Гипоталамическое ожирение эффективное лечение возможно!

Гипоталамическое ожирение: эффективное лечение возможно!

Гипоталамическое ожирение (его называют еще нейроэндокринным, диэнцефальным), вместе с алиментарным и эндокринным, считается одним из типов этого малоприятного болезни. Оно вырисовывается внезапной и агрессивной интервенцией отложений жира в регионах живота, бедер, ягодиц и вызвано патологическими изменением гипоталамуса и гипофиза.

Acum un an



Первый из данных органов в ответе за координацию процессов обмена в организме, а второй изменяет работу гормональной системы.

Различные области гипоталамуса по-разному оказывают влияние на аппетит, поэтому, и массу тела, обоюдно дополняя и возмещая друг друга. При повреждении одной из областей, это равновесие нарушается. Если патология латерального участка тормозит желание есть и в сложных случаях может привести к анорексии, то при вентромедиальных патологиях все происходит с точностью до наоборот: начинается гиперфагия (неуемная тяга к поеданию) и ожирение.

Гипоталамическое ожирение эффективное лечение возможно!

Провоцирующие факторы подобных отрицательных изменений многочисленны и не до конца изучены. В особенности, это могут быть повреждения от механических факторов и повреждения, перебои в работе центральной нервной либо эндокринной систем, различного рода инфекции, интоксицирование организма. Очень важную роль играет генетический фактор.

Клиническая картина

В основе нейроэндокринного ожирения лежит гипоталамический синдром, очень часто развивающийся в период полового развития и в репродуктивном возрасте. Основные наружные симптомы данного явления:

  • активное прогрессирование полноты, очень часто не зависящее от численности принимаемой пищи;
  • невропатологические признаки: быстрая утомляемость, сопровождаемая головными болями, сверхвозбудимость, тревожно-депрессивные состояния, сменяемые эйфорией, нарушение сна;
  • возникновение стрий — отличительных багрово-синих полосок в районах бедер, живота или груди.
  • Кроме этого, синдром отличается усиленным потоотделением и возникновением печеночных пятен, повышением (иногда — уменьшением) давления.

    В большинстве случаев патогенез гипоталамического ожирения вызван повышением функции надпочечников с увеличением в крови содержания кортизола. Процесс сопровождается также гормональными сбоями, приводящими к задержке либо ускорению роста, торможению работы щитовидки. К примеру, дополнительный стимул к ожирению даёт лишняя продукция гормона пролактин, в обыкновенных условиях отличительная при беремености и после родов. Происходят перебои в обменных процессах, касающихся и прочих очень важных гормонов: это эстрогены, тестостерон и глюкокортикоиды.

    p, 10,0,1,0,0 —>

    Не обходит стороной патология и поджелудочную железу, приводя к расстройствам инсулинного баланса в крови с угрозой развития разных видов диабета. Решающая роль в жироотложении и нарушениях развития ферментации в клетках жира принадлежит центральной нервной системе: коре мозга головы с подкорковыми образованиями, и еще двоим отделам вегетативной системы.

    p, 11,>

    Если причиной чрезмерной полноты явилась нейровирусная этиология, высок риск появления вегетативно-сосудистых расстройств с нарушениями сердечной деятельности и поражениями органов системы дыхания.

    p, 12,>

    Отдельной беседы заслуживает дезорганизация работы системы репродукции: у детей пубертатного возраста болезнь напрямую отражается на работе половых желез, внеся в нее неуравновешенность.

    p, 13,>

    У мальчиков слабо развита мышечная конституция, а ввиду понижения секреции половых гормонов встречается снижение либидо, недоразвитость как первичных, так и вторичных половых признаков с одновременным развитием признаков, отличительных для другого пола. Это вырисовывается, например, малыми размерами пениса и яичек, рудиментарностью мошонки. У мужчин на лице практически отсутствует растительность, заместь этого увеличены молочные железы, тембр голоса большой, практически не встречается адамово яблоко.

    p, 14,>

    Гипоталамическое ожирение эффективное лечение возможно!

    p, 15,>

    Для девочек и девушек гипоталамическое ожирение — это прежде, всего нарушение в менструальном цикле, таящие в себе опасность гинекологических недугов, аж до бесплодия, угреватая кожа, оволосение по андрогенному типу.

    p, 16,>

    p, 17,>

    Классификация

    Известно 4 типа гипоталамического ожирения.

  • Первый
  • В основе первого типа – болезнь Иценко – Кушинга, при которой объяснима диспропорция между сравнительно худыми конечностями и переизбытком отложений жира на теле. Кожа выделяется шершавостью и сухостью, мраморным оттенком, наблюдаются признаки артериальной гипертонии. Патогенез — дисфункция надпочечников.

  • Второй
  • Тип второй отличается адипозо-генитальной дистрофией и комбинированием непомерной тяжеловесности и явных признаков отставания в половом развитии. Он встречается только у мужчин. Причина — патологические процессы в гипофизе либо в находящихся вокруг тканях мозга. В намного старшем возрасте провокатором могут стать черепно-мозговые повреждения.

  • 3-ий
  • Напротив, течение недуга по типу заболевания прогрессирующей липодистрофии, вызванной общесоматическими инфекциями, разными формами энцефалитов, а может быть, и опухолями мозга, более свойственно девочкам подросткового периода и молодым представительницам прекрасного пола. Жир откладывается, в основном, на нижних конечностях и на животе.

    p, 21,1,0,0,0 —>

    • Четвертый

    Четвертый вид носит, скорее, смешанный характер, выказывая все названные выше признаки.

    p, 22,>

    Патологическая физиология различает также 4-ре степени данного явления:

  • при избытке массы менее, чем на 30 процентов, можно судить о 1 степени ожирения;
  • если разница между фактической массой и нормой составляет до 40 процентов – о 2 степени;
  • когда превышение может достигать метки в 99 процентов – о 3 степени;
  • при большей разнице данных показателей дело имеем с 4 степенью.
  • p, 24,>

    Диагностика

    Для установки причин заболевания нужна дифференциальная диагностика с проведением рентгенологического исследования черепа и столба позвоночника, и еще малого теста Лиддла на обнаружение избыточной продукции кортизола.

    p, 25,>

    Если есть наличие соответствующих показаний проходит проба на глюкозу, исследования органов малого таза с помощью ультразвука и другие диагностические мероприятия. Уточнение диагностики просит проведения УЗИ или КТ надпочечников.

    p, 26,>

    p, 27,>

    Лечение гипоталамического ожирения основано на правильном подходе с комбинированием медикаментозной терапии, физнагрузок и диеты. Смысл лечения, в основном сводится к торможению активности центров, которые отвечают за аппетит. Возможен ввод дозированного голодания, впрочем только в условиях стационара и под присмотром профессионалов.

    p, 28,>

    Медикаментозная терапия

    При очень высоком пристрастии к еде назначаются средства типа дезопимона, мазиндола, фепранона. Эти анорексигены активизируют центр насыщения, подавляя необходимость в еде. Целебный курс не будет больше 4-6 недель вследствие риска привыкания.

    p, 29,>

    Сделать лучше протеиновый обмен можно при помощи глютаминовой кислоты и анаболических стероидов. Из холестеринопонижающих препаратов рекомендовано В-витаминные комплексы в комбинировании с липоевой кислотой, метионинином.

    p, 30,>

    Из жиромобилизующих препаратов используются таблетки, в их основе – вещество сибутрамин. На всем протяжении курса, который может продолжаться до 2 лет, больной должен находиться под врачебным присмотром. Иной вариант – комбинирование адипозина и мочегонных препаратов, которые необходимо принимать не больше одного месяца ввиду наличия нежелательных эффектов.

    p, 31,0,0,1,0 —>

    Часто используется рассасывающая и освобождающая организм от излишков воды терапия путем внутримышечного введения антигистаминных и мочегонных препаратов.

    p, 32,>

    При половом инфантилизме назначается гормональное лечение. Лечение мальчиков хориогонином в большинстве случаев начинается с десятилетнего возраста, но при явных случаях можно начать терапию уже с 6-8 лет. С 12 лет позволяется принимать мужские половые гормоны или их аналоги из синтетических материалов, а мужчинам более постарше одновременно с этим назначаются укрепляющие иммунитет и тонизирующие препараты.

    p, 33,>

    Гормональное лечение девушек в себя включает искусственные эстрогеносодержащие препараты, и еще – прогестерон, кломифен-цитрат. Если понадобится предписываются антиандрогенные средства.

    p, 34,>

    При первом типе болезни доктор может назначить лучевую терапию. В вариантах ожирений третьей — четвертой степеней, особенно – в стадии прогрессирования, лучшим решением может стать вмешательство хирургическим путем.

    p, 35,>

    Диетотерапия

    Гипоталамическое ожирение эффективное лечение возможно!

    p, 36,>

    Диета – важное требование для хорошего лечения. Питание должно быть частым и содержать маленькие порции. Соотношение калорийности еды к килограмму веса нужно держать на уровне ниже 20 килокалорий. Основу питания составляют продукты, содержащие клетчатку. Потребление пищи с большим содержанием углеводов нужно уменьшить к минимуму.

    p, 37,>

    В меню в первую очередь присутствие фруктов, овощей, зелени, кисломолочных продуктов, сыров с малым содержанием соли. Следует уменьшить либо вообще убрать из питания специи, пряности, соленья – все то, что провоцирует аппетит. Прекрасным подспорьем к терапии будет организация разгрузочных дней.

    p, 38,>

    Дополнительные способы

    Важное имеет значение высокая подвижность – занятия оздоровительной физкультурой, плаванием, бегом или же просто быстрой ходьбой. Почаще стоит принимать душ, обтираться. Очень важным считается должная психотерапевтическая подготовка пациента с установкой на успех!

    p, 39,>

    p, 40,>

    Совет подводя итог

    Своими силами лечить гипоталамическое ожирение невозможно! Неконтролируемый прием оздоровительных (особенно — гормональных) препаратов или непродуманная диета могут нанести неисправимый вред здоровью. Кажущийся успех в лице нескольких сброшенных килограммов станет непостоянным событием, но может повернуться срывом гормонального фона, проблемами с сердцем и прочими серьезными результатами.

    p, 41,> p, 42,0,0,0,1 —>

    Будьте здоровы и не забудьте: врач-диетолог всегда придёт на помощь!