришли сюда, чтобы обучать нас, что сделать». Ведь нередко в роддом поступают представительницы слабого пола, которые на самом деле знают, что необходимо делать, чтобы роды протекали удачно, знают, какие конкретные процедуры для этого нужны. Я не необходимо заявить, что такой вот прием в роддом обычен, но часто бывает.