Как освободится от компульсивного переедания: психотерапия, таблетки, бабушкины средства

Любой человек хотя бы раз в жизни, вставал из-за стола с переполненным желудком.

1 year ago

Если такое происходит нечасто и он может контролировать аппетит в подобные моменты (просто позволил себе расслабиться и получить удовольствие вкусненькими блюдами), то это не страшно и патологического в данном нет. Прогулка вечером, лишний час в тренажёрном зале, день разгрузки не дадут возможности лишним калориям отложиться на теле в лишних местах.

Абсолютно иное дело, если подобное случается подсознательно и постоянно — после следующего перенесённого стресса. Это уже компульсивное переедание — нарушение приёма пищи, основной причиной которого считаются отрицательные эмоции. Приводит к лишнему весу, а при отсутствии необходимых мер — к ожирению.

Что это такое?

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по расстройствам психики, компульсивное переедание — данное заболевание, и отмечается оно как диагноз индивидуальным кодом — 307.51 (F50.8). Если у человека в стрессовом состоянии просыпается просто безжалостный аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт собственно о расстройстве пищевого повидения. Это не считается нормой. Причём спровоцировать приступ могут как серьёзные ситуации (смерть родственника, увольнение с работы), так и небольшие плохие моменты, вызывающие отрицательные эмоции (начальник повысил голос, размолвка с любимым).

Второе наименование болезни, распространённое в медицинских кругах, — психогенное переедание — очень полно отображает смысл его. Это неконтролируемый аппетит, который обусловлен не физиологическими, а психическими причинами.

К большому сожалению, повадка заедать любую проблематику большим числом вкусной и калорийной пищи — одна из самых популярных причин ожирения.

<>

Диагнозы. Данный же диагноз порой может звучать как гиперфагическая реакция на стресс.

Чтобы одолеть компульсивное переедание, стоит уяснить его причины. По существу их всего 2: стрессовые ситуации и переживания. Но одно дело, когда человек находится в затяжной подавлености и заедает горе от потери дорогого человека. И абсолютно другое, когда мнительные и ранимые девушки начинают в больших количествах поглощать пирожные и тортики только благодаря тому, что у них сегодня сломалась молния на любимом платье или супруг не поздравил с свадебной годовщиной. В первом варианте потребуется серьёзная помощь психотеропевта, а в другом — изменение своего мировоззрения.

p, 11,>

Порой представительницы прекрасного пола начинают страдать от него после диеты, таким образом сводя все усилия на нет. Причина такого повидения: неудовлетворённость результатами (рассчитывала скинуть 10 кг, а в конце концов похудела исключительно на 3 кг).

p, 12,>

Не обращая внимания на то, что переедание называется психогенного, учёные активно занимаются вопросом, как на него действует генетическая предрасположенность. На данное время они уже выделили 3 гена, наличие которых приводит к ожирению как результату подверженности к перееданию. Эти гены получили следующие шифровки — GAD2 (активизирует аппетит), FTO, Taq1A1 (уменьшает уровень дофамина).

p, 13,>

<>

Этимология. Термин «компульсивный» восходит к латинскому слову «compello», что означает «принуждаю».

p, 15,>

Клиническая картина

Главные симптомы компульсивного переедания может заметить как сам человек, томящийся им, так и его близкие. Они, в основном, лежат на поверхности, и спрятать их тяжело:

p, 16,0,1,0,0 —>

• еда как только один способ справиться с грустью, скукой, одиночеством;
• нежелание демонстрировать проблематику иным людям приводит к её поглощению в одиночестве;
• необходимость наедаться много;
• потеря контроля над аппетитом и процессом принятия пищи;
• приём пищи даже при отсутствии голода;
• потребление очень немалого количества еды за маленький временной промежуток;
• ощущение отвращения к самому себе и вины после приступов;
• ярко выраженное обжорство во время стресса.

Основное в клинической картине — невозможность контроля своего апетита. Каждый раз, как только человек начинает нервничать, переживать, страдать, он заглушает собственные душевные терзания большой порцией чего-либо вкусного, причём сам порой не замечает, что он съедает намного больше собственной нормы.

p, 17,>

p, 18,>

Так как мучаются от него очень часто психически неуравновешенные люди, которые воспринимают все происходящее достаточно близко к сердцу, они надолго становятся пленниками данного расстройства. В группе риска очень часто оказываются девушки в молодом возрасте и подростки. Хотя мужчины, которые стесняются открыто выражать собственные эмоции, тоже могут вечерами заедать проблемы солёной рыбкой и запивать пивком в довольно большом количестве.

p, 19,>

Ещё одна характерность расстройства состоит в том, что в стрессовом состоянии больной нечасто ест супы, каши, фрукты или овощи, польза которых для его здоровья была бы очевидной. В большинстве случаев в ход идёт фастфуд, что-нибудь жареное, жирное и солёное, газировка (особенно энергетики) и спиртные напитки. Исходя из этого, результатом становится быстрый комплект веса. При отсутствии нужных мер по блокировке апетита все кончается ожирением и сопутствующими заболеваниями.

p, 20,>

p, 21,>

Диагностика

С трудностью компульсивного переедания можно обратиться к терапевту (он даст направление к нужному профессионалу) или напрямую к психотерапевту, так как собственно он занимается лечением данной болезни. Так как никакие анализы и инструментальные способы исследования не могут доказать или оспорить данный диагноз, применяется простое собеседование и проходит специализированный тест.

p, 22,>

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по расстройствам психики, диагноз подтверждается если есть наличие 3 из 5 параметров:

p, 23,>

1. Чувство полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.
2. Даже большая часть съедается достаточно быстро, практически неприметно.
3. Омерзение к себе, подавленное настроение, ощущение вины после переедания.
4. Приём пищи при отсутствии голода.
5. Питание в одиночестве.

Дальше проходит прогноз веса: сколько больной весил до обстановке стресса и сколько — на момент обращения к доктору. Увеличение ИМТ — ещё одно доказательство диагноза.

p, 24,>

p, 25,>

Если человек задался вопросом, как бороться со своим ненормальным пищевым поведением, это уже замечательный символ.

2 years ago

Значит, он осознаёт наличие проблемы и необходимость её скорейшего решения. Своими силами избавиться от компульсивного переедания довольно не просто — как правило невозможно. Благодаря этому начать необходимо с проведывания мастера — и намного лучше психотерапевта. Собственно он назначит хороший курс лечения в согласии с характерными особенностями пациента.

p, 26,>

p, 27,>

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание считается комплексным. Оно в себе совмещает психологический и физиологический факторы.

p, 28,>

Во-первых, нарушение ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, большая нагрузка на внутренние органы, гепатоз и другие сопутствующие заболевания. Весь этот букет нужно будет лечить.

p, 29,>

Второе, необходимо убирать причину переедания, другими словами вытаскивать человека из депрессивного состояния, уменьшать его мнительность и частые нервные срывы.

p, 30,>

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения — в зависимости от состояния и личностных свойств пациента.

p, 31,>

• Групповая психотерапия

Если переедание вызвано недостаточной социализацией (человек сильно зависит от мнения находящихся вокруг), делаются особые группы взаимопомощи. Их задача — снять эмоциональное и нервное напряжение путём увеличения самооценки. Больной начинает разговаривать с другими больными и понимает, что он не один такой, что к нему могут относиться отлично и в действительности все не так уж плохо с его коммуникативными способностями. В 20% случаев этого бывает достаточно, чтобы справиться с заболеванием.

p, 32,>

Сюда же относится и семейная психотерапия, если неконтролируемое обжорство продиктовано проблемами с кем-либо из членов семейства. Данная методика очень часто применяется для лечения детей.

p, 33,1,0,0,0 —>

• Когнитивно-поведенческая терапия

Этот курс считается наиболее эффективным и… быстрым (а продолжается он до 5 месяцев, так что представьте, какое количество времени займут иные направления). Тут решаются эти задачи, как принятие пациентом себя, преодоление стресса, обучение самоконтролю, обнаружение возможностей скорректировать обыкновенные реакции на события и стереотипы в поведении, улучшение жизненного качества.

p, 34,>

• Интерперсональная психотерапия

Дает возможность добиться большей эффективности в излечении. Ни в чем не уступает в этом когнитивно-поведенческой терапии, однако при этом требуется намного продолжительный курс — от 8 до 12 месяцев. Позволяет пациенту почувствовать себя частью общества, обучиться адекватному общению с другими людьми, выйти из замкнутого состояния. Когда человек воспринимает себя как самодостаточную личность, он уже не относится к каждому слову от чужих как к личной обиде. Это уменьшает степень тревожности, позволяет быть более стрессоустойчивым, а это означает — обжорству конец.

p, 35,>

• Внушение или гипноз

Неоднозначная методика, так как позволяет остановить развитие заболевания исключительно на определённый срок. Зато — быстро и сразу. Если все предыдущие методики оказались бесполезными, прибегают к помощи гипноза. Всего 3-4 сеанса — и человек выздоравливает. Минус в том, что он не осознаёт, как освободился от проблемы. Зато у него сберегается прошлая модель реагирования на стресс — переедание. Поэтому в дальнейшем диагностируются рецидивы.

p, 36,>

Отправляясь к психотерапевту, необходимо понимать, что волшебных пилюль никто не предложит (антидепрессанты такими не считаются). Выздоровление — это реальная борьба с заболеванием, центральную роль в которой играет сам больной. Если у него будет большое желание избавиться от недуга, если он наберётся терпения, то все выйдет. Если же курс терапии будет насильственным (родные настояли), процесс может затянуться на годы, но так и не принести результата.

p, 37,>

Крайне важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: оно считается частью терапии. Так как лечение проходит амбулаторно, это падает на плечи самого пациента. Ввиду психогенности расстройства, ему будет не легко и наверное потребуется помощь кого-то из близких, чтобы они со стороны могли контролировать его аппетит, график приёмов пищи и размер порций. Каких советов при этом необходимо держаться?

p, 38,>

1. Обучиться отличать психологический аппетит от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью близких и родных, позволить им взять контроль над вашими приёмами пищи.

p, 39,>

2. Отыскать альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть увлечения, спорт, музыка, кино, книги, танцы). В исключительном случае, если такового не будет, как только почувствуете большое желание что-нибудь скушать, выходите на улицу и дышите как можно глубже.

p, 40,>

3. Принимать в основном низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и учреждения быстрого питания. Не покупать сразу много продуктов. Не покупать вредные торты, пирожные, сосиски. Пускай в кухонной комнате будут исключительные полезные фрукты, овощи, йогурты, творог и т. д.

p, 41,>

4. Не сидеть на диетах. Отказаться от бесцельных походов по гастрономам . Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обговаривать ни с кем тему еды. Запастись небольшой посудой, которая исключит потребление больших порций.

p, 42,>

5. Не устанавливать жёстких запретов на любимые продукты — давать возможность себе расслабиться хоть один раз на протяжении недели (не до обжорства, но 1 пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в чрезмерно суровые рамки ограниченного питания, стресс усилится, а одновременно с ним возрастёт и вероятность сорваться.

p, 43,>

Подходящий вариант — обратиться за помощью к диетологу. В зависимости от степени запущенности болезни и пищевых привычек пациента он сумеет создать индивидуальную диету и меню. Это будет помогать более быстрому выздоровлению.

p, 44,>

Лекарства

Консервативное лечение подразумевает назначение успокоительных средств. Справиться с нервным перенапряжением и, как последствие, забыть про еду помогают:

p, 45,>

• антидепрессанты, особенно из группы селективных ингибиторов — это Сертралин, Флуоксетин и Флувоксамин;
• противоэпилептические препараты: Вальпарин, Бензобарбитал, Малиазин, Депамид, Сибазон;
• таблетки от ожирения: Сибутрамин, Орлистат, Метформин, Сенаде, Линдакса, Глюкобай, Голдлайн;
• и еще есть препарат, уникальный, который был разработан конкретно для лечения компульсивного переедания, — это Лиздексамфетамин, и в 2015 году он был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами Соединённых Штатов.

Препараты Вивансе и Элвансе с лиздексамфетамином (англ. lisdexamfetamine) — психостимуляторы из группы амфетаминов, используемые в терапии компульсивного переедания

Лиздексамфетамин — психостимулятор из группы амфетаминов, который активно применяется на Западе. Имеет природную аминокислоту. В продажу идёт под различными названиями в зависимости от страны:

p, 46,>

• Вивансе (Vyvanse) — в Америке;
• Венвансе (Venvanse) — в Бразилии;
• Элвансе (Elvanse) — в Англии и прочих странах Европы;
• Тивенсе (Tyvense) — в Ирландии.

Выпускается в капсулах разного объёма — от 10 до 70 мг. Нередко провоцирует развитие подобных нежелательных эффектов, как:

p, 47,>

• анорексия;
• бессонница;
• головокружение;
• диарея, запоры, тошнота, рвота, дискомфорт и боль в области желудка;
• внушительное уменьшение веса;
• нервозность;
• очень сильное снижение апетита аж до его полного отсутствия;
• сухость слизистых оболочек;
• тахикардия;
• беспокойное состояние.

Лиздексамфетамин запрещён в РФ, так как относится к производным амфетамина. Данный препарат входит в перечень наркотических и психотропных веществ, присутствующих под постоянным контролем в Российской Федерации.

p, 48,>

Бабушкины средства

Кроме организации рационального питания, лечить компульсивное переедание можно дома, включая в питание продукты для уменьшения апетита и параллельно обладающие расслабляющим эффектом. Но своими силами заниматься их выбором не надо — неплохо бы такие моменты детально обговаривать с лечащим доктором. Он может посоветовать сделать больше потребление:

p, 49,0,0,1,0 —>

• ананаса;
• апельсинов;
• бананов;
• горького шоколада;
• моркови;
• грейпфрута;
• зелёных яблок;
• листовых овощей (капусты, шпината);
• бобовых;
• овсянки;
• орехов;
• отрубей;
• сухих фруктов;
• творога;
• тыквы и др.

По утру (перед завтраком) и в вечернее время (перед тем как ложиться спать) неплохо бы пить по 200 мл настоя из следующих трав и специй:

p, 50,>

• алтея;
• боярышника;
• имбиря;
• корицы;
• крапивы;
• лопуха;
• люцерны;
• мяты;
• семян льна;
• тмина;
• фенхеля.

Чтобы лечить компульсивное переедание, потребуется лечение в комплексе, какое будет в себя включать и психотерапевтические программы, и организацию рационального питания, и приём медицинских препаратов, и грамотное применение бабушкиных средств. Лишь в данном случае врачи дают утешительные прогнозы на грядущее.

p, 51,>

p, 52,>

Результаты

p, 53,>

Если на протяжении долгого времени победить переедание не удаётся, это как правило имеет необратимые результаты не только в физиологическом проекте. Как показали недавние исследования, они коснутся ещё и генетики человека.

p, 54,>

p, 55,>

• гипертония;
• дисбаланс гормонов;
• закупорка артерий;
• метаболический синдром;
• ожирение;
• плохой иммунитет;
• высокий уровень сахара в крови;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца.

Генетика

p, 56,>

Компульсивное переедание нарушает генетическую структуру. Человек, томящийся данным расстройством и отказывающийся от лечения, оставит в наследие собственным потомкам ожирение, диабет и заболевания сердца. Поражаются также гены, отвечающие за производство макрофагов, которые оберегают организм от инфекций и других отрицательных моментов.

p, 57,>

Учтя столь опасные для поколений структурные генетические изменения, вылечиться необходимо обязательно.

p, 58,>

p, 59,>

Для того, чтобы выяснить о заболевании больше информации, можно почитать следующие книги:

p, 60,>

Дженин Рот. Питание голодного сердца (Feeding the Hungry Heart). Автор сама когда-то страдала от этого расстройства, благодаря этому её рекомендации окажутся особенно ценными.

p, 61,>

Сьюзан Альберс. 50 способов, как успокоить себя без еды (50 Ways to Soothe Yourself Without Food). Тут детально говорится, как отличать физиологический аппетит от психического и уметь справляться с последним.

p, 62,>

Сьюзан Альберс. Я заслужила этот шоколад! (But I Deserve This Chocolate!). Писательница объясняет, почему нельзя применять еду в качестве поощрения.

p, 63,>

Компульсивное переедание — не просто пищевое нарушение, а серьёзное заболевание, требующее лечения в самых разнообразных направлениях. Необходимо и нервную систему успокоить, и искреннее равновесие привести в норму, и сопутствующие заболевания убрать. Благодаря этому в следующий раз, заедая следущую проблематику куском тортика, задумайтесь: а не патология ли это?

p, 64,>

p, 65,> p, 66,0,0,0,1 —>