Эпидуральная анэстезия

Эпидуральная анэстезия при родах

Обезболивание родов эпидуральной анестезией

Эпидуральная анэстезия считается очень распространенным на данное время способом обезболивания родов. Анестетик (препарат, блокирующий чувствительность) вводят в пространство под твёрдой мозговой оболочкой спинного мозга. При этом «обрезаются» болевые сигналы, идущие от матки к головному мозгу.

Очень часто при эпидуральной анестезии в место прокола (на уровне 3-4-го позвонка отдела поясницы) вводят в первую очередь иглу, а по ней мягкую гибкую трубочку – катетер, по которому при необходимости можно прибавлять лекарство, иглу же вынимают.

Препараты для эпидуральной анестезии

Для эпидуральной анестезии используются препараты, отлично знакомые вам по стоматологической практике: лидокаин, новокаин и их производные. Эти лекарства не попадают через плацентарный барьер, поэтому, не должны оказывать воздействия на ребенка. И собственно это считается, как ни удивительно, основным минусом «эпидуралки».

Основной минус эпидуральной анестезии

А дело все в том, что ребенку, как и маме, требуется обезболивание во время родов. Но, в отличии от роженицы, детский организм не умеет собственными силами производить эндорфины – во время родов он получает эти нужные вещества от матери. Так происходит, когда роженица использует телесные способы обезболивания или получает медикаментозную помощь. Если даже представительница прекрасного пола совсем не обезболена, в ответ на болевой импульс в головном мозге регулярно выделяется маленькое количество эндорфинов.

А во время использования эпидуральной анестезии головной мозг роженицы «не знает» про то, что ей больно. Ведь анестетики не обезболивают, а лишь блокируют передачу сигнала. Раз так – выделения эндорфинов не происходит. Выходит, что маме мы помогаем, а ее ребенку – нет.

Установлено, что младенцы, мамы которых получили эпидуральную анестезию, хуже подстраиваются после родов. Такие детки меньше спят, больше плачут, позднее берут грудь и хуже набирают вес.

А как себя ощущает грядущая мама? Представительница прекрасного пола лежит, так как во многих случаях на определенный период времени действия анестезии теряет возможность управления нижней половиной тела. С этого периода рядом с роженицей должен неотлучно находиться анестезиолог,под контролем которого находиться ее состояние. Главное, чтобы к моменту потуг представительница прекрасного пола могла «работать» сама, благодаря этому действие препарата должно завершиться. В данном варианте о свободном поведении в родах можно не вспоминать. Психоэмоциональный контакт с малышом тоже теряется, и пока неизвестно, насколько остро он это ощущает.

Использование эпидуральной анестезии

Как и в случае с наркотическими анальгетиками, есть ряд обстоятельств, в которых эпидуральная анэстезия – единственное грамотное решение. Так, такой вид аналгезии используют во время лечения дискоординации родовой деятельности – патологии, при которых матка уменьшается больно и без симптомов, а динамика родовой деятельности – выявление шейки матки – отсутствует.

Эпидуральную анестезию применяют для искусственного поддержания нормального уровня давления артерий в родах у представительниц прекрасного пола, страдающих разными формами артериальной гипертензии. Также такой способ применяется в случае, когда нужно убрать потужной период. Представительницам прекрасного пола с патологией глазной сетчатки, пороками сердца и сосудов не советуют сильно тужиться, в данном варианте эпидуральную анестезию увеличивают практически до рождения ребенка.

Осложнения эпидуральной анестезии

К обычным осложнениям эпидуральной анестезии относят головные боли, которые связаны с изменением внутричерепного давления, боли в спине, разные неврологические нарушение, к примеру образование спинно-мозговых грыж в месте введения катетера в раннем и позднем послеродовом периоде.