Здоровье

Поздний выкидыш, причины, симптомы выкидыша на поздних сроках беременности

Содержание:

Поздний выкидыш

Причины, профилактика и результаты выкидыша на поздних сроках

Поздний выкидыш это очень популярная проблема, к несчастью. Под ним предполагают прекращение беремености в другом триместре. За границей официально — с 12 до 22 недель. В РФ часто до 27 недель. С 22 недель доктора обязаны пытаться спасти ребенка, если его масса тела при рождении 500 граммов и более.

Причины выкидыша на поздних сроках всевозможные. Это и нарушение в генетике у мамы и папы. Определяются при анализе их кариотипов. В неисправимых ситуациях, когда риск выкидыша и (или) рождения ребенка с тяжёлым заболеванием велик, паре может быть рекомендовано воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

Из-за анатомических свойств матки часто появляется угроза позднего выкидыша. К этим свойствам относят как врожденные, например ошибочная форма матки (к примеру, двурогая матка), так и приобретенные (субмукозная миома матки). Кстати, к анатомическим проблемам относится и истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Кроме того, собственно она считается главной причиной прерывания беремености на сроке от 14 до 27-28 недель.

Истмико-цервикальная недостаточность провоцирует выкидыш на поздних сроках беремености, так как приводит к преждевременному сглаживанию и раскрытию шейки матки. Причем все это происходит полностью без боли, без постоянных схваток. Лишь немногие представительницы слабого пола жалуются на несильную колющую боль в середине влагалища. Лучше всего, правильнее устанавливать диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» при УЗИ, выполненом вагинальным датчиком. Просто на ощупь доктор может лишь очень приблизительно судить о длине шейки матки.
В норме ее длина составляет не менее 3 см. При меньшей длине представительнице прекрасного пола рекомендуют положить швы на шейку матки до срока 37 недель, отхождения околоплодных вод или начала родов. В большинстве случаев советуют кольцо пессарий, в большинстве случаев к примеру, если ИЦН начала возникать в 20 недель и позже.

Почему появляется ИЦН и можно ли ее избежать? Причин может быть несколько.

1. Травма шейки матки. Полученная во время родов, при эксплуатации акушерских щипцов, рождении крупного ребенка, рождении ребенка в тазовом предлежании. И еще полученная при самых разных медицинских вмешательствах — конизации (удалении части шейки матки в качества предупреждения рака), аборте и др. Если причина ИЦН — травма, то ситуация может повторяться. Нередко из-за этой причины представительницам прекрасного пола выполняют пластику шейки матки — специализированную операцию.

2. Большой плод, многоводие, многоплодная беременность. То есть аналогичные ситуации, когда шейка матки раскрывается из-за механического на нее давления. Есть популярное мнение, что помочь в данной ситуации может бандаж. Это не так, к несчастью. Хотя он может быть в чем-то полезен, если удобный представительнице прекрасного пола.

3. Гиперандрогения. Под влиянием мужских гормонов, которые в чрезмерном количестве вырабатываются женским организмом (это патология) шейка размягчается и укорачивается.

Симптомы выкидыша на позднем сроке при ИЦН — это пролабирование плодного пузыря в шейку матки. Представительницы слабого пола рассказывают, что плодный пузырь, его часть, опускается во влагалище так, что его легко выходит пощупать рукой. В подобном случае помочь тяжело. Порой может быть практичным неотложное наложение шва на шейку матки и строгий постельный режим. Из препаратов — токолитики, антибактериальные в середину, дезинфицирующие во влагалище.
Также начаться выкидыш может сразу с отхождения околоплодных вод. В подобной ситуации доктора вызывают искусственные роды у представительницы слабого пола. Сберечь беременность невозможно.

Каковы результаты выкидышей на поздних сроках для здоровья? Для физического, пожалуй, никаких. А вот для психологического. Представительницы слабого пола особенно трудно переживают потерю ребенка на большом сроке, ведь к данному времени они уже откровенно ощущают его наличие в себе, его шевеления. Некоторым нужна помощь психолога.

Дополнительным плохим моментом считается возникновение грудного молока после выкидыша на большом сроке. Если такое происходит, представительницам прекрасного пола рекомендуется принимать препарат, снижающий уровень гормона пролактин — отвечающего за производство молока. И оно через два-три дня пропадает. Перевязывать грудь не эффективно и вредно.

После позднего выкидыша рекомендуется полное исследование для обнаружения причины этой трагедии. Также проходит исследование плода.

Похожие статьи

Back to top button